Тежка ли е менструацията ми поради спиралата ми?

Какво е IUD?

ВМС е Т-образно устройство, което се поставя в матката от Вашия лекар. Има два вида IUD:

• Медните (ParaGard) спирали са пластмасови устройства, увити в навита мед. Те трябва да се сменят само на всеки 10 години.
• Хормоналните спирали, като Mirena, Skyla и Liletta, съдържат хормона прогестин. Те трябва да се сменят на всеки три до пет години.

И двете устройства са над 99 процента ефективни за предотвратяване на бременност. Planned Parenthood споделя, че цената за получаване на IUD обикновено е между 0 и 1000 долара.

Как работят IUDs

Медните спирали действат чрез освобождаване на мед в тъканта на матката, създавайки възпалителен отговор. Този отговор прави средата по-малко приветлива за яйцеклетката и спермата. Медта е токсична за сперматозоидите, така че ако някои достигнат до яйцеклетката, е малко вероятно те да се оплодят успешно.

Мирена срещу Парагард срещу Скайла: Изборът на правилната спирала

Хормоналните спирали работят по подобен начин, но използват прогестерон за предотвратяване на оплождането. Хормонът също така прави лигавицата на матката по-тънка и по-малко вероятно да насърчава имплантацията.

ВМС не предпазват от полово предавани болести (STD).

Цената на IUD

Какви са страничните ефекти?

ВМС могат да причинят тежко или нередовно кървене през първите три до шест месеца след поставянето. По-специално, жените могат да изпитат болка и кървене през първите няколко часа или дни след поставянето на устройството. Ако изпитвате продължителен дискомфорт, трябва да се консултирате с Вашия лекар в рамките на два месеца след поставянето на спиралата.

По-специфичните странични ефекти варират в зависимост от вида на IUD.

Медните IUD обикновено се свързват с тежко кървене. Те също могат да причинят увеличаване на спазмите и болки в гърба по време на месечните периоди при някои жени. Тези нежелани реакции не са необичайни или непременно причина за безпокойство. Вашият цикъл може да се регулира след шест месеца. Ако кървенето ви е много силно или се случва в други моменти от цикъла ви, може да имате друг медицински проблем.

Хормоналните спирали имат обратен ефект. С течение на времето менструацията обикновено става по-лека и по-малко болезнена. По време на клинично изпитване жени с тежки периоди съобщават за 80 до 90% намаление на кървенето през първите шест месеца след поставянето.

Какво друго причинява тежък период?

Тежките периоди, които се появяват при състояние, известно като менорагия, могат да имат други причини. Ако силното ви кървене е започнало малко след поставянето на спиралата, попитайте Вашия лекар за възможни усложнения, особено ако е медна.

Може също да помислите за следните медицински причини за кървенето:

Хормонални дисбаланси

Може да възникне хормонален дисбаланс в количеството естроген и прогестерон в организма. Когато тези два хормона не са балансирани, това може да повлияе на лигавицата на матката, което я прави дебела. Когато дойде менструацията, тази дебела лигавица се отделя и води до тежък цикъл.

Дисбалансът може да бъде причинен и от ановулация. Ановулацията се случва, когато тялото ви не освобождава яйцеклетка. Това може да доведе до много ниски нива на прогестерон. С течение на времето това може да доведе до удебеляване на маточната лигавица и обилно менструално кървене.

Тумори или израстъци

Миомите са доброкачествени тумори, които могат да се образуват в стените на матката. Те са най-чести в репродуктивните години на жената и могат да причинят менорагия.

Полипите са по-малки неракови образувания, които могат да се образуват в маточната лигавица. Те също могат да причинят необичайно или тежко кървене и могат да показват високи нива на хормони.

Инфекция

В някои случаи тежкото кървене може да е признак на тазово възпалително заболяване (PID), особено ако се появи в рамките на 20 дни след получаване на IUD. Тази сериозна инфекция може да доведе до безплодие, стерилитет и дори хронична болка.

Симптомите на PID включват:

• болка в корема
• болка след вагинален полов акт
• необичайно кървене или отделяне
• треска

Ако изпитате някой от тези симптоми и наскоро ви е била поставена спирала, незабавно се свържете с Вашия лекар. PID обикновено, макар и не винаги, се причинява от полово предавани болести като хламидия или гонорея.

Други причини

Аденомиозасе среща по-често при жени на средна възраст, които са имали деца. Тъкан от ендометриума може да попадне в мускула на матката и да причини болка и прекомерно кървене.

Бременността може да причини кървене, което може да се приеме за късен период. Ако подозирате, че може да сте бременна, посетете Вашия лекар. Обилното кървене може да бъде и симптом на спонтанен аборт или извънматочна бременност.

Ракът или нарушенията на кървенето могат да причинят необичайни или тежки менструации.

Някои лекарства и други медицински състояния също могат да причинят прекомерно кървене. Говорете с Вашия лекар, ако приемате нещо за предотвратяване на съсирването на кръвта. Трябва също да споменете, ако имате:

• PID
• проблеми с щитовидната жлеза
• ендометриоза
• чернодробно заболяване
• заболяване на бъбреците

Какви са рисковите фактори?

Интересувате ли се от използването на спирала за контрол на раждаемостта? Говорете с Вашия лекар за медицинската си история. Има определени рискови фактори, които могат да увеличат шансовете ви за прекомерно менструално кървене. Тъй като те могат да влошат менструалните симптоми, медните спирали не се препоръчват за жени, които имат някое от следните състояния:

• обилно или нередовно менструално кървене
• тежки спазми
• анемия
• нарушения на сърдечната клапа
• алергия към мед
• проблеми със съсирването на кръвта

Както хормоналните, така и медните спирали не се препоръчват за жени със следното:

• медицинска анамнеза за възпалително заболяване на таза
• абнормна цитонамазка
• анормална шийка на матката, матка, фалопиеви тръби или яйчници
• медицински състояния, като левкемия или СПИН
• анамнеза за злоупотреба с наркотици

Също така, жените, които никога не са били бременни, имат по-висок процент на отстраняване на IUD поради кървене и спазми. Те също така имат по-висок процент на експулсиране на IUD. Ако устройството ви се измести от мястото си, може да изпитате силна болка, да почувствате пластмаса да стърчи от шийката на матката или да забележите, че струните ви се чувстват различно.

Ако изпитвате някой от тези симптоми, свържете се с Вашия лекар възможно най-скоро, за да премести или смени устройството си. Ако устройството ви се е изместило, може да не сте защитени от случайна бременност.

Как да намалим силното кървене

Ако имате медна спирала и изпитвате силно кървене повече от шест месеца след поставянето, може да искате да го споменете на Вашия лекар. Говорете с Вашия лекар по-рано, ако кървенето пречи на ежедневните дейности или ако сте загрижени за това.

Менорагията е добре известен страничен ефект на нехормоналните спирали. Лечението на кървенето може да бъде толкова просто, колкото да извадите устройството от матката и да изберете друг метод за контрол на раждаемостта.

Ако не се лекува, прекомерното кървене може да доведе до усложнения като желязодефицитна анемия. При това състояние кръвта ви има проблеми с пренасянето на кислород до различните тъкани в тялото ви. Това може да бъде причинено от ниско съдържание на желязо във вашата диета, но тежкото кървене също намалява запасите от желязо.

Леките симптоми включват умора и цялостно чувство на слабост.

Умерените до тежки симптоми на анемия включват:

• недостиг на въздух
• повишена сърдечна честота
• главоболие
• замаяност

Ако в момента не използвате спирала и изпитвате силно кървене, можете да опитате хормонална спирала, за да избегнете тези симптоми. С течение на времето много жени изпитват до 90 процента по-малко кървене по време на менструацията си, докато използват хормонална спирала като Mirena.

Outlook

Ако възникнат проблеми с кървенето в дните или седмиците след поставянето на вашето медно устройство, може да си струва да изчакате още няколко месеца. Много жени откриват, че месечното им кървене се нормализира след шест месеца. Ако все още имате проблеми, можете да го премахнете. Отстраняването обикновено изчиства проблема, ако няма друга основна медицинска причина.

ВМС не предпазват от полово предавани болести. Използвайте резервен метод, като презервативи, ако не сте в моногамна връзка или не знаете сексуалната история на партньорите си.