Стронгилоидоза

Какво е стронгилоидоза?

Стронгилоидозата е инфекция от кръгъл червей или нематода, наречена Strongyloides stercoralis. The S. stercoralis аскаридата е вид паразит. Паразитът е организъм, който живее в тялото на различен вид, от който получава хранителни вещества. Заразеният организъм се нарича гостоприемник.

S. stercoralis инфекцията е необичайна в Съединените щати. Аскаридите обикновено се срещат в топъл климат, като този в тропическите и субтропичните страни. Това е по -често в селските райони и институционалните среди, като например старчески домове.

Обикновено стронгилоидозата не причинява симптоми. S. stercoralis инфекцията обикновено може да бъде предотвратена чрез добра лична хигиена.

Какви са симптомите на стронгилоидоза?

В около 50 процента от случаите, стронгилоидозата не причинява симптоми. Ако има симптоми, те могат да включват:

парене или болка в горната част на корема
диария или редуващи се диария и запек
кашлица
обрив
червени кошери близо до ануса
повръщане
отслабване

Обриви могат да се появят веднага след контакт с S. stercoralis аскарида. Стомашно -чревните симптоми обикновено се появяват две седмици след първото заразяване на човек.

Какво причинява стронгилоидоза?

Стронгилоидозата се причинява от паразитен аскарид S. stercoralis. Този червей заразява предимно хората. Повечето хора получават инфекцията, като влизат в контакт със замърсена почва.

Най -често се среща в тропически и субтропичен климат, но понякога може да се намери и в по -умерен климат. Това може да включва части от южната част на САЩ и Апалачия.

След като човек влезе в контакт с S. stercoralis, инфекцията следва жизнения цикъл на червея. Жизненият цикъл на червея включва следните етапи:

Малките червеи проникват в кожата ви и навлизат в кръвта ви.
След това червеите се придвижват през кръвта ви и преминават през дясната страна на сърцето ви в белите дробове.
Паразитите пътуват от белите дробове нагоре по дихателната тръба и в устата ви.
Вие несъзнателно поглъщате червеите и те пътуват в стомаха ви.
Червеите се преместват в тънките черва.
Червеите снасят яйца, които се излюпват и стават ларви.
Ларвите се изхвърлят от тялото ви с изпражненията.
Ларвите могат да заразят тялото ви, като проникнат през кожата около ануса ви, или могат да се развият в зрели червеи и да заразят някой друг.

Червеите също могат да живеят и да се размножават в почвата, без гостоприемник.

Рядко червеите могат да проникнат в червата на гостоприемника като ларви, а не да излязат от тялото през изпражненията.

Кой е изложен на риск от стронгилоидоза?

Имате повишен риск от инфекция, ако:

пътувате или живеете в Южна Америка, Африка или други тропически региони
живеете или пътувате до селски райони, райони с нехигиенични условия на живот или райони без адекватни обществени здравни услуги
Вашата работа включва редовен контакт с почвата
не практикувате добра лична хигиена
имате отслабена имунна система, каквато може да възникне от ХИВ или СПИН

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), повечето от инфекциите в САЩ се разпространяват от хора, които са живели в ендемични райони за продължителен период от време. Това би включвало имигранти, бежанци и военни ветерани.

Как се диагностицира стронгилоидозата?

Следните тестове могат да бъдат извършени за диагностициране на инфекция с S. stercoralis:

Дуоденална аспирация. По време на този тест Вашият лекар ще вземе течност от дванадесетопръстника, първата част на тънките черва. След това те ще изследват течността под микроскоп за наличие на S. stercoralis.
Култура на храчки. Вашият лекар може да използва култура на храчки, за да анализира течността от белите дробове или дихателните пътища S. stercoralis.
Проба от изпражнения за яйцеклетки и паразити. Вашият лекар може да използва проба от изпражнения за проверка S. stercoralis ларви в изпражненията. Може да се наложи да повторите теста, за да получите точни резултати.
Пълна кръвна картина (CBC) с диференциал. CBC тест с диференциал може да помогне за изключване на други причини за симптомите.
Кръвен антигенен тест. Тестът за кръвен антиген може да помогне на Вашия лекар да търси антигени S. stercoralis. Извършва се, когато Вашият лекар подозира, че имате инфекция, но не може да открие паразита в дуоденална аспирация или в няколко проби от изпражненията. Резултатите от тестовете обаче не могат да се използват за определяне на разликата между минало и настоящо S. stercoralis инфекция.

Най -често срещаните методи за диагностика са микроскопски изследвания на проби от дванадесетопръстника или изпражненията.

Какво е лечението на стронгилоидоза?

Целта на лечението е да се елиминират червеите. Избраното лекарство за лечение на стронгилоидоза е единична доза от антипаразитното лекарство ивермектин (Stromectol). Това лекарство действа, като убива червеите в тънките черва.

Вашият лекар може също да Ви предпише два курса албендазол (Albenza), които да се приемат с интервал от 10 дни. Приемането на тиабендазол (Tresaderm) два пъти дневно в продължение на два или три дни също е ефективно лечение.

Може да се нуждаете от по -дълги или повтарящи се курсове на лечение, ако инфекцията е широко разпространена.

Какви са възможните усложнения?

Ан S. stercoralis Инфекцията може да причини следните усложнения:

Еозинофилна пневмония

Еозинофилната пневмония възниква, когато белите дробове се подуват поради увеличаване на еозинофилите. Еозинофилите са вид бели кръвни клетки (WBC), които тялото ви произвежда, когато червеите навлязат в белите дробове.

Недохранване

Недохранването възниква, ако червата ви не могат правилно да абсорбират хранителни вещества от храните, които ядете, докато сте заразени с червеи.

Дисеминирана стронгилоидоза

Разпространената стронгилоидоза включва широко разпространение на паразита в други органи на тялото ви. Това може да се случи, ако приемате имуносупресивни лекарства или ако имате имунен дефицит, причинен от вирус. Това се случва, когато S. stercoralis променя своя жизнен цикъл, влиза в червата и отново влиза в кръвния поток.

Симптомите включват:

подуване на корема и болка
шок
белодробни и неврологични усложнения
повтаряща се бактериална инфекция на кръвта

Какво може да се очаква в дългосрочен план?

При подходящо медицинско лечение прогнозата за стронгилоидоза е много добра. Можете да очаквате пълно възстановяване и паразитите трябва да бъдат напълно елиминирани. Понякога лечението трябва да се повтаря.

Тежките или широко разпространени инфекции при хора с отслабена имунна система са много сериозни. Тези, които са изложени на риск от по -тежка инфекция, включват хора, които използват орални или интравенозни (IV) стероиди, получатели на трансплантации и тези с определени кръвни нарушения. Инфекцията може да бъде фатална при тези хора, ако диагнозата се забави.

Как мога да предотвратя стронгилоидоза?

Стронгилоидозата не винаги може да бъде предотвратена.

Упражняването на добра лична хигиена, използването на санитарни помещения и не ходенето боси, когато пътувате до топъл или тропически климат, може да намали риска от инфекция.