Норвас (генерично наименование: Амлодипин) е блокер на калциевия канал, широко предписан за лечение на хипертония и ангина. Чрез инхибиране на притока на калций в съдови и сърдечни гладко мускулни клетки, това лекарство насърчава вазодилатацията, намалявайки кръвното налягане и облекчаване на натоварването на сърцето. Макар и ефективен, амлодипинът може да причини странични ефекти поради своите фармакологични действия.
Общи странични ефекти на лекарствата на амлодипин (Норвас)
1. Оток
Оток, особено периферният оток (подуване в глезените, краката или краката), е най -често срещаният страничен ефект на лекарствата за амлодипин. Отокът възниква, тъй като амлодипинът за предпочитане разширява артериолите, но има по -малък ефект върху венозната циркулация. Това създава дисбаланс на хидростатичното налягане, което води до изтичане на течност от капилярите в околните тъкани. Вазодилатацията повишава капилярното налягане, насърчавайки екстравазацията на течности, особено в зони, зависими от гравитацията, като долните крайници.
Честота:
Съобщава се за оток при 10-15% от пациентите, приемащи амлодипинови лекарства, с по-високи дози (напр. 10 mg дневно) увеличават вероятността. Жените и възрастните възрастни са по -податливи поради разликите в съдовия тонус или еластичността на тъканите.
Как да се справим с този страничен ефект:
- Регулиране на дозата: Понижаването на дозата (напр. От 10 mg до 5 mg) може да намали отока, като същевременно поддържа терапевтични ефекти. Консултирайте се с лекар, преди да коригирате.
- Комбинираната терапия: Добавянето на инхибитор на ангиотензин-конвертиращ ензим (ACE) или блокер на ангиотензин рецептор (ARB) може да противодейства на отока чрез насърчаване на венозната дилатация, балансиране на хидростатичното налягане.
- Повишаването на краката, носенето на компресионни чорапи и намаляването на приема на сол може да сведе до минимум задържането на течности.
- Диуретици: В някои случаи може да бъде предписан диуретик с ниска доза за намаляване на натрупването на течности.
2. Замаяност или лекота
Замаяността или лекотата може да възникне поради ефекта на понижаване на кръвното налягане на амлодипин. Чрез отпускане на кръвоносните съдове това лекарство намалява съдовото съпротивление, което може да доведе до преходен спад на кръвното налягане (ортостатична хипотония), особено когато се изправи бързо. Този ефект е по -изразен в ранните етапи на лечение или след увеличаване на дозата, тъй като тялото се приспособява към по -ниско системно налягане.
Честота:
Замайването се среща при около 3-5% от пациентите и са по-често срещани при тези с съществуващо ниско кръвно налягане, дехидратация или едновременна употреба на други антихипертензивни лекарства.
Как да се справим с този страничен ефект:
- Постепенни промени в позицията: Повишаването бавно от позициите на седене или лъжа може да предотврати внезапни спадове на кръвното налягане.
- Пийте достатъчно вода, за да стабилизирате обема на кръвта и натиска.
- Титруване на дозата: Започвайки с по -ниска доза (напр. 2,5 mg) и постепенно увеличаване, позволява на тялото да се адаптира.
- Мониторинг: Редовните проверки на кръвното налягане, особено по време на началото на лечението, могат да идентифицират прекомерни спадове в кръвното налягане.
3. Еритема
Еритема, характеризираща се с топлина или зачервяване в лицето или шията, е резултат от вазодилататорни ефекти на амлодипин. Чрез отпускане на гладката мускулатура в кръвоносните съдове, това лекарство увеличава притока на кръв към повърхностните кожни съдове, причинявайки усещане за топлина и видимо зачервяване. Това е пряко следствие от блокадата на калциевия канал в кожна васкулатура.
Честота:
Еритема се среща при приблизително 1-3% от пациентите и е по-често срещан при по-високи дози или при индивиди с чувствителни съдови реакции.
Как да се справим с този страничен ефект:
- Намаляване на дозата: Понижаването на дозата може да намали интензивността на еритема, като същевременно запазва терапевтичните ползи.
- Време: Приемането на лекарства за амлодипин през нощта може да направи промиването по -малко забележимо, тъй като се случва по време на сън.
- Ограничаването на алкохол, кофеин или пикантни храни, което може да засили вазодилатацията, може да помогне.
- Мерки за охлаждане: Прилагането на хладна кърпа върху лицето или престоя в по -хладна среда може да облекчи дискомфорта.
4. Умора
Умората може да възникне като страничен ефект на амлодипина поради влиянието му върху системната циркулация. Намаляването на кръвното налягане и сърдечното натоварване може да намали доставката на кислород до тъканите, особено при пациенти с компрометирана сърдечно -съдова функция. Освен това, амлодипинът може косвено да повлияе на автономната нервна система, което води до усещане за летаргия.
Честота:
Съобщава се за умора при около 4-5% от пациентите с по-голямо разпространение при тези с основни сърдечни състояния или едновременни лекарства, които влияят на енергийните нива.
Как да се справим с този страничен ефект:
- По -ниска доза или алтернативен блокер на калциевия канал може да намали умората, докато контролира симптомите.
- Упражнение: Леката физическа активност, като ходене, може да подобри кръвообращението и нивата на енергия.
- Осигуряването на адекватна почивка и постоянен график на съня може да противодейства на чувствата на умора.
- Медицинска оценка: Устойчивата умора трябва да подтикне преглед на други причини, като например електролитни дисбаланси или лекарствени взаимодействия.
5. ПАРЗИЦИИ
Усещане за бързи или нередовни сърдечни удари може да възникне поради ефекта на амлодипин върху сърдечната и съдовата динамика. Докато амлодипинът действа предимно върху периферните съдове, той може да предизвика рефлекторна тахикардия, тъй като тялото компенсира намаленото кръвно налягане. Това рефлекторно активиране на симпатиковата нервна система увеличава сърдечната честота, което води до забележимо усещане за удряне.
Честота:
Наличните продукти са по-рядко срещани, срещащи се при 1-2% от пациентите и са по-склонни да се появят при тези с съществуващи аритмии или тревожност.
Как да се справим с този страничен ефект:
- Бета-блокери: Комбинирането на амлодипин с бета-блокер с ниска доза може да притъпи рефлекторната тахикардия и да стабилизира сърдечната честота.
- Регулиране на дозата: Намаляването на дозата на лекарствата или преминаването към формулиране на по-дълго действие може да сведе до минимум сърцебиенето.
- Техники за релаксация: Практиките за управление на стреса, като дълбоко дишане или медитация, могат да намалят симпатичното активиране.
- Електролитен баланс: Осигуряването на адекватни нива на калий и магнезий поддържа нормален сърдечен ритъм.
6. Стомашно -чревни смущения
Стомашно -чревните странични ефекти, като гадене, коремна болка или запек, могат да възникнат поради ефектите на амлодипин върху релаксацията на гладката мускулатура. Блокерите на калциеви канали могат да променят стомашно -чревната подвижност чрез отпускане на гладките мускули в храносмилателния тракт, което води до забавена перисталтика или леко дразнене на стомашната лигавица.
Честота:
Тези симптоми не са често срещани, срещащи се при около 1-2% от пациентите, като гаденето са най-често докладвани.
Как да се справим с този страничен ефект:
- Вземете лекарства за Норвас с храна: Приемайте лекарства за амлодипин с хранене може да намали стомашното дразнене и гадене.
- Хидратация и фибри: Увеличаването на приема на вода и диетични фибри може да облекчи запека.
- Преглед на дозата: Устойчивите симптоми могат да гарантират по -ниска доза или алтернативно лекарство.
- Антиациди: Антиацидите без рецепта могат да намалят леко гадене или коремен дискомфорт, но първо се консултирайте с лекар.
Редки, но сериозни странични ефекти на лекарствата Norvasc
Редките, но сериозни странични ефекти включват гингивална хиперплазия, тежка хипотония и чернодробна дисфункция. Гингивалната хиперплазия е резултат от променен метаболизъм на колаген в тъканта на венците, вероятно поради блокадата на калциевия канал. Тежка хипотония може да възникне в случаи на свръхдоза или лекарствени взаимодействия, което води до опасно ниско кръвно налягане. Чернодробната дисфункция, макар и изключително рядка, може да произтича от метаболитен стрес върху черния дроб по време на обработката на лекарството.
Честота:
Тези странични ефекти се появяват при по -малко от 1% от пациентите. Хиперплазията на гингивала е по-често срещана при дългосрочна употреба на лекарства за Норвас, докато тежката хипотония и проблемите с черния дроб обикновено са остри и свързани с дозата.
Как да се справим с този страничен ефект:
- Дентална хигиена: Редовното миене, флаширане и зъбни прегледи могат да предотвратяват или управляват гингивална хиперплазия.
- Незабавно медицинско лечение: Тежката замаяност, припадък или жълтеница (показателна за проблемите на черния дроб) изисква спешна помощ.
- Преглед на взаимодействието с лекарства: Избягването на лекарства, които засилват ефектите на амлодипин (напр. Определени противогъбични или антибиотици) намалява риска от тежка хипотония.
- Мониторинг: Рутинните тестове за чернодробна функция могат да се препоръчват за дългосрочни потребители на лекарства Norvasc с рискови фактори.
Амлодипинът (Norvasc) е ефективно лекарство за управление на хипертония и ангина, но неговите странични ефекти, вариращи от често срещани проблеми като оток и замаяност до редки усложнения като гингивална хиперплазия, изискват внимателно внимание. Повечето странични ефекти от лекарствата на Norvasc са зависими от дозата и управляеми чрез корекции на дозата, промени в начина на живот или допълнителни терапии.
Discussion about this post