Стерноклавикуларен артрит: причини и лечение

Какво е стерноклавикуларен артрит?

Терминът „артрит“ означава възпаление на ставата и се свързва с увреждане на хрущяла. Хрущялът е омекотена подплата, облицоваща костите, които образуват ставата, за да абсорбира напрежението по време на движение. Увреждането на хрущяла в стерноклавикуларната става на рамото причинява стерноклавикуларен артрит. Когато хрущялът е повреден, двете кости се търкат една в друга, причинявайки болка, подуване и скованост на ставата. Това състояние се нарича артрит. Има много видове артрит. Остеоартритът (износване, причинено от напреднала възраст) е най-честата форма на артрит, който засяга стерноклавикуларната става.

Анатомия на стерноклавикуларната става

Стерноклавикуларната става е разположена между гръдната кост и ключицата. Стерноклавикуларната става е една от 4-те стави, които завършват рамото и е единствената става, която свързва ръката с тялото. Както всяка друга става, стерноклавикуларната става е покрита от ставен хрущял, който помага на костите да се плъзгат без усилие една срещу друга по време на движение на ръката и рамото. Хрущялът се смазва от синовиалната течност. Здравата съединителна тъкан, известна като връзки, обгражда стерноклавикуларната става, осигурявайки стабилност и здравина.

Причини за стерноклавикуларен артрит

Остеоартритът се причинява от износването на хрущяла, покриващ краищата на костта в ставата. Причината е прекомерно натоварване за продължителни периоди от време или други ставни заболявания, нараняване или деформация. Първичният остеоартрит обикновено се свързва със стареенето и общата дегенерация на ставите.

Вторичният остеоартрит обикновено е следствие от друго заболяване или състояние, като повтаряща се травма или операция на засегнатата става, или анормални ставни структури от раждането.

Признаци и симптоми на стерноклавикуларен артрит

Симптомите на стерноклавикуларен артрит обикновено включват подуване и болка в ставите за повече от две седмици, зачервяване или топлина в ставата, ограничение на движението на ставата и ранна сутрешна скованост на ставите.

При артритна стерноклавикуларна става:

• хрущялната обвивка е по-тънка от нормалното или напълно липсва. Степента на увреждане и възпаление на хрущяла варира в зависимост от вида и стадия на артрита.
• ставната междина е стеснена и с неправилни очертания; това може да се види на рентгенова снимка.
• костните шипове също могат да се натрупат около ръбовете на ставата.

Диагностика на стерноклавикуларен артрит

Вашият лекар ще диагностицира стерноклавикуларен артрит въз основа на вашата медицинска история, физически преглед и рентгенови снимки на засегнатата част. Компютърна томография (CT) и магнитно резонансно изображение (MRI) също могат да бъдат поръчани за диагностициране на артрит.

Лечение на стерноклавикуларен артрит

Няма лек за артрит, но симптомите могат да бъдат овладени. Вашият лекар може да предпише консервативно лечение като болкоуспокояващо и противовъзпалително лекарство и да посъветва прилагане на лед, почивка и трудова терапия или физическа терапия, която включва упражнения и топлинна обработка. За да намалите болката, Вашият лекар може да приложи стероидна инжекция директно в ставата.

Хирургията може да се обмисли в тежки случаи, когато пациентът продължава да се оплаква от значителна болка и увреждане въпреки 6-месечно консервативно лечение. Извършва се операция за отстраняване на увредените повърхности на стерноклавикуларната става. Операциите за лечение на артрит на стерноклавикуларната става включват:

• Артроскопски дебридман на ставата (почистване): Често извършвана хирургична процедура за отстраняване на увреден хрущял/кост, костни шипове и възпалена синовиална тъкан, която покрива вътрешността на ставната капсула, като се използва артроскоп и малки хирургически инструменти през малки разрези.
• Изрязване на медиална ключица: Хирургична процедура за отстраняване на 1 cm от медиалната ключица, възпален синовиум и вътреставен диск (ако е необходимо) чрез отворена или артроскопска операция за лечение на болка в рамото и инвалидност поради артрит или костен удар. Това е рядко извършвана операция поради присъщия риск от увреждане на основните невроваскуларни структури.