Спиране на метформин: кога е добре?

Как действа метформин?

Метформин не лекува основната причина за диабет. Той лекува симптомите на диабет чрез понижаване на кръвната захар или глюкозата чрез:

• намаляване на производството на глюкоза в черния дроб
• намаляване на абсорбцията на глюкоза от червата
• подобряване на инсулиновата чувствителност в периферните тъкани, увеличаване на усвояването на тъканите и използването на глюкоза

Метформинът помага и с други неща в допълнение към подобряването на кръвната захар.

Те включват:

• понижаване на липидите, което води до намаляване на нивата на триглицеридите в кръвта
• намаляване на „лошия“ холестерол с липопротеини с ниска плътност (LDL).
• повишаване на „добрия“ липопротеин с висока плътност (HDL) холестерол
• евентуално намаляване на апетита ви, което може да доведе до умерена загуба на тегло

Странични ефекти и рискове от метформин

Поради възможните рискове и странични ефекти, метформин не е безопасен за всички. Не се препоръчва, ако имате анамнеза за:

• нарушение на употребата на вещества
• чернодробно заболяване
• тежки бъбречни проблеми
• определени сърдечни проблеми

Ако в момента приемате метформин и сте имали някои неприятни странични ефекти, може да търсите алтернативни възможности за лечение.

Най-честите нежелани реакции

Най-честите нежелани реакции са главоболие и храносмилателни проблеми, които могат да включват:

• диария
• повръщане
• гадене
• киселини в стомаха
• коремни спазми
• газ
• метален вкус
• загуба на апетит

Други странични ефекти

В някои случаи метформинът води до лошо усвояване на витамин В-12. Това може да доведе до дефицит на витамин B-12, въпреки че това се случва само след продължителна употреба на лекарството.

Като предпазна мярка Вашият лекар ще проверява нивата Ви на B-12 на всеки една до две години, докато приемате метформин.

Приемането на метформин може също да доведе до загуба на апетит, което може да причини малка загуба на тегло. Но приемането на това лекарство няма да доведе до наддаване на тегло.

Има и няколко други странични ефекти, които може да срещнете, включително хипогликемия и лактатна ацидоза.

Хипогликемия

Може да възникне хипогликемия или ниска кръвна захар, тъй като метформин понижава кръвната захар. Важно е редовно да следите кръвната си захар, за да може Вашият лекар да коригира дозата Ви въз основа на нивата Ви.

Хипогликемията, дължаща се на метформин, е рядък страничен ефект.

Ниска кръвна захар е по-вероятно да възникне, ако приемате метформин с други лекарства за диабет или инсулин.

Лактатна ацидоза

Метформин може да причини животозастрашаващо състояние, наречено лактатна ацидоза. Хората, които имат лактатна ацидоза, имат натрупване на вещество, наречено млечна киселина в кръвта си, и не трябва да приемат метформин.

Това състояние е много опасно и често фатално. Но това е рядък страничен ефект и засяга по-малко от 1 на 100 000 души, приемащи метформин.

По-вероятно е лактатната ацидоза да се появи при хора с бъбречно заболяване. Кажете на Вашия лекар, ако някога сте имали проблеми с бъбреците.

Кога е добре да спрете приема на метформин?

Метформин може да бъде важна част от ефективен план за лечение на диабет. Но намаляването на дозата на метформин или пълното му спиране е безопасно в някои случаи, ако диабетът ви е под контрол.

Ако искате да спрете да приемате лекарства за диабет, говорете с Вашия лекар или доставчик на здравни услуги какви стъпки трябва да предприемете, за да го направите.

Всеки, който има диабет, може да се възползва от промяната на определени навици в начина на живот, дори и тези, които приемат лекарства.

Отслабването, по-доброто хранене и упражненията са най-добрите начини за намаляване на кръвната захар и A1C. Ако можете да ги управлявате чрез такива промени в начина на живот, може да сте в състояние да спрете приема на метформин или други лекарства за диабет.

Според експерти от Американската диабетна асоциация обикновено трябва да изпълните следните критерии, преди да спрете да приемате лекарства за диабет:

• Вашият A1C е по-малко от 7 процента.
• Вашата кръвна глюкоза на гладно сутрин под 130 милиграма на децилитър (mg/dL).
• Нивото на кръвната Ви захар произволно или след хранене е под 180 mg/dL.

Рисково е да спрете приема на метформин, ако не отговаряте на тези критерии. И имайте предвид, че тези критерии могат да се променят въз основа на вашата възраст, общо здраве и други фактори. Затова е важно да говорите с Вашия лекар, преди да промените плана си за метформин.

Какво можеш да правиш

Метформин може да помогне за предотвратяване на дългосрочни здравословни усложнения от диабет тип 2. Но може да успеете да спрете да го приемате, ако Вашият лекар смята, че можете да поддържате кръвната си захар без него.

Може да успеете успешно да намалите и управлявате кръвната си захар без лекарства, като направите промени в начина на живот, като например:

• поддържане на здравословно тегло
• да правите повече упражнения
• намаляване на приема на въглехидрати
• да промените диетата си, за да включите нискогликемични въглехидрати
• спиране на тютюнопушенето под каквато и да е форма
• пиене на по-малко или никакво алкохол

Също така е важно да получите подкрепа. Регистриран диетолог, личен треньор или група от връстници може да подобри шансовете ви да се придържате към тези здравословни навици.

Посетете Американската диабетна асоциация за онлайн и местна подкрепа във вашата общност.