Трептенето на клепача след лоша нощна почивка обикновено е безобидно, а спорадичните спазми в прасците също са много често срещани. Когато обаче мускулните контракции в прасеца и около окото се появяват многократно или едновременно, причините обикновено са дехидратация, изтощение, стрес, прекомерна консумация на кофеин, интензивна физическа активност или дисбаланс на минералите в кръвта. Тези състояния могат да повлияят на мускулната и нервната активност. По-рядко тези два симптома могат да сочат към заболяване на щитовидната жлеза, нервно или мускулно заболяване или друг медицински проблем, който заслужава преглед.
Крампът в прасците е внезапно, неволево и обикновено болезнено свиване на мускулите на прасците. Крампите в краката обикновено възникват в прасеца, особено през нощта, по време на физически упражнения или малко след тях. Дехидратацията, преумората на мускулите, напрегнатите мускули и аномалиите в нивата на минерали като калий, магнезий и калций повишават вероятността от появата на крампи.
Трептенето на очите е неволево движение на клепача или на мускулите около окото. Един вид трептене на очите, наречен миокимия, се проявява като леко трептене или вълнообразно движение и обикновено засяга по едно око наведнъж. Умората, стресът, прекомерният прием на кофеин и никотин, напрежението в очите, ярката светлина и дразненето на окото могат да предизвикат или да влошат това движение.
Крампите в прасците и трептенето на клепачите не винаги имат една и съща основна причина. Възможно е да имате безобидно трептене на клепача, причинено от умора, докато изпитвате несвързан с това спазъм в прасеца след физически упражнения. Но е по-вероятно и двата симптома да имат една и съща причина, когато се появяват често или са съпътствани от други симптоми като усещане за слабост, изтръпване, тремор, промени в навиците на изхождане, промени в теглото или сърдечни аритмии.
Състояния, които причиняват едновременно крампи в прасците и трептене на клепачите
1. Нисък магнезий
Ниското ниво на магнезий в кръвта е честа причина за мускулни крампи, съпътствани от трептене на очите. Магнезият помага за регулирането на нервните сигнали и мускулните контракции. Когато нивата на магнезий спаднат достатъчно, нервите и мускулите стават необичайно възбудими, което води до крампи, мускулни спазми, тремор и трептене.
Ниските нива на магнезий могат да се дължат на продължителна диария или повръщане, лошо усвояване от храносмилателния тракт, прекомерна консумация на алкохол, определени лекарства, диабет или прекомерна загуба на магнезий през бъбреците. Диуретиците и някои други лекарства могат да допринесат за загубата на магнезий. Ниските нива на магнезий могат да се проявят и заедно с ниски нива на калий или калций, което прави мускулните симптоми по-изразени.
Диагноза: Лекарят обикновено назначава кръвен тест за измерване на нивото на магнезий. Често едновременно се проверяват и нивата на калий и калций, тъй като няколко минерални аномалии могат да възникнат едновременно. Може да са необходими допълнителни изследвания, за да се установи причината за ниското ниво на магнезий.
Лечението се състои в коригиране на магнезиевия дефицит и отстраняване на основната причина. Лекият или продължителен дефицит може да се лекува с перорален магнезий. Тежък дефицит или тежки симптоми може да наложат интравенозно или интрамускулно вливане на магнезий под медицинско наблюдение. Бъбречната функция е от значение при възстановяването на магнезия, тъй като при неправилно функциониране на бъбреците може да се натрупа прекомерно количество магнезий.
2. Ниско ниво на калций
Ниското ниво на калций в кръвта може да повиши възбудимостта на нервите и мускулите. Могат да възникнат мускулни крампи, болезнени спазми, мускулна скованост, усещане за изтръпване и мускулни трептения. Тръпненето на клепачите или лицевите мускули може да възникне като част от генерализирана невромускулна възбудимост.
Ниското ниво на калций се дължи на нарушения в функцията на паращитовидните жлези, дефицит на витамини, бъбречно заболяване, проблеми с усвояването на калций или приемането на определени лекарства. Ниските нива на магнезий също могат да нарушат нормалната регулация на калция, така че и двете аномалии могат да се проявят едновременно.
Диагноза: За измерване на калция се използва кръвен тест. В зависимост от предполагаемата причина медицинският специалист може да провери и нивата на магнезий, витамини, бъбречната функция и нивото на паратироидния хормон.
Лечението зависи от основния проблем. При някои хора може да е подходящо приемането на калциеви и витаминни добавки. По-тежък дефицит може да изисква лечение под медицинско наблюдение. Може да се наложи също така коригиране на съпътстващ дефицит на магнезий или лечение на бъбречно или паращитовидно заболяване.
3. Нисък калий
Ниският калий може да наруши нормалната електрическа активност на мускулите и нервите. Лекото понижение на нивото на калия в кръвта може да предизвика малко симптоми, докато по-значителното понижение може да доведе до мускулна слабост, крампи, мускулни трептения и, в тежки случаи, парализа. Могат да възникнат и сърдечни аритмии.
Повръщането, диарията, някои диуретични лекарства и някои нарушения, засягащи хормоните на надбъбречните жлези, могат да понижат нивото на калия. Загубата на калий може да съпътства и дефицита на магнезий.
Диагноза: Нивото на калия се измерва чрез кръвен тест. Медицинският специалист може да използва електрокардиограма, за да провери за въздействия върху сърцето, и може да изследва калия в урината, когато причината за ниското ниво не е ясна.
Лечението се състои във възстановяване на нивото на калия, когато е необходимо, и в отстраняване на причината за загубата на калий. В зависимост от тежестта на състоянието калият може да се прилага перорално или интравенозно в медицинско заведение. Не трябва да приемате големи дози калий по собствена инициатива, тъй като прекомерното количество калий също може да бъде опасно, особено при нарушена бъбречна функция.
4. Дехидратация и прекомерно изпотяване
Дехидратацията може да допринесе за появата на крампи в прасците, тъй като загубата на течности може да бъде съпътствана от промени в концентрацията на електролитите, участващи в мускулната контракция. Интензивните физически натоварвания, горещото време, продължителното изпотяване, повръщането или диарията увеличават риска от дехидратация.
Дехидратацията не винаги е пряка причина за трептене на клепача. Въпреки това загубата на течности, умората, физическият стрес, нарушенията в съня и съпътстващите ги минерални аномалии могат да доведат до едновременното появяване на мускулни крампи и трептене на клепача. Трептенето на клепача обикновено се свързва с умора и стрес.
Лечение: Важно е да се възстановят загубените течности. Когато са настъпили значителни загуби на електролити, може да се наложи да се приеме подходящо балансиран перорален рехидратиращ разтвор или да се приложи медицинско лечение, а не само обикновена вода. Важно е също така да се лекуват продължителното повръщане, диарията, излагането на топлина или друг източник на загуба на течности.
5. Синдром на доброкачествената фасцикулация
Синдромът на доброкачествената фасцикулация е състояние, при което се наблюдават повтарящи се мускулни трептения без наличието на сериозно неврологично заболяване. Трептенето обикновено се проявява в прасците, бедрата, клепачите, ръцете и дланите. Някои хора изпитват и мускулни крампи – комбинация, която понякога се нарича синдром на крампи и фасцикулации.
Причината за синдрома на доброкачествената фасцикулация не е напълно изяснена. Свръхактивните периферни нерви предизвикват неволеви мускулни контракции. Стресът, тревожността, недостатъчният сън, кофеинът, консумацията на алкохол, интензивните физически натоварвания и някои инфекции се свързват с повишена честота на трептенето. Хипертиреоидизмът също може да бъде свързан с мускулни фасцикулации.
Диагноза: Няма единен кръвен тест, който да потвърди синдрома на доброкачествената фасцикулация. Неврологът обикновено взема предвид характера на симптомите и извършва неврологичен преглед. Електромиография, кръвни изследвания като тестове за калций и щитовидната жлеза, а понякога и образни изследвания на мозъка или гръбначния мозък, могат да се използват за изключване на други заболявания.
Обикновено няма специфичен метод на лечение, когато синдромът на доброкачествените фасцикулации бъде потвърден. Намаляването на кофеина, справянето със стреса, осигуряването на достатъчно сън и избягването на прекомерно физическо натоварване могат да намалят симптомите.
6. Хипертиреоидизъм
Свръхактивната щитовидна жлеза може да направи нервната система и мускулите по-възбудими. Хората с хипертиреоидизъм могат да изпитват тремор, мускулна слабост, нервност, затруднения при заспиване, изпотяване, непоносимост към топлина, сърцебиене и загуба на тегло. Може да възникнат и мускулни трептения.
В такива случаи могат да възникнат крампи в прасците и треперене на клепачите, тъй като повишената активност на тиреоидните хормони засяга мускулите и нервната система. Възможно е също да спите зле или да изпитвате тревожност, което може допълнително да влоши треперенето на клепачите.
Честите причини за хипертиреоидизъм включват болестта на Грейвс, хиперактивни тиреоидни възли, възпаление на щитовидната жлеза, прекомерно количество йод и прекомерно приемане на лекарства с тиреоидни хормони.
Диагноза: Хипертиреоидизмът обикновено се диагностицира чрез кръвни изследвания, които измерват тиреотропния хормон (TSH) и тиреоидните хормони (свободен Т4 и понякога Т3). Ниско ниво на TSH при повишени нива на Т4 и/или Т3 обикновено потвърждава хипертиреоидизъм, докато допълнителни изследвания, като например изследване за антитела срещу щитовидната жлеза или сканиране за поглъщане на радиоактивен йод, могат да помогнат за установяване на причината.
Лечението зависи от причината, тежестта, възрастта, други съпътстващи заболявания и други индивидуални фактори. Възможните варианти за лечение включват лекарства, които намаляват производството на тиреоидни хормони, лекарства, които контролират симптоми като тремор и учестено сърцебиене, лечение с радиоактивен йод или хирургична интервенция на щитовидната жлеза.
7. Нарушения на периферните нерви
Увреждането на нервите извън мозъка и гръбначния мозък може да предизвика мускулни крампи и видимо мускулно треперене. Периферната невропатия може също да причини изтръпване, усещане за мравучкане, болка, усещане за слабост или загуба на рефлекси.
Диабетът е една от често срещаните причини за периферна невропатия, въпреки че много други състояния, лекарства, проблеми с храненето, токсини, инфекции и наследствени заболявания могат да засегнат периферните нерви. Нарушение на периферните нерви, засягащо краката, може да бъде причина за крампи и трептене в прасците, докато трептенето на клепачите може да възникне независимо от общата възбудимост на нервите или друг провокиращ фактор. Една-единствена периферна невропатия обикновено не обяснява всеки случай на трептене на клепачите, затова лекарите разглеждат цялостните неврологични симптоми и признаци, вместо да се ограничават до една диагноза.
Диагноза: Оценката може да включва неврологичен преглед, кръвни изследвания и тестове на нервите или мускулите. Електромиографията и тестовете за нервна проводимост помагат да се определи дали са засегнати нервите или мускулите.
8. Болест на моторните неврони
Болестта на моторните неврони е рядка, но важна причина, която трябва да се има предвид, когато мускулното треперене и крампите продължават на фона на прогресираща слабост. Моторните неврони са нервни клетки, които контролират волевите мускули. Тъй като болестта уврежда тези нервни клетки, засегнатите мускули могат да развият фасцикулации, спазми, крампи, слабост и мускулна атрофия.
Само по себе си трептенето на клепача не означава, че страдате от моторно-невронно заболяване. Обикновеното трептене на клепача е много често срещано и обикновено е безвредно. Причината за безпокойство се увеличава, когато трептенето се съпътства от прогресираща слабост, мускулна атрофия, затруднения при ходене, проблеми при хващане на предмети, затруднения при говорене или преглъщане, или дихателни проблеми.
Диагноза: Няма единен тест, който да потвърди моторно-невронно заболяване. Неврологът оценява анамнезата и извършва повтарящи се неврологични прегледи. Кръвните изследвания и образните изследвания помагат за изключване на други състояния. Електромиографията и изследванията на нервната проводимост често се използват като част от оценката.
9. Лекарствата и факторите, свързани с начина на живот, също могат да имат значение
Трябва да се обърне внимание на лекарствата и веществата, когато крампите в прасците и трептенето на очите започнат приблизително по едно и също време. Някои лекарства могат да допринесат за появата на мускулни спазми, включително диуретици и някои лекарства, използвани за лечение на кръвно налягане, астма, проблеми с холестерола, рак и неврологични заболявания. Стимулиращи вещества като кофеин, никотин и някои деконгестанти също могат да предизвикат трептене.
Не прекъсвайте приема на предписано лекарство по своя инициатива. Медицински специалист може да прегледа списъка с лекарствата и да прецени дали дадено лекарство, доза, лекарствено взаимодействие или електролитен дисбаланс биха могли да допринесат за тези два симптома.
Discussion about this post