ДПХ и сексуална функция
Уголемяването на простатата, известно още като доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ), и еректилната дисфункция (ЕД) са отделни проблеми. И двете се увеличават с възрастта, но едното създава проблеми в банята, а другото в спалнята. Двете обаче са донякъде свързани.
ДПХ се случва, когато простатата ви се увеличи, но ракът не е причината. Простатата на мъжа продължава да расте през по-голямата част от живота му в зряла възраст. Ето защо много възрастни мъже са засегнати от състоянието.
ЕД е невъзможността за получаване или поддържане на ерекция. Може да бъде причинено от физически състояния като:
- сърдечно заболяване
- нисък тестостерон
- диабет
Може да бъде причинено и от психологически проблеми.
Тези две състояния не изглеждат непременно свързани, но някои лечения, които облекчават ДПХ, могат да причинят ЕД и други сексуални странични ефекти. От друга страна, лечението на ЕД може да подобри симптомите на уголемена простата.
Следоперативни проблеми
Уголемяването на простатата може да попречи на уринирането. Може да причини внезапни странични ефекти, включително:
- позиви за уриниране
- често уриниране
- невъзможност за изпразване на пикочния мехур
- слаба струя урина
Операция, наречена трансуретрална резекция на простатата (TURP), може да помогне за облекчаване на тези симптоми. Мъжете, които имат тази процедура, често изпитват сексуални странични ефекти след операция.
Между 50 и 75 процента от мъжете изпитват ретроградна еякулация след ТУРП, според Harvard Medical School. Това означава, че сперма, освободена по време на оргазъм, навлиза в пикочния мехур, вместо да излиза от пениса. Ретроградната еякулация понякога се нарича сух оргазъм. Не е вреден, но може да повлияе на мъжката плодовитост.
Някои мъже, които се подлагат на процедурата TURP, също изпитват ЕД. Това не е често срещан страничен ефект от операцията, но се среща при 5 до 10 процента от мъжете.
Лекарства за ДПХ и сексуални странични ефекти
Някои лекарства, използвани за лечение на ДПХ, могат да причинят затруднения при поддържането на ерекция. Мъжете, които приемат алфа-блокери като доксазозин (Cardura) и теразозин (Hytrin), могат да получат намалена еякулация. Това е така, защото алфа-блокерите отпускат мускулните клетки на пикочния мехур и простатата.
Инхибиторите на алфа редуктазата също могат да причинят ЕД. Освен това намаленото сексуално желание е възможен страничен ефект на инхибиторите на алфа редуктазата дутастерид и финастерид.
Приблизително 3% от мъжете, приемащи дутастерид (Avodert), съобщават, че изпитват намалено либидо през първите шест месеца. Около 6,4% от приемащите финастерид (Proscar) са изпитали това през първата година. Приблизително 4,5% от мъжете, приемащи дутастерид-тамсулозин (Jalyn), съобщават за намалено либидо през първите шест месеца.
Мъжете, които приемат тези лекарства, могат също да получат по-нисък брой сперматозоиди, намален обем на сперматозоидите и по-ниско движение на сперматозоидите. Нежеланите реакции обикновено намаляват при продължителна употреба.
Лечение на ЕД и ДПХ
Лекарствата, които лекуват еректилна дисфункция, могат да помогнат за подобряване на ДПХ. Доказано е, че ED лекарствата по-долу намаляват симптомите на ДПХ:
- силденафил (виагра)
- варденафил (левитра)
- тадалафил (Cialis)
Понастоящем обаче те не са одобрени за лечение на ДПХ.
Тези лекарства инхибират протеин, който разгражда химикал, наречен цикличен гуанозин монофосфат (cGMP), което увеличава притока на кръв към пениса. Чрез инхибиране на протеина, който разгражда cGMP, може да се увеличи притока на кръв към пениса.
На теория лекарствата за ЕД могат да повишат нивата на cGMP и в пикочния мехур и простатата. Повишеният cGMP и притока на кръв може да позволи на клетките на пикочния мехур и простатата да се отпуснат, което води до по-голям поток на урината.
Един
В друг
Проучването включва и мъже, които са имали ЕД. Резултатите показват подобрение както на симптомите на ДПХ, така и на ЕД при мъже, които са имали и двете състояния.
Говорете с Вашия лекар
Изследванията върху лекарствата за ЕД и способността им да облекчават симптомите на уголемена простата са разглеждали само кратки периоди от време. Те също така са разгледали само разликите между лекарствата за ЕД и плацебо. Резултатите са обещаващи, но данните не са дългосрочни.
Проучванията не са показали напълно, че лекарствата за ЕД са безопасни и ефективни за лечение на уринарни симптоми на уголемена простата. Необходими са повече доказателства от проучвания, които директно сравняват лекарствата за ЕД с лекарствата за ДПХ.
ЕД лекарствата и алфа-блокерите понижават кръвното Ви налягане. Ако приемате лекарства за ЕД и ДПХ, Вашият лекар може да препоръча да ги приемате по различно време на деня, за да избегнете замаяност или рязък спад на кръвното налягане.
Вашият лекар може също да препоръча промени в начина на живот и упражнения, които могат да помогнат за подобряване на състоянието ви.
Discussion about this post