Серумен тест за миоглобин

Защо е поръчан тестът?

Вашият лекар може да назначи този тест, ако смята, че имате сърдечен удар. През повечето време сърдечните пристъпи са очевидни, въз основа на симптомите и фамилната анамнеза. Има моменти обаче, когато сърдечният удар не е външно ясен. Серумните нива на миоглобин могат да бъдат повишени в случаи на възпалителни и дегенеративни мускулни заболявания и след мускулно нараняване. Това може да помогне на вашия доставчик на здравни услуги да постави диагноза.

Серумният тест за миоглобин в по-голямата си част е заменен от тест за серумно ниво на тропонин. Тестът за ниво на тропонин може да даде положителна диагноза за сърдечен удар. Това е така, защото нивата на тропонин са по-специфични за увреждането на сърцето, отколкото нивата на миоглобина. Нивата на тропонин също ще останат по-високи от нивата на миоглобина за по-дълги периоди от време, когато има сърдечен удар.

Серумният миоглобин все още се използва в някои случаи. Тестът обикновено се поръчва заедно с други тестове за сърдечни биомаркери. Сърдечните биомаркери са вещества, освободени в кръвния поток при увреждане на сърцето. Серумен тест за миоглобин може също да се направи с тестове за измерване на тропонин, креатин киназа (CK) и креатин киназа-MB (CK-MB).

Отрицателните резултати могат да се използват за изключване на сърдечен удар. Положителните резултати обаче не потвърждават, че се е случил сърдечен удар. За да се диагностицира окончателно сърдечен удар, лекарят ще прегледа нивата на тропонините и ще ви направи електрокардиограма (ЕКГ). ЕКГ е тест, който измерва електрическата активност на сърцето ви.

Ако сте били диагностицирани със сърдечен удар, Вашият лекар все още може да назначи тест за серумен миоглобин. След като се потвърди увреждането на сърдечния мускул, стойностите, получени от теста, могат да помогнат на Вашия лекар да прецени размера на настъпилото мускулно увреждане. Серумен тест за миоглобин може също да се назначи, ако имате симптоми на бъбречно заболяване или бъбречна недостатъчност.

Как се прилага тестът?

Тестът обикновено се дава в условия за спешна медицинска помощ, когато човек изпитва симптоми на сърдечен удар. Тези, които са приети в спешното отделение със симптоми на сърдечен удар, вероятно ще получат теста незабавно.

Тестът изисква кръвна проба. Първо, вашият доставчик на здравни услуги ще използва антисептик, за да почисти зоната за иглата. Често срещани места са вътрешната страна на лакътя и задната част на ръката. След това те ще вкарат иглата във вена и ще започнат да изтеглят кръв.

Около ръката се завързва еластична лента, за да се забави притока на кръв. Кръвта се изтегля в епруветка, която е свързана с иглата и се изпраща в лабораторията за анализ. След това вашият доставчик на здравни услуги ще освободи еластичната лента и ще приложи натиск върху мястото на вземане на кръв с помощта на памучен тампон или марля.

Този тест трябва да се извършва на всеки два до три часа до 12 часа след приема. Серумните нива на миоглобин започват да се повишават в рамките на два до три часа след сърдечен удар. Тези нива достигат най-високите си стойности в рамките на 8 до 12 часа. Нивата на миоглобина обикновено се нормализират в рамките на 24 часа. Това позволява на вашия доставчик на здравни услуги да сравни промените в нивата на миоглобина, ако е необходимо.

Подготовка за теста

Тъй като тестът често се дава в спешни ситуации, е малко вероятно да успеете да се подготвите за него.

Ако е възможно, трябва да кажете на вашия доставчик на здравни услуги за скорошни здравословни проблеми или изследвания, които може да сте преминали.

Хората, които наскоро са преживели пристъп на стенокардия, може да имат повишени нива на миоглобин. Освен това, хората, които са претърпели кардиоверсия – процедура за възстановяване на нормалния сърдечен ритъм – може също да имат повишени нива на протеина. Хората, които имат бъбречно заболяване, трябва да докладват за този медицински проблем, тъй като бъбречното заболяване ще доведе до високи нива на миоглобин в кръвния поток.

Вие също трябва да информирате доставчиците на здравни услуги за всяка употреба на наркотици и алкохол. Тежката консумация на алкохол и употребата на определени лекарства могат да причинят нараняване на мускулите, което също повишава нивата на миоглобина.

Какви са рисковете от теста?

Серумният тест за миоглобин има минимален риск. Рисковете от този тест са общи за всички кръвни изследвания и включват следното:

• затруднено получаване на проба, което води до необходимост от множество игли
• прекомерно кървене от мястото на пункция с иглата
• припадък в резултат на загуба на кръв
• натрупването на кръв под кожата, известно като хематом
• развитие на инфекция, където кожата е била счупена от иглата

Какво ни казват резултатите?

Диапазонът на нормалните резултати за теста за серумния миоглобин ще варира леко в зависимост от лабораторията, завършваща анализа. В повечето случаи нормалният (или отрицателен) диапазон за серумния миоглобинов тест е от 0 до 85 нанограма на милилитър (ng/mL). Нормалните резултати ще позволят на Вашия лекар да изключи сърдечен удар.

Ненормални (над 85 ng/mL) резултати могат да се видят и при:

• мускулно възпаление (миозит)

• мускулна дистрофия (наследствени заболявания, които причиняват мускулна загуба и слабост)

• рабдомиолиза (разрушаване на мускулната тъкан от продължителна кома, някои лекарства, възпаление, продължителни гърчове и употреба на алкохол или кокаин)

Вашият лекар може да предложи допълнителни тестове за поставяне на диагноза, ако резултатите са извън нормалните граници.