Риск от лимфом на Ходжкин с болестта на Crohn

Преглед

Болестта на Crohn е възпалително заболяване на червата (IBD), което причинява хронично възпаление на вашия стомашно-чревен (GI) тракт. Това заболяване може да засегне всеки от органите, изграждащи стомашно-чревния тракт: уста, хранопровод, стомах, черва и анус.

Засяга най-вече областите, където се срещат тънките и дебелите черва. Видовете симптоми, които се появяват, зависят от това коя част от вашия стомашно-чревен тракт е засегната.

Лимфомът е вид рак, който започва в белите кръвни клетки. Има два вида лимфом: лимфом на Ходжкин и неходжкинов лимфом.

Лимфомът на Ходжкин може да започне навсякъде, където има лимфоцити. Това са бели кръвни клетки, които произвеждат антитела, които ви предпазват от микроби, бактерии или вируси. Лимфомът на Ходжкин обикновено започва от гърдите, шията и под мишниците.

Риск от лимфом на Ходжкин и болест на Crohn

Има ограничени познания за връзката между болестта на Крон и лимфома на Ходжкин. Извършените досега проучвания обаче показват, че наличието на болест на Crohn може да увеличи риска от получаване на лимфом на Ходжкин.

В казус от 2018 г. 30-годишен мъж с болестта на Crohn получава кортикостероиди (вид стероид) и азатиоприн като част от лечението си. Тези лекарства, които лекуват симптомите на болестта на Crohn, но не лекуват състоянието, действат, като ограничават активността на имунната система и намаляват възпалението или тежестта на други симптоми.

Мъжът в проучването е имал треска и влошаване на общото му състояние, докато е приемал предписаните му лекарства. След няколко изследвания той получи диагноза лимфом на Ходжкин.

Доказано е, че тези лекарства, предписани за болестта на Crohn, повишават риска от лимфом. Това е главно защото те могат да намалят броя на белите ви кръвни клетки или активността на имунната ви система, повишавайки уязвимостта ви към инфекции.

Това наблюдение беше подкрепено от a 2017 проучване което показва, че рискът от получаване на лимфом на Ходжкин е пет пъти по-висок при лица, които използват имуносупресори за лечение на болестта на Crohn.

Ако имуносупресорите и стероидите не подобрят симптомите, Вашият лекар може да Ви назначи биологични лекарства. За разлика от други лекарства, които се произвеждат чрез химически процеси, това лечение се прави биологично от организми като живи клетки.

Биологичните продукти могат да намалят активността на имунната ви система. Някои видове се свързват с протеин, наречен тумор некрозис фактор-алфа (TNF-алфа), произведен в отговор на инфекция или нараняване. Като се свързват с този протеин, тези биологични вещества го блокират от причиняване на възпаление.

Тъй като биологичните лекарства също потискат имунитета ви, шансовете за получаване на инфекция могат да се увеличат, когато приемате този тип лекарства.

Доказано е също, че анти-TNF лекарства, като инфликсимаб, увеличават шанса за получаване на лимфом. Рискът е по-висок, когато използвате това лекарство и приемате друг имуносупресор едновременно.

Като цяло, наличието на болест на Crohn може да ви направи уязвими към получаване на лимфом на Ходжкин, особено ако сте на имуносупресивна терапия. Тиопурините са най-често предписваният имуносупресор.

Има и други фактори, които могат да увеличат шансовете ви да получите лимфом на Ходжкин, като инфекция с вируса на Epstein-Barr (EBV). Вашият лекар може да назначи EBV серологични тестове като редовен скрининг.

Има също проучване от 2020 г., което показва, че тези, които имат болестта на Crohn, са по-склонни да получат първичен чревен лимфом на Ходжкин, вид рак, който се развива в стомашно-чревния тракт.

Симптоми, за които трябва да внимавате

Според Американско общество за борба с ракаможете да имате лимфом на Ходжкин, без да изпитвате никакъв дискомфорт.

Все пак може да е полезно да се запознаете със симптомите, за да можете да се консултирате с Вашия лекар възможно най-скоро. Освен необяснима треска, други симптоми включват:

• бучка във врата, слабините или ръката ви
• загуба на апетит
• нощно изпотяване
• неволна загуба на тегло
• умора

Когато имате болестта на Crohn, е вероятно да изпитате и някой от тези симптоми. Ето защо ще трябва да информирате Вашия лекар за Вашето състояние.

Може ли болестта на Crohn да причини подути лимфни възли?

Да, вашите лимфни възли може да се подуят, ако имате болест на Crohn. Това е известно като лимфаденопатия.

Лимфните възли съдържат бели кръвни клетки, които ви помагат да се борите с инфекциите. Когато възникне инфекция в областите на тялото ви, където има лимфни възли, белите кръвни клетки и течността, съдържаща тези клетки, известна като лимфа, ще се натрупат в тези области. Това води до подуване на лимфните възли.

Когато лимфните ви възли се подуят, техният размер може да варира. Независимо от размера, може да се почувства нежно или болезнено, ако ги докоснете или когато правите определени движения.

Как болестта на Crohn засяга лимфната система?

Лимфната система е част от имунната система. Състои се от органи и тъкани като лимфни възли, далак и съдове. Той носи бели кръвни клетки, от които тялото ви се нуждае, за да се бори с болести и инфекции.

Ракът или възпалителните заболявания като болестта на Crohn могат да повлияят на функцията на лимфната система. Когато това се случи, може да се натрупа лимфа и да се появи подуване. Това от своя страна може значително да намали лимфния поток.

Според проучване от 2021 г. подобни промени в лимфната система могат да повлияят на способността на тялото ви да отблъсква инфекции и болести.

Ако получите някой от симптомите, обсъдени по-горе, говорете с Вашия лекар възможно най-скоро. Ще бъде много полезно да наблюдавате състоянието си и да го актуализирате редовно.

Информирайте Вашия лекар незабавно, ако развиете някакви признаци на инфекция, като температура или крампи, докато приемате предписано лекарство.