Рак на вулвата

Какви са симптомите на рак на вулвата?

В ранните си стадии ракът на вулвата може да не причини никакви симптоми. Когато се появят симптоми, те могат да включват:

• необичайно кървене
• сърбеж в областта на вулвата
• обезцветена петна от кожата
• болка при уриниране
• болка и чувствителност в областта на вулвата
• бучки или подобни на брадавици рани по вулвата

Обадете се незабавно на Вашия лекар, ако имате симптоми на рак на вулвата. Ранното откриване и лечение може да помогне за предотвратяване на развитието на рака и неговото развитие.

Кой е изложен на риск от рак на вулвата?

Въпреки че точната причина за рак на вулвата не е известна, има някои рискови фактори, свързани със състоянието. Те включват:

• на 55 или повече години
• пушене
• с вулварна интраепителна неоплазия
• с ХИВ или СПИН
• с инфекция с човешки папиломен вирус (HPV)
• с анамнеза за генитални брадавици
• наличие на кожно заболяване, което може да засегне вулвата, като лишей планус

Как се диагностицира ракът на вулвата?

Вашият лекар ще извърши физически преглед и ще изследва отблизо вулвата. Те също така ще прегледат вашата медицинска история и ще ви зададат въпроси относно начина ви на живот.

Вашият лекар вероятно ще направи и биопсия. Това включва вземане на малки проби от тъкан от вулвата за анализ. Процедурата може да се извърши с местна упойка, която ще изтръпне зоната, така че да не чувствате болка.

Ако резултатите от биопсията показват рак на вулвата, Вашият лекар може да Ви насочи към гинекологичен онколог. Гинекологичният онколог е лекар, специализиран в раковите заболявания на женската репродуктивна система. Те ще прегледат резултатите от вашата биопсия и ще проведат още тестове за поставяне на рака.

Как се поставя ракът на Vulvar?

Постановката помага на Вашия лекар да класифицира тежестта на рака. Това им позволява да създадат ефективен план за лечение за вас. Факторите, използвани при стадирането, включват местоположението на първичния тумор, разпространението на рака до близките лимфни възли и размера и броя на туморите.

Стадиите на рак на вулвата обикновено включват от 0 до 4. Колкото по -висок е стадият, толкова по -голяма е тежестта:

• Рак от етап 0 се отнася до много ранен рак, който е ограничен до повърхността на кожата на вулвата.
• Рак 1 етап засяга само вулвата или перинеума. Перинеумът е областта на кожата между вагиналния отвор и ануса. Туморът не се е разпространил в лимфните възли или други части на тялото.
• Рак 2 стадий се е разпространил от вулвата до близките структури, като долните части на уретрата, вагината и ануса.
• Рак 3 стадий се е разпространил в близките лимфни възли.
• Етап 4А ракът се е разпространил по -широко в лимфните възли или горните части на уретрата или влагалището. В други случаи туморите са се разпространили в пикочния мехур, ректума или тазовата кост.
• Етап 4В рак се е разпространил в отдалечени органи или лимфни възли.

Има редица тестове, които помагат на Вашия лекар да постави рака, включително следните:

• Тазовият преглед се извършва под обща или регионална анестезия, така че Вашият лекар може да изследва по -задълбочено областта.
• КТ може да помогне на Вашия лекар да идентифицира увеличени лимфни възли в областта на слабините.
• ЯМР сканирането може да помогне на Вашия лекар да открие тумори на таза и тумори, които са се разпространили в мозъка или гръбначния мозък.
• Цистоскопията и проктоскопията могат да помогнат на Вашия лекар да определи дали ракът се е разпространил в пикочния мехур и ректума.

Как се лекува рак на вулвата?

Вашият план за лечение ще зависи от етапа на рака. Съществуват обаче четири вида стандартни лечения:

Лазерна терапия

Лазерната терапия използва светлина с висока интензивност, за да убие раковите клетки. Светлината лъчи през тънка тръба, наречена ендоскоп, която се използва за насочване и унищожаване на туморите. Лазерната терапия има тенденция да причинява по -малко белези и кървене от другите форми на лечение. Често може да се извърши амбулаторно, което означава, че можете да напуснете болницата в същия ден като лечението.

Хирургия

Хирургията е най -често срещаното лечение за рак на вулвата. Има много различни операции, които могат да се извършват. Избраният вид операция ще зависи от етапа на рака и общото ви здравословно състояние.

Местна ексцизия

Може да се направи локално изрязване, ако ракът не се е разпространил в отдалечени възли или органи. Процедурата включва отстраняване на засегнатата област и малко количество нормална тъкан около нея. Лимфните възли също могат да бъдат отстранени.

Вулвектомия

Вулвектомията е друг хирургичен вариант. По време на тази процедура вашият хирург или ще премахне цялата вулва по време на радикална вулвектомия, или част от вулвата по време на частична вулвектомия.

Тазово разширение

При напреднал или тежък рак на вулвата може да се извърши тазова екстентерация. В зависимост от това къде се е разпространил ракът, вашият хирург може да премахне:

• маточна шийка
• вагината
• долно дебело черво
• ректума
• пикочен мехур
• вулва
• яйчници
• лимфни възли

Ако пикочният мехур, ректумът и дебелото черво са отстранени, вашият хирург ще създаде отвор, наречен стоматака че урината и изпражненията да напуснат тялото ви.

Лъчетерапия

Радиационната терапия използва високоенергийна радиация за свиване на тумори и убиване на ракови клетки. Този вид лечение може да се прилага външно, което означава, че лъчите са насочени към раковата област от машина. В други случаи лъчева терапия може да се прилага вътрешно чрез поставяне на радиоактивни семена или проводници.

Химиотерапия

Химиотерапията е агресивна форма на химическа лекарствена терапия, която помага да се забави или спре растежа на раковите клетки. Това е предпочитаният вариант за лечение, когато ракът е по -напреднал и се е разпространил в други органи в тялото. В зависимост от вида на приеманото лекарство, можете да приемате лекарството перорално или през вената (IV). Можете да го получите и като локален крем.

В някои случаи може да участвате в клинично изпитване. Клиничните изпитвания са част от научните изследвания. Хората се избират да получават нови лечения и се наблюдават много внимателно, за да се оцени ефективността на лечението. Говорете с Вашия лекар дали клиничното изпитване е подходящо за Вас.

Какви са дългосрочните перспективи за хората с рак на вулвата?

След като получите лечение, ще трябва да отидете на Вашия лекар за редовни контролни срещи. Тези назначения включват изпити, за да се уверите, че тялото ви се лекува от всякакви процедури, да следите за повторение на рака и да проверите за странични ефекти от лечението.

Вашата дългосрочна перспектива зависи от стадия на рака и размера на тумора. Преживяемостта е доста висока, когато ракът на вулвата се диагностицира и лекува рано. Всъщност относителната петгодишна преживяемост е приблизително 86 процента ако ракът е класифициран като стадий 1. Това означава, че 86 процента от хората, които са диагностицирани с рак на вулвата в етап 1, живеят поне пет години след диагностицирането на рака. Въпреки това, след като ракът на вулвата е по-напреднал и класифициран като етап 4, петгодишната преживяемост пада до около 16 процента.

Важно е да се отбележи, че процентът на оцеляване варира в зависимост от:

• вида на използваното лечение
• ефективността на лечението
• твоята възраст
• цялостното ви здраве

Важно е да имате силна мрежа за подкрепа, която да ви помогне да се справите с предизвикателствата, които идват заедно с диагнозата рак. Трябва да говорите със съветник, член на семейството или близък приятел за всеки стрес и тревожност, които може да изпитвате. Може също да помислите за присъединяване към група за подкрепа на рака, където можете да обсъдите притесненията си с други, които могат да се свържат с това, което изпитвате. Попитайте Вашия лекар за групите за подкрепа във вашия район. Можете също да намерите информация за групите за поддръжка на Американско общество за борба с рака и Национален институт по рака уебсайтове.