Различна ли е смесената инконтиненция от преходната или пълната инконтиненция?

Какво е смесена инконтиненция?

Смесената инконтиненция обикновено е комбинация от инконтиненция при нагон и стрес. Жените са по-склонни от мъжете да има инконтиненция като цяло. Около 45 процента от жените съобщават за инконтиненция, а около 14 процента имат смесена инконтиненция.

Какви са симптомите на смесена инконтиненция?

Хората, които имат смесена инконтиненция, обикновено изпитват симптомите както на стресова, така и на поривна инконтиненция.

Например, може да изтече, докато:

• смее се
• кашлица
• кихане
• упражняване

Тези симптоми обикновено са показателни за стрес инконтиненция.

Може също да почувствате внезапно желание да отидете и след това да изтечете. Това обикновено е характерно за императивна инконтиненция.

Често един набор от симптоми е по-лош от другия.

Какво причинява смесена инконтиненция и кой е изложен на риск?

Смесената инконтиненция обикновено се причинява от комбинация от едни и същи фактори, които причиняват стрес и инконтиненция.

Стресовата инконтиненция се причинява от слабост в мускулите на тазовото дъно, които поддържат пикочния мехур, и слабост в мускулите, които контролират отделянето на урина. В резултат на това уретрата ви – тръбата на урината преминава през пикочния ви мехур – не може да остане затворена.

Стресовата инконтиненция може да възникне поради:

• бременност
• раждане на дете
• хирургия или радиация на вагината (жени), ректума или простатата (мъже)
• нараняване на таза
• затлъстяване

Императивната инконтиненция се случва, когато мускулите на стената на пикочния мехур се свиват твърде много.

Може да бъде причинено от:

• тревожност
• запек
• инфекция на пикочните пътища (UTI)
• състояния, засягащи нервната система

Научете повече: Множествена склероза и инконтиненция »

Как се диагностицира смесената инконтиненция?

Вашият лекар ще започне, като попита за симптомите Ви:

• Кога изпитвате желание да отидете?
• Колко често изтичате?
• Какво правите обикновено, когато изтичате?

Воденето на дневник за навиците ви в банята и течовете може да ви помогне да отговорите на въпросите на вашия лекар.

За диагностициране на смесена инконтиненция, Вашият лекар може да Ви даде един или повече от тези тестове:

• Тест на урината: Вашият лекар ще провери за UTI.
• Неврологичен преглед: Това ще позволи на Вашия лекар да открие проблеми с нервите.
• Стрес тест: Вашият лекар ще определи дали губите урина, докато кашляте.
• Остатъчен обем след уриниране: Вашият лекар ще измери колко урина е останала в пикочния мехур след уриниране.
• Цистоскопия или уретроскопия: Това позволява на Вашия лекар да погледне вътре в пикочния мехур и уретрата за всякакви структурни проблеми.

Как се лекува смесената инконтиненция?

Тези лечения могат да помогнат при симптомите както на стрес, така и на инконтиненция:

Упражнения и тренировки

Упражнения за мускулите на таза (Кегелс): Вие стискате и отпускате мускулите, които използвате, за да задържите и освободите урината. С течение на времето тези мускули ще укрепят и ще поддържат уретрата ви затворена.

Тренировка на пикочния мехур: Отивате в банята в определени периоди от време, например на всеки 45 минути. Постепенно увеличавате времето между посещенията в банята. Това помага за укрепване на мускулите на пикочния мехур.

Лекарства

Вашият лекар може да предпише едно от следните, за да успокои свръхактивните мускули на пикочния мехур:

• оксибутинин (дитропан)
• толтеродин (Detrol)
• дарифенацин (Enablex)

Инжекциите на ботулинов токсин (ботокс) във вашия пикочен мехур също могат да успокоят свръхактивните мускули на пикочния мехур.

Процедури

При по-тежки случаи на инконтиненция може да е необходимо едно от следните:

• песар: Това евмъкнат във вагината, за да поддържат вагиналните стени. Това може да предотврати свиването на пикочния мехур надолу във вагината.
• Уретрални вложки: Те се вкарват вътре в уретрата, за да се предотврати изтичането.
• Стимулиране на тазовото дъно: Електрически ток се изпраща към мускулите на тазовото дъно, което може да повлияе на изпразването на пикочния мехур. Тази стимулация кара мускулите да се свиват, което може да подобри затварянето на уретрата.
• инжекции: Обемен материал се инжектира в областта около уретрата, за да се държи затворена и да се предотврати изтичането на урина.
• хирургия: В редки случаи може да е необходима процедура с прашка. Вашият лекар ще създаде хамак от тъкан от собственото ви тяло или изкуствен материал, за да поддържа уретрата и да предотврати изтичане.

Научете повече: упражнения на Кегел »

Какво е преходна инконтиненция?

Преходно означава временно. Този вид инконтиненция е причинена от медицинско състояние. Трябва да стане по-добре, след като проблемът бъде лекуван.

Какви са симптомите?

Ако имате преходна инконтиненция, основното медицинско състояние ви пречи да отидете до тоалетната или да почувствате желание да отидете. В резултат на това изпускате урина.

Какво го причинява и кой е изложен на риск?

Може да сте изложени на риск от преходна инконтиненция, ако изпитате едно от следните състояния:

• UTI
• излишно производство на урина
• делириум
• изтъняване и свиване на тъканите във влагалището (вагинална атрофия)
• удар на изпражненията

Някои лекарства могат да доведат до инконтиненция. Това включва някои:

• лекарства за понижаване на кръвното налягане
• болкоуспокояващи
• антидепресанти

Как се диагностицира и лекува?

Вашият лекар първо ще попита за вашите симптоми и ще прегледа всички лекарства, които може да приемате.

Ако нямате основно медицинско състояние, като болестта на Паркинсон, Вашият лекар ще вземе проба от урина, за да тества за UTI.

Ако инконтиненцията не е страничен ефект от някое от вашите лекарства и нямате UTI, Вашият лекар може да тества за определени основни медицински състояния.

След като Вашият лекар определи причината за Вашата инконтиненция, той ще работи с Вас, за да разработи индивидуален план за лечение. Лечението на основната причина може да облекчи симптомите ви.

Какво е тотална инконтиненция?

Тоталната инконтиненция се характеризира с постоянно изтичане на урина. Този вид инконтиненция е рядък.

Какви са симптомите?

Някои хора изпускат малки количества урина, а други ще изпускат по-големи количества. И в двата случая течът ще бъде постоянен.

Какво го причинява и кой е изложен на риск?

Пълната инконтиненция може да бъде причинена от:

• структурен проблем с пикочния мехур
• операция на таза, която уврежда пикочния мехур
• увреждане на гръбначния мозък или заболяване като множествена склероза, което предотвратява преминаването на нервни сигнали между пикочния мехур и мозъка
• фистула или дупка между пикочния мехур и вагината (при жените)

Как се диагностицира и лекува?

Вашият лекар първо ще оцени симптомите Ви и ще определи дали изтичането е постоянно. Ако това, което изпитвате, е пълна инконтиненция, Вашият лекар може да препоръча операция за отстраняване на фистула или увреждане на пикочния мехур.

В някои случаи Вашият лекар може да Ви препоръча да използвате катетър. Това е тънка тръба, която се поставя в уретрата, за да изпразни пикочния мехур.

Носенето на дамски превръзки или други абсорбиращи продукти може да помогне за премахване на всякаква влага и скриване на миризми.

Какво се случва след това

Вашата перспектива зависи от това, което причинява вашата инконтиненция. Смесената инконтиненция се лекува с промени в начина на живот, лекарства и хирургия. Преходната инконтиненция обикновено изчезва, след като лекувате проблема с основното състояние. Някои причини за пълна инконтиненция, като фистула, могат да бъдат лекувани.

Ако симптомите Ви се влошат или продължават, консултирайте се с Вашия лекар. Те могат да оценят вашия план за лечение и, ако е необходимо, да дадат нови препоръки.

Продължете да четете: 6 съвета, за да контролирате пикочния си мехур »

Как да предотвратим инконтиненция

Инконтиненцията не винаги е предотвратима, но някои промени в начина на живот могат да помогнат за облекчаване на спешността и изтичането на урина.