Психично заболяване ли е безсънието?

Дали безсънието е признак на психично заболяване?

Безсънието има сложна връзка с психичните заболявания.

Изследване от 2018 г. предполага, че 50–80% от възрастните с психични заболявания изпитват затруднения да заспят или да заспят през една типична година.

Връзката между безсънието и психичното здраве може да протича и в двете посоки. Психичното разстройство може да доведе до безсъние, а безсънието може да влоши или да предизвика състояние на психично здраве.

В много случаи обаче няма пряка причина и следствие, а по-скоро ситуация, при която и двете състояния са различни симптоми на едно и също състояние. Например небалансираните нива на кръвната захар при хора с диабет тип 2 могат да доведат както до безсъние, така и до тревожност.

Понякога краткотрайното безсъние може да бъде изолирано състояние или резултат от определен начин на живот или работен график (например работа нощна смяна).

Често специфичните характеристики на вашето безсъние и други симптоми могат да бъдат полезни при определяне на ролята на психичното заболяване за неспособността ви да спите.

Безсънието може да бъде първично или вторично състояние.

• Първично безсъние не е причинено от друго медицинско или психологическо състояние.
• Вторично безсъние е резултат от други състояния, като депресия, проблеми с щитовидната жлеза или астма.

Чести съпътстващи заболявания на безсъние

По-долу са някои състояния на психичното здраве, които обикновено се наблюдават при безсъние или други нарушения на съня:

• Депресия: Безсънието е основен симптом на депресия. В проучване от 2018 г. повече от 90% от хората с голямо депресивно разстройство (MDD) съобщават за нарушения на съня, свързани с безсъние. Хората с безсъние могат да развият депресия по-често в сравнение с тези, които спят добре.
• Безпокойство: Според проучване от 2020 г. до 36% от участниците с безсъние са имали тревожност.
• Обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР): Проучване на шведската популация през 2020 г. установи, че хората с ОКР са близо 7 пъти по-склонни да получат диагноза безсъние или да им бъдат дадени лекарства за безсъние.
• Посттравматично стресово разстройство (ПТСР): Нарушеният сън е основен компонент на ПТСР. Това може да е свързано с тревожност или кошмари.
• Разстройство при употреба на вещества (SUD): Употребата на вещества, интоксикацията и абстиненцията могат да нарушат моделите на съня.
• Шизофрения: А 2012 проучване предполага, че до 80% от хората с шизофрения имат нарушен сън.
• Биполярно разстройство: Проблемите със съня могат да бъдат свързани с депресия или мания. Манията при биполярно разстройство често е пряко свързана с внезапно и драматично намалена нужда от сън.

Чести симптоми на безсъние

Характерните симптоми на безсъние са:

• проблеми със заспиването или заспиването
• събуждане твърде рано
• чувство на изтощение или сънливост през деня

Разстройството на безсънието беше добавено към Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства, 5-то издание (DSM-5) като самостоятелно разстройство. В DSM-4 то е категоризирано като първично или вторично разстройство.

Според DSM-5 симптомите на безсъние трябва:

• причиняват значителен функционален дистрес или увреждане
• да присъства най-малко 3 нощувки седмично в продължение на поне 3 месеца

Проучване през 2016г предполага, че последствията от безсънието са значителни. Това може да доведе до влошаване на работата, злополуки, депресия и общо влошено качество на живот.

Причини и рискови фактори за безсъние

Всеки е различен, така че всеки човек, живеещ с безсъние, може да има различен набор от фактори, които водят до затруднения със съня.

Някои доказателства предполага, че безсънието може да е частично генетично. Въпреки това, няма нито един ген на безсънието. Вместо това има генетични фактори, които правят някои хора по-склонни да развият безсъние.

Следните фактори могат да предизвикат или влошат безсънието:

• психични състояния
• медицински състояния като обструктивна сънна апнея, сърдечно-съдови заболявания, диабет, астма и мигрена
• болка (болка в гърба, фибромиалгия, артрит)
• неврологични проблеми
• употреба на вещества
• лекарства
• стрес
• нередовен работен график

Някои изследователи характеризират безсънието като „разстройство на свръхвъзбуда“, което може да възникне поради хронично активиране на реакцията на стреса на тялото ви.

Слабо спящите имат по-високи нива както на кортизол, така и на адренокортикотропен хормон (хормон, който стимулира производството и освобождаването на кортизол).

Възможности за лечение на безсъние

Лечението на безсънието може да включва:

• лекарства за сън
• когнитивно-поведенческа терапия (CBT)
• ежедневно упражнение
• лечение на основни заболявания, които влошават качеството на съня

Изследванията през 2018 г. показват, че сред хората както с психично здраве, така и с безсъние, лечението на психичното състояние може да помогне за подобряване на съня – и лечението на нарушенията на съня може да има благоприятен ефект и върху лечението на психичното здраве.

Долен ред

Безсънието е нарушение на съня, при което имате проблеми със заспиването или запазването на съня или се събуждате твърде рано. Ако имате безсъние, често се чувствате изтощени или сънливи през деня.

Безсънието има сложна връзка с психичните заболявания. Връзката между двете има много фактори.

Безсънието може да доведе до или да влоши психични състояния, като депресия, както и обратното. Безсънието и депресията също могат да бъдат два различни симптома на едно и също състояние, като диабет или хронична болка.

В зависимост от това какво причинява вашето безсъние, лечението може да е насочено към симптомите на безсъние, основното състояние или и двете.

Безсънието може значително да намали качеството ви на живот. Ако живеете с безсъние, помислете дали да не се свържете с доверен здравен специалист, за да обсъдите вашите възможности за лечение.