Вентрикулите във вашия мозък са взаимосвързани кухини, които произвеждат, разпределят, движат и съхраняват гръбначномозъчната течност. Когато се образуват лезии по тези вентрикули, те създават подобни на пръсти форми, които могат да се видят на MRI.
Тези форми се наричат пръсти на Доусън. Състоянието е кръстено на д-р Джеймс Доусън, шотландски патолог, който пръв идентифицира тези продълговати лезии в началото на 20 век.
Пръстите на Доусън често се свързват с множествена склероза. Въпреки това, има други неврологични състояния, които тези лезии могат да показват.
Тази статия ще разгледа как изглеждат пръстите на Доусън на ядрено-магнитен резонанс, връзката им с множествена склероза и други неврологични заболявания, които тяхното присъствие може да показва.
Как изглеждат пръстите на Доусън на ЯМР?
На ядрено-магнитен резонанс пръстите на Доусън изглеждат като ярко бели, продълговати форми, простиращи се под прав ъгъл от вентрикулите на мозъка. Размерът на лезиите варира в зависимост от това колко напреднало е състоянието.
Следващата галерия от ЯМР изображения показва как изглеждат пръстите на Доусън в мозъка.
Каква е връзката между пръстите на Доусън и МС?
Нервните влакна в мозъка и гръбначния мозък са обвити в защитно покритие от липиди и протеини, наречено „миелинова обвивка“. Ако имате множествена склероза (МС), имунната система на тялото ви погрешно атакува здравата тъкан около централната нервна система, предизвиквайки възпаление, което уврежда миелина.
Лезиите – наричани още „плаки“ – се образуват в увредените области на миелина. Тези лезии нарушават потока от сигнали по нервните пътища, пречейки на способността на нервите да комуникират и функционират.
С напредването на множествената склероза допълнително увреждане на миелиновата обвивка причинява образуването на повече лезии. Това от своя страна причинява допълнително прекъсване на движението на сигнала по вашите нерви. Симптомите на МС зависят от това кои нервни влакна са най-засегнати от това увреждане.
Диагностика и проследяване на прогресията на МС
Образните тестове, като MRI сканиране, често се използват за диагностициране и проследяване на прогресията на множествената склероза. Изображенията, наблюдавани при MRI сканиране, осигуряват визуално представяне на увреждането на нервните влакна.
Докато пръстите на Доусън са честа находка при хора с множествена склероза, има и други състояния, при които този тип изображения също могат да се появят.
Когато диагностицират МС, лекарите използват други тестове като неврологични прегледи и изследване на цереброспиналната течност, за да изключат други състояния, които могат да имат подобни симптоми.
Какви други неврологични разстройства могат да означават пръстите на Доусън?
Не всеки, който има пръстите на Доусън, има множествена склероза, но тези подобни на пръсти белези върху изображенията на мозъка обикновено са червен флаг за допълнително изследване.
Множествената склероза често е причината, когато тези изображения се виждат на ЯМР, но има и други състояния, с които те също могат да бъдат свързани. Те включват:
- захарен диабет
- оптичен неврит
- заболяване на малките мозъчни съдове
- напречен миелит
- оптичен невромиелит
- Синдром на Guillain-Barré
Хората, които имат пръстите на Доусън се появяват на техния MRI – независимо дали са били диагностицирани с множествена склероза или не – също изглежда са изложени на по-висок риск от състояния като:
- церебрални микрокръвоизливи
- демиелинизация на бялото вещество
- възпаление
- мозъчна атрофия
Често задавани въпроси относно пръстите на Доусън и МС
Изчезват ли някога пръстите на Доусън?
Възможно е мозъчните лезии да изчезнат, особено ако са причинени от мозъчно нараняване.
При хората с МС миелинът в увредените зони може да бъде възстановен до известна степен от самото тяло. Това е известно като „
Какъв процент от хората с МС имат пръсти на Доусън?
А
Според Shepherd Center приблизително пет процента от хората с потвърдена МС първоначално нямат мозъчни лезии.
Възможно ли е да предотвратите или забавите образуването на MS лезии на мозъка или гръбначния мозък?
да По-ново поколение лекарства за МС са предназначени да забавят увреждането на миелина. Говорете с Вашия лекар относно модифициращите заболяването терапии (DMT), използвани за лечение на МС.
Вашият лекар може също да ви насочи към клинични изпитвания, които тестват нови терапии като ибудиласт, клемастин фумарат и трансплантация на хематопоетични стволови клетки (HSCT).
Може ли местоположението на мозъчните лезии да определи какви неврологични симптоми ще изпитате?
да Някои симптоми са специфични за това къде са открити мозъчните лезии:
| Преден лоб | Темпорален лоб | Париетален лоб | Тилен лоб |
| загуба на обоняние | емоционални и поведенчески промени | загуба на допир | промени в зрението |
| нарушена реч | проблеми с обонянието, вкуса и слуха | невъзможност за идентифициране на предмети, поставени в ръка | |
| загуба на двигателна активност | проблеми със зрението | отслабване на езиковите умения | |
| промени в поведението | забравяне, невъзможност за фокусиране | ||
Как MS засяга пръстите ви?
Основен симптом на МС е загубата на сръчност – често придружена от болка, изтръпване и изтръпване – в ръцете и пръстите. Фините двигателни умения, като тези, използвани за писане, хранене с прибори или вземане на предмети, стават по-трудни с напредването на състоянието.
Терминът „пръстите на Доусън“ обаче е термин за лезии в мозъка. Не се отнася до загуба на координация на пръстите при МС.
Пръстите на Доусън не са симптом, а по-скоро знак за някаква степен на неврологично заболяване. Въпреки че пръстите на Доусън се появяват най-често при хора с множествена склероза, те не се появяват във всеки случай на МС и хората с други заболявания също могат да имат това увреждане.
Вашият лекар може да извърши образни изследвания на мозъка ви, за да помогне за диагностицирането на различни неврологични състояния.
Намирането на пръстите на Доусън на ядрено-магнитен резонанс може да доведе до подозрение за диагноза МС, но други тестове и прегледи трябва да бъдат включени в окончателната диагноза.
Discussion about this post