Прожектор на финансовото здраве: Управление на разходите за болестта на Крон

Разбиране на разходите за болестта на Crohn

Проучване от 2019 г. от фондация Crohn’s & Colitis установи, че хората с болестта на Crohn обикновено получават около 30 000 долара разходи за грижи в годината на първоначалната им диагноза.

„Всеки е малко по-различен и има пациенти, които са много по-трудни за предизвикване на първоначална ремисия. Докато не влезете в ясен режим на лечение, можете да срещнете проблеми по отношение на разходите“, каза д-р Росарио Лигрести, началник на гастроентерологията в Медицинския център на университета Хакенсак. „Хората може също да се наложи да си вземат отпуск за тестове и лечение.

След това разходите за болестта на Crohn намаляват малко. Средно, болестта идва с около 23 000 долара преки разходи за грижи всяка година, според проучването.

Въпреки че тези разходи са с хиляди долари по-малко, отколкото през първата година, те все още са повече от три пъти по-високи от средните преки разходи за грижи, които хората, които нямат заболяването, правят годишно.

Добрата новина е, че здравната застраховка покрива по-голямата част от разходите за повечето хора.

Проучването установи, че хората с болестта на Крон се таксуват за около 2213 долара годишни разходи, свързани с болестта (с изключение на разходите за застрахователни премии), в сравнение с около 979 долара за някой, който няма IBD – все още скъпо, но много по-малко огромна от общата сметка.

С напредване на възрастта болестта на Крон има тенденция да става по-скъпа. Фондация Crohn’s & Colitis казва, че хората с IBD над 65 години имат до 46 процента по-високи разходи от тези на възраст между 35 и 44 години.

Това, което в крайна сметка ще платите, за да управлявате болестта на Crohn, ще зависи от три основни фактора: лечение, посещения в спешното отделение и усложнения.

Лечение

Лечението на болестта на Crohn измина дълъг път през последните години. Макар и по-ефективни, тези лечения могат да бъдат и на висока цена.

„Преди двадесет години болестта на Крон беше сравнително евтина за лечение, защото имахме много малко неща, които да предложим на пациентите“, обясни Лигрести. „Разви се много и в областта на имунотерапията всичко стана много скъпо. Ако не сте имали застраховка, може да гледате на потенциални $30 000 разходи на месец.

Изследвания от 2019 г. установиха, че докато комбинираната терапия предлага най-много ползи за здравето на хората с болестта на Крон, тя идва на цена от над 57 000 долара годишно. Някои биологични продукти често надвишават 20 000 долара годишно, средно. А от 2015 г. 5-ASA (лекарства, които помагат за намаляване на възпалението) струват около $4,000 до $5,000 на година на човек.

Посещения в спешното отделение

Обичайно е хората с болестта на Crohn да отидат в спешното отделение, когато симптомите станат болезнени. Посещенията в спешната помощ могат да бъдат скъпи.

Проучването от 2019 г. за разходите на Crohn установи, че хората с IBD, които са имали поне едно пътуване до спешното отделение, са се увеличили годишните им разходи за здравеопазване от средно около 15 000 долара на повече от 37 000 долара годишно.

Нещо повече, а Проучване от 2017 г която проследява разходите за здравеопазване на хората с болестта на Крон в продължение на 5 години, установи, че 67 процента от общите разходи идват от хоспитализация.

Усложнения

Високите разходи за здравеопазване на Крон не винаги са пряко свързани с болестта. То може да дойде и от различни често срещани усложнения, като анемия, анална фисура и фистули.

„Болестта на Crohn протича от много леко до възпаление на цялото тяло. Симптомите, които хората могат да получат, като инфекции на пикочните пътища, сексуални проблеми, възпаление на ректума и аналния канал и перинеума, могат да увеличат разходите“, каза Лигрести.

Освен това, справянето с болестта на Крон (или друго хронично заболяване) може да бъде предизвикателство за вашето психично здраве. Лечението на депресия, стрес, тревожност и други състояния може да увеличи общите Ви разходи за здравеопазване.

Проучването от 2019 г. за разходите на Crohn установи, че диагнозата за психично здраве често удвоява годишните разходи за хора с IBD.

Потърсете лечение за всяко усложнение, независимо дали е емоционално или физическо. Разбирането как може да повлияе на разходите ви може да ви помогне да планирате напред.

Вашата кариера с Crohn’s

Управлението на Крон може да изяде значителна част от време. Може да не се чувствате винаги достатъчно добре, за да отидете на работа. Пътуването до спешното отделение може да доведе до неочаквано време извън офиса, а лечението в медицински кабинет може да ви откъсне от работата ви на полу-редовна основа.

„Инфузиите обикновено отнемат един час на всеки 3 до 4 месеца, след което пациентът се наблюдава поне още един час след това, за да се увери, че няма странични ефекти“, каза Лигрести. „Това е период от 2 до 3 часа за цялата инфузия, плюс времето, необходимо за достигане и от физическото място за инфузията.“

Доклад от 2020 г. установи, че хората с болестта на Crohn губят повече от 9 дни годишно по медицински причини, в сравнение с около 5 дни за хората без IBD. Това може да бъде особено важно да вземете предвид, ако нямате платен отпуск и заплатата ви редовно се влияе от вашето състояние.

Ако болестта на Crohn затруднява професионалния ви живот, може да искате да говорите с шефа си за получаване на „разумни приспособления“, изискване съгласно Закона за американците с увреждания. Това може да означава да се преместите на бюро, което е по-близо до банята, да работите от вкъщи, когато имате симптоми, или да имате по-гъвкав начален час.

В зависимост от ситуацията ви, може също да помислите да вземете отпуск съгласно Закона за семейните и медицински отпуски (FLMA) по време на сериозно обостряне.

Имайте предвид, че този закон се прилага само за хора, които са работили най-малко 1250 часа през последната година за компания с 50 или повече служители. Така че, ако сте сравнително новоназначен служител, служител на непълно работно време или работите за много малък бизнес, отпускът може да не е на масата.

Ресурси и програми за финансова помощ за Крон

Болестта на Crohn е скъпа, но това не означава, че сте сами да поемете сметката. Има редица програми за финансова помощ, които могат да помогнат за компенсиране на някои от разходите, както и организации, които могат да предоставят други видове или ресурси и подкрепа.

Ето няколко:

Помощ за доплащане от фармацевтични компании

Много фармацевтични компании предлагат спестовни карти и друга финансова помощ за хора, които се нуждаят от лекарствата си. Този инструмент от фондация Crohn’s & Colitis може да ви помогне да проучите опциите.

Облекчение за съвместно плащане на Фондация за защита на пациентите

Тази организация работи върху получаване на дарения за финансиране на програма за облекчаване на доплащане за хора с болестта на Крон. Въпреки че все още не приема заявления, в крайна сметка ще предлага $3000 на участниците всяка година, така че не забравяйте да следите за актуализации.

Фондация ПАН

Тази организация с нестопанска цел предлага програма за подпомагане на хората с IBD да покриват разходите. Тя дава на участниците $3,600 годишно. Към момента на публикуване програмата не приемаше нови заявления, но можете да се присъедините към списъка с чакащи.

Фондация за болест на Крон и колит

Тази управлявана от доброволци организация с нестопанска цел предлага набор от добре проучена информация и други ресурси за хора с болест на Крон и улцерозен колит. Те също така са посветени да помогнат за намирането на лек за тези заболявания.

Между разходите за лечение, пътувания до спешното отделение и консумативи за ежедневния начин на живот и отпускане на работа за справяне с болестта, цената на Крон може да се увеличи.

Ако имате затруднения с цената на Crohn, е налична помощ. Говорете с Вашия лекар, за да видите дали има начини да намалите разходите. Може също да искате да разгледате програми за финансова помощ, за да видите дали отговаряте на условията за допълнителна подкрепа.