Постпроцедурен хипотиреоидизъм възниква, когато щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони на щитовидната жлеза в резултат на медицинска процедура, като операция за отстраняване на цялата или част от щитовидната жлеза.
Постпроцедурният хипотиреоидизъм е известен също като постоперативен хипотиреоидизъм.
Процедурите за отстраняване на щитовидната жлеза лекуват състояния като гуша, възли на щитовидната жлеза или рак на щитовидната жлеза.
Хипотиреоидизмът, който се развива след медицинска процедура, се лекува със заместителна терапия с хормони на щитовидната жлеза. Нека прегледаме симптомите, причините, диагнозата и лечението на постпроцедурен хипотиреоидизъм.
Какви са симптомите на постпроцедурен хипотиреоидизъм?
Щитовидната жлеза е малка жлеза, която се намира пред трахеята. Той освобождава хормони, които помагат на тялото ви да използва енергия.
Възможно е да развиете проблеми с щитовидната жлеза, включително когато тя произвежда твърде много хормони (хипертиреоидизъм) или недостатъчно (хипотиреоидизъм). Можете също така да развиете рак или възли на щитовидната жлеза.
Симптомите на постпроцедурен хипотиреоидизъм са същите като при традиционния хипотиреоидизъм. Те включват:
- умора (ниска енергия)
- качване на тегло
- запек
- усещане за студ
- по-бавен сърдечен ритъм
- мускулна слабост
- болка и скованост в ставите
- суха кожа
- депресия
Какво причинява постпроцедурен хипотиреоидизъм?
За лечение на определени проблеми с щитовидната жлеза лекарят може да препоръча медицинска процедура за отстраняване или унищожаване на цялата или част от щитовидната жлеза.
Медицинските процедури за лечение на проблеми с щитовидната жлеза включват:
- пълно отстраняване на щитовидната жлеза (тироидектомия)
- частично отстраняване на щитовидната жлеза (хемитиреоидектомия или лобектомия)
-
аблация на щитовидната жлеза с радиоактивен йод
Постпроцедурен хипотиреоидизъм винаги възниква след тиреоидектомия, тъй като щитовидната жлеза е единственият орган, който може да произвежда тиреоидни хормони.
Постпроцедурен хипотиреоидизъм може да възникне след хемитиреоидектомия или аблация на щитовидната жлеза. В тези случаи хипотиреоидизмът може да бъде временен или постоянен. Хипотиреоидизмът може да се развие месеци до години след хемитиреоидектомия.
В проучване от 2017 г. на 335 души, лекувани с частично отстраняване на щитовидната жлеза, около 64% от хората са имали постпроцедурен хипотиреоидизъм. За около 34% от хората в проучването хипотиреоидизмът е бил временен и спонтанно разрешен.
Колкото повече щитовидна тъкан е отстранена, толкова по-вероятно е да развиете постпроцедурен хипотиреоидизъм.
Потенциални усложнения на постпроцедурен хипотиреоидизъм
Хормоните на щитовидната жлеза засягат почти всяка функция в тялото. Ако не се лекува, постпроцедурният хипотиреоидизъм може да причини сериозни усложнения с:
- телесна температура
- тегло
- здраве на сърцето
- здравето на бъбреците
- мускулна слабост
- плодовитост
Тежкият хипотиреоидизъм може да доведе до животозастрашаващо състояние, наречено микседемна криза. Симптомите на микседемна криза включват:
- ниска телесна температура (хипотермия)
- високо кръвно налягане
- ниска сърдечна честота
- намалено дишане
- шок
- подуване
- кома
- гърчове
Как се диагностицира постпроцедурен хипотиреоидизъм?
След операцията или аблация на щитовидната жлеза, Вашият лекар ще следи рутинно нивата на хормоните на щитовидната Ви жлеза.
Те диагностицират хипотиреоидизъм с кръвни тестове, които измерват нивата на тироид-стимулиращия хормон (TSH) и тироксин (Т4). Високо ниво на TSH и ниско ниво на T4 може да означава, че имате хипотиреоидизъм.
Кога да потърсите медицинска помощ
Вашият лекар ще следи нивата на щитовидната Ви жлеза след процедура на щитовидната жлеза. Важно е да не пропускате прегледите си, за да сте сигурни, че нивата на хормоните на щитовидната жлеза са в нормални граници.
Ако наскоро сте претърпели операция на щитовидната жлеза или радиоактивна аблация и започнете да забелязвате симптоми на хипотиреоидизъм, като умора и наддаване на тегло, говорете с Вашия лекар за изследване за хипотиреоидизъм.
Лечение на постпроцедурен хипотиреоидизъм
Хипотиреоидизмът е състояние за цял живот след тиреоидектомия. Лечението включва прием на синтетичен хормон, наречен левотироксин (Levoxyl, Synthroid). Ако сте имали тиреоидектомия, ще започнете да приемате лекарството в деня след операцията.
Може да отнеме няколко седмици, за да започнете да се чувствате по-добре. Вие и Вашият лекар ще работите заедно, за да разберете най-добрата доза от лекарството, което се справя с Вашите симптоми.
След тиреоидектомия трябва да приемате това лекарство до края на живота си. Вашият лекар ще следи редовно нивата на TSH и ще коригира дозата на лекарството, ако е необходимо.
Някои, но не всички, случаи на постпроцедурен хипотиреоидизъм, причинен от хемитиреоидектомия или аблация на щитовидната жлеза, са временни и могат спонтанно да изчезнат с времето. Междувременно ще трябва да приемате левотироксин.
Предотвратим ли е следпроцедурният хипотиреоидизъм?
Не винаги е възможно да се предотврати постпроцедурен хипотиреоидизъм.
Въпреки това, тестването за хипотиреоидизъм след операция на щитовидната жлеза и приемането на всички предписани лекарства може да помогне за предотвратяване на симптоми и усложнения.
Живот с постпроцедурен хипотиреоидизъм
След като лекарствата възстановят хормоналните ви нива, симптомите на постпроцедурен хипотиреоидизъм вероятно ще изчезнат или поне ще станат по-управляеми.
Ако имате постпроцедурен хипотиреоидизъм, това няма да повлияе на качеството ви на живот, но ще трябва да приемате лекарството за щитовидната жлеза постоянно.
За вкъщи
Постпроцедурен хипотиреоидизъм възниква след медицински процедури за отстраняване на част от цялата щитовидна жлеза. Можете да го управлявате с лекарства. Ако Ви предстои операция на щитовидната жлеза, говорете с Вашия лекар за риска от постпроцедурен хипотиреоидизъм.
След процедурата е важно да се консултирате с Вашия лекар за всички препоръчани лабораторни тестове, за да сте сигурни, че нивата на щитовидната жлеза са в нормални граници.
Discussion about this post