Какво представлява интравезикалната химиотерапия?
Когато става въпрос за лечение на рак, химиотерапиите остават популярна опция.
Химиотерапиите включват прилагане на силни лекарства, които спират възпроизвеждането, растежа и разпространението на раковите клетки в тялото ви за определен период от време.
Повечето химиотерапии се прилагат интравенозно (във вената) или перорално с таблетки. Типът химиотерапия, която някой може да получи, се различава в зависимост от вида на рака, неговата тежест и цялостното здраве на човека.
Интравезикалната химиотерапия е едно такова лечение, което включва поставяне на химиотерапевтични лекарства директно в пикочния мехур с помощта на катетър (тясна, гъвкава тръба) през уретрата, който транспортира урината извън тялото.
Какви видове рак лекува интравезикалната химиотерапия?
Интравезикалната химиотерапия почти винаги се използва за лечение на немускулно инвазивен рак на пикочния мехур с нисък до среден риск. Такива ракови заболявания не са се разпространили в дълбоките слоеве на стените на пикочния мехур или други части на тялото. Те растат доста бавно.
Често лекарят прилага интравезикална химиотерапия веднъж след операция, наречена трансуретрална резекция на тумор на пикочния мехур (TURBT).
Съвсем наскоро се препоръчва на хора, които наскоро са претърпели нефроуретеректомия (отстраняване на бъбрека и тръбата, която премества урината от бъбрека в пикочния мехур) след рак на бъбрека.
Когато интравезикуларната химиотерапия се използва след операция в този случай, тя се използва само за лечение на уротелиален рак на бъбречното легенче, който е подобен на рака на пикочния мехур.
Понякога интравезикалната химиотерапия се използва за лечение на високорискови (по-бързо растящи) неинвазивни ракови заболявания на пикочния мехур.
Интравезикална химиотерапевтична процедура
По време на интравезикална химиотерапевтична процедура, катетър се вкарва в уретрата и в пикочния мехур. Ако наскоро сте претърпели операция за отстраняване на тумор на пикочния мехур, вероятно вече имате поставен катетър за събиране на дренирана урина – тази тръба ще се използва за прилагане на интравезикална химиотерапия.
Понякога химиотерапевтичните лекарства се нагряват, преди да бъдат поставени в тялото ви. След като лекарството е поставено в пикочния ви мехур чрез катетър, вашият катетър обикновено се отстранява от лекар или медицинска сестра. Обикновено ви е позволено да се изправите или да се разхождате по време на лечението.
В други случаи катетърът може да остане вътре със захваната торбичка. Това задържа химиотерапията в пикочния ви мехур. Ако катетърът остане по време на лечението, той ще бъде отстранен след 1 час.
Може да почувствате, че пикочният ви мехур е много пълен след лечението. Вашият лекар или медицинска сестра ще Ви помолят да не уринирате около 1 час след лечението, за да може химиотерапията да подейства.
Възстановяване от интравезикална химиотерапия
Възстановяването от интравезикална химиотерапия се различава от човек на човек. Обикновено обаче Вашият лекар или медицинска сестра ще Ви посъветват да вземете специални предпазни мерки в продължение на 6 часа след лечението.
Тези стъпки за възстановяване имат за цел да предпазят вас и други хора от пряка експозиция на химиотерапевтичните лекарства във вашия пикочен мехур. Тези стъпки включват:
- седнете, за да отделите урина, за да избегнете пръскане на урина върху тоалетна чиния или тоалетна седалка
- измиване на гениталиите и гениталната област със сапун и вода след уриниране, за да сте сигурни, че са чисти от лекарства за химиотерапия, които може да са пръскани по кожата ви
- измийте добре ръцете си със сапун и вода след уриниране
В продължение на 2 дни след лечението може да бъдете помолени да пиете 2 до 3 литра (3 1/2 до 5 пинти) течности на ден, за да помогнете за изхвърлянето на лекарството от пикочния мехур.
Колко ефективна е интравезикалната химиотерапия?
За много хора интравезикалната химиотерапия помага да се предотврати повторното разрастване на рака в пикочния мехур след отстраняване на тумор на пикочния мехур или бъбрека. Без него е по-вероятно ракът на пикочния мехур и бъбреците да възобнови растежа си и да прогресира.
Какви са страничните ефекти от интравезикалната химиотерапия?
Химиотерапевтичните лекарства са мощни и носят риск от странични ефекти, някои от които могат да бъдат тежки.
Интравезикалната химиотерапия включва вмъкване на лекарства за рак директно в пикочния мехур, вместо в кръвния поток. Поради това лекарствата обикновено не достигат и не засягат други части на тялото. Това може да помогне на хората да избегнат много странични ефекти, свързани с други видове химиотерапевтични лечения.
Въпреки това, все още е възможно да изпитате странични ефекти след интравезикална химиотерапия. Някои често срещани нежелани реакции включват:
- дискомфорт или парене по време на уриниране
- повишена нужда от уриниране
- светлочервена или розова кръв в урината
- малки парчета тъкан (лигавица на пикочния мехур) в урината
Възможни са сериозни нежелани реакции. Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако забележите:
- обрив по която и да е част от тялото ви
- чувство на треска или втрисане
- урината ви мирише или е мътна
- генитална болка
- силна болка в корема
Кой отговаря на изискванията за интравезикална химиотерапия?
Интравезикалната химиотерапия почти винаги се използва за лечение на немускулно инвазивен рак на пикочния мехур с нисък до среден риск, често след TURBT. Но в някои случаи се използва за лечение на по-агресивен рак на пикочния мехур.
Вашият лекар ще обсъди с вас вашите възможности за лечение, за да разработи план, който да отговаря на вашите нужди.
Алтернативни лечения на интравезикална химиотерапия
Тези, които страдат от рак на пикочния мехур, имат няколко възможности за лечение. Често обаче медицински специалист може да препоръча различни лечения, за да елиминира най-добре рака.
Системна имунотерапия, радиация и системна химиотерапия се използват в случаи на по-напреднал или метастатичен рак на пикочния мехур.
Операция на рак на пикочния мехур
Повечето случаи на рак на пикочния мехур изискват някакъв вид операция. Общите операции, използвани за лечение на рак на пикочния мехур, включват:
-
трансуретрална резекция на тумор на пикочния мехур (TURBT) за лечение на ранен стадий (немускулно инвазивен) рак на пикочния мехур
-
цистектомия за лечение на инвазивни случаи на рак на пикочния мехур за отстраняване на целия пикочен мехур
- частична цистектомия за лечение на случаи на рак на пикочния мехур, при които част от пикочния мехур се отстранява, но останалата част остава непокътната
- радикална цистектомия за лечение на рак, който се разпространява в пикочния мехур и близките лимфни възли
Имунотерапия
Някои видове рак на пикочния мехур се лекуват с лекарства, които помагат на имунната система на човека да разпознае и унищожи раковите клетки. Това се нарича имунотерапия.
Имунотерапевтичните лечения могат да се прилагат интравенозно, чрез инжекция или директно в пикочния мехур.
Лъчетерапия
Лъчевата терапия включва фокусиране на лъч радиация върху тялото отвън. Често се използва за лечение на ранен стадий на рак на пикочния мехур. Може да се използва и за лечение на рак на пикочния мехур при хора, които може да не могат да се подложат на операция.
Радиацията често се използва в тандем с химиотерапия.
Системна химиотерапия
Подобно на интравезикалната химиотерапия, системната химиотерапия включва излагане на лекарства, които спират репликацията и растежа на раковите клетки.
Вместо да се поставя директно в пикочния мехур, системната химиотерапия включва излагане на цялото тяло на лекарствата. Може да се използва за убиване на ракови клетки в цялото тяло.
Целева терапия
Целевата терапия включва излагане на тялото на лекарства, които имат специфични ефекти върху раковите клетки на пикочния мехур. Например, таргетната терапия може да спре растежа на ракови клетки на пикочния мехур, които се съпротивляват на лечение с химиотерапия.
Често задавани въпроси относно интравезикалната химиотерапия
Ако вашият лекар наскоро е препоръчал интравезикална химиотерапия, може да имате въпроси:
Болезнена ли е интравезикалната химиотерапия?
Може да изпитате известна болезненост и дискомфорт по време на интравезикална химиотерапия. Може да почувствате, че имате неприятно пълен пикочен мехур по време на лечението.
Интравезикалната химиотерапия причинява ли плешивост?
Тъй като интравезикалната химиотерапия е насочена, тя обикновено не причинява странични ефекти на цялото тяло на други видове химиотерапия. Например, повечето хора не изпитват плешивост или загуба на коса в резултат на интравезикална химиотерапия.
Колко курса химиотерапия са ви необходими за рак на пикочния мехур?
Понякога интравезикалната химиотерапия се използва за лечение на високорискови (по-бързо растящи) неинвазивни ракови заболявания на пикочния мехур. Колкото по-агресивен е ракът, толкова по-агресивно е лечението.
Човек с бързо развиващ се рак може да бъде посъветван да премине през няколко интравезикални химиотерапии за 1 до 3 години, в зависимост от това как неговият рак на пикочния мехур реагира на лечението.
Трябва ли да правите секс след интравезикална химиотерапия?
Можете да правите секс след интравезикална химиотерапия. Въпреки това е важно да се измиете и да използвате презерватив или друга физическа бариера, за да избегнете излагането на себе си или партньора си на химиотерапевтични лекарства.
Вашият лекар или медицинска сестра ще ви кажат кога е безопасно да спрете да използвате бариери по време на секс.
За вкъщи
Интравезикалната химиотерапия е полезно лечение за някои видове рак на пикочния мехур и по-рядко срещани видове рак на бъбреците.
Вместо да разпределя химиотерапията през тялото, интравезикалната химиотерапия е насочена към пикочния мехур. При този тип терапия химиотерапевтичните лекарства се поставят директно в пикочния мехур с помощта на катетър през уретрата
Често се използва след операция за отстраняване на тумора, за да се предотврати повторен растеж на рака. Въпреки че рискът от странични ефекти на интравезикалната химиотерапия обикновено е по-нисък в сравнение с други видове химиотерапии, все пак трябва да вземете предпазни мерки, за да сте в безопасност и да сте сигурни, че лечението е ефективно.
Discussion about this post