Посттромботичен синдром

Какви са причините?

Основната причина за PTS е, когато клапите и стените на вените се повредят в резултат на DVT. Необходима е бърза диагностика и лечение на ДВТ, за да се предотврати появата на това увреждане, тъй като след като клапите и стените на вената са повредени, те не могат да бъдат поправени.

Клапите на вените са необходими, за да се гарантира, че кръвта тече в посока нагоре към сърцето. Те са невероятно крехки и могат лесно да се повредят. Когато клапите са повредени, кръвта може да тече по грешен път. Това се нарича рефлукс. Това води до натрупване на натиск във вените в долната част на краката ни, което води до подуване и дискомфорт.

Стените на вената също могат да бъдат повредени и белези след ДВТ. Когато извършваме определени физически дейности, като ходене, притокът на кръв през вените ни се увеличава. Белезените вени не се разширяват както нормалните вени, така че когато притокът на кръв се увеличи и те не могат да се разширят, това причинява пулсираща болка и подуване в долната част на краката ни.

В крайна сметка това може да причини увреждане на кожата на крака. Става сух около глезените, обезцветен и сърбящ. По-късно става кафяв на цвят, твърд и кожен на допир. След това незначително ожулване може да се превърне в по-голяма рана, която не заздравява. Това се нарича венозна язва.

В невероятно тежки случаи, вената може да бъде толкова силно повредена, че да стане напълно блокирана. През него изобщо не може да тече кръв. Това е най-сериозният тип PTS.

Какви са симптомите?

Най-честите симптоми на PTS са:

• болка, подуване и болка в крака, която обикновено се влошава след дълго стоене или ходене и обикновено се облекчава чрез почивка или повдигане на крака
• тежест на краката
• сърбящи крака
• изтръпване на краката
• крампи в краката
• язви или рани по краката

Ако развиете някой от тези симптоми, особено ако знаете, че сте имали скорошно ДВТ, трябва да посетите Вашия лекар възможно най-скоро. Вашият лекар може да диагностицира ПТС въз основа на тези симптоми. Няма диагностични тестове.

Лечение и управление на болката

Възможностите за лечение се различават в зависимост от това колко тежко е състоянието. Лечението обикновено включва повдигане на засегнатия крайник, упражнения и компресионна терапия или чорапи. Лекарите могат също да предписват разредители на кръвта, за да предотвратят по-нататъшно образуване на съсиреци във вените, и болкоуспокояващи.

Издигане и упражнения

Повдигнете засегнатия крайник, докато си почивате или спите. Това помага на кръвта да се върне към сърцето с помощта на гравитацията. Упражненията, които включват сгъване на глезена и укрепване на прасците, също могат да бъдат полезни.

Компресионни чорапи

Те обикновено се използват при лечението на PTS. Важно е те да пасват добре и да осигуряват необходимото количество компресия. Изработени са от специална еластична материя и оказват натиск върху глезена, което подобрява притока на кръв и намалява болката и отока. Вашият лекар ще ви помогне да изберете най-подходящия тип чорапи и степен на натиск за вашето състояние.

Усложнения

Усложненията на PTS често се развиват, когато състоянието не се лекува своевременно и ефективно. Когато се развият язви на краката, те са изключително трудни за лечение и могат да се заразят. Това застрашава вашата мобилност и в редки случаи може да доведе до сепсис.

Outlook

ПТС е дългосрочно състояние, което е трудно за лечение и управление. Обикновено причинява дискомфорт и може да доведе до по-големи усложнения. В светлината на факта, че няма лечение за състоянието, най-добре е да се вземат мерки, за да се предотврати появата му. Ключът към това е навременната диагноза и лечение на ДВТ. Колкото по-бързо се разтваря съсирекът, толкова по-малко щети ще причини на клапите и стените на вените. Компресивните чорапи могат да се носят превантивно в ситуации с висок риск от ДВТ, като например по време на престой в болница или при полети на дълги разстояния.