Папиларен карцином на щитовидната жлеза

Симптоми на папиларен карцином на щитовидната жлеза

Папиларният карцином на щитовидната жлеза обикновено е асимптоматичен, което означава, че няма никакви симптоми. Може да почувствате бучка на щитовидната жлеза, но повечето възли на щитовидната жлеза не са ракови. Но ако усетите бучка, все пак трябва да посетите Вашия лекар. Те ще могат да ви направят преглед и да наредят диагностични тестове, ако е необходимо.

Какви са причините за папиларен карцином на щитовидната жлеза?

Точната причина за папиларен карцином на щитовидната жлеза е неизвестна. Може да има генетична мутация, но са необходими повече изследвания, за да се потвърди тази хипотеза.

Един рисков фактор за заболяването е излагането на радиация на главата, шията или гръдния кош. Това се случваше по-често преди 60-те години на миналия век, когато радиацията беше често срещано лечение за състояния като акне и възпалени сливици. Радиацията все още понякога се използва за лечение на някои видове рак.

Хората, изложени на ядрени бедствия или са живели в рамките на 200 мили от ядрена катастрофа, са изложени на висок риск. Може да се наложи да приемат калиев йодид, за да намалят риска от развитие на рак.

Изследване и диагностициране на папиларен рак на щитовидната жлеза

Вашият лекар може да диагностицира папиларен карцином на щитовидната жлеза с помощта на различни тестове. Клиничният преглед ще разкрие всяко подуване на щитовидната жлеза и близките тъкани. След това Вашият лекар може да назначи аспирация с тънка игла на щитовидната жлеза. Това е биопсия, при която Вашият лекар събира тъкан от бучката на щитовидната жлеза. След това тази тъкан се изследва под микроскоп за ракови клетки.

Кръвни изследвания

Вашият лекар може да назначи кръвни изследвания, за да провери нивата на тироид-стимулиращия хормон (TSH). TSH е хормонът, който произвежда хипофизната жлеза, който стимулира освобождаването на хормона на щитовидната жлеза. Твърде много или твърде малко TSH е причина за безпокойство. Може да показва различни заболявания на щитовидната жлеза, но не е специфично за нито едно състояние, включително рак.

Ултразвук

Техник ще извърши ултразвук на щитовидната жлеза. Този образен тест ще позволи на Вашия лекар да види размера и формата на Вашата щитовидна жлеза. Те също така ще могат да открият всякакви възли и да определят дали са твърди маси или пълни с течност. Възлите, пълни с течност, обикновено не са рак, докато твърдите имат по-голям шанс да бъдат злокачествени.

Сканиране на щитовидната жлеза

Вашият лекар може също да иска да направи сканиране на щитовидната жлеза. За тази процедура ще погълнете малко количество радиоактивно багрило, което клетките на щитовидната жлеза ще поемат. Поглеждайки областта на възела на сканирането, Вашият лекар ще види дали е „гореща“ или „студена“. Горещите възли поемат повече от боята от заобикалящата тъкан на щитовидната жлеза и обикновено не са ракови. Студените възли не поемат толкова боя, колкото околните тъкани и е по-вероятно да бъдат злокачествени.

Биопсия

Вашият лекар извършва биопсия, за да вземе малко парче тъкан от щитовидната жлеза. Окончателната диагноза е възможна след изследване на тъканта под микроскоп. Това също така ще позволи да се диагностицира кой тип рак на щитовидната жлеза е налице.

Вашият лекар ще извърши биопсията, извършвайки процедура, наречена аспирация с фина игла. Или могат да направят операция, ако се нуждаят от по-голяма проба. По време на операцията Вашият лекар често ще отстрани голяма част от щитовидната жлеза и може дори да премахне цялата жлеза, ако е необходимо.

Говорете с Вашия лекар преди биопсия или друго изследване, ако имате някакви притеснения или въпроси. Вашият лекар трябва да Ви обясни какви лекарства може да са Ви необходими след операцията, ако има такива.

Стадиране на папиларен рак на щитовидната жлеза

След вашата диагноза, Вашият лекар ще етапира рака. Стадирането е терминът, използван за това как лекарите категоризират тежестта на заболяването и необходимото лечение.

Стадирането на рак на щитовидната жлеза е различно от това при други видове рак. Има етапи от 1 до 4 по нарастваща тежест. Стадирането също така взема предвид възрастта на човека и подтипа на неговия рак на щитовидната жлеза. Стадирането на папиларен рак на щитовидната жлеза е както следва:

Хора под 45 години

• Етап 1: Туморът е с всякакъв размер, може да е в щитовидната жлеза и може да се е разпространил в близките тъкани и лимфни възли. Ракът не се е разпространил в други части на тялото.
• етап 2: Туморът е с всякакъв размер и ракът се е разпространил в други части на тялото като белите дробове или костите. Може да се е разпространил в лимфните възли.

Няма стадий 3 или 4 за хора под 45 години с папиларен рак на щитовидната жлеза.

Хора над 45 години

• Етап 1: Туморът е под 2 сантиметра (см) и ракът се намира само в щитовидната жлеза.
• етап 2: Туморът е по-голям от 2 см, но по-малък от 4 см и все още се намира само в щитовидната жлеза.
• етап 3: Туморът е над 4 см и е нараснал леко извън щитовидната жлеза, но не се е разпространил в близките лимфни възли или други органи. Или туморът е с всякакъв размер и може да е нараснал леко извън щитовидната жлеза и да се е разпространил в лимфните възли около щитовидната жлеза на шията. Не се е разпространил в други лимфни възли или други органи.
• етап 4: Туморът е с всякакъв размер и се е разпространил в други части на тялото като белите дробове и костите. Може да се е разпространило в лимфните възли.

Лечение на папиларен карцином на щитовидната жлеза

Според клиниката Mayo, типичното лечение на папиларен рак на щитовидната жлеза включва:

• хирургия
• лъчева терапия, включително терапия с радиоактивен йод (NCI)
• химиотерапия
• терапия с хормони на щитовидната жлеза
• насочена терапия

Ако папиларният рак на щитовидната жлеза не е метастазирал или не се е разпространил, хирургията и радиоактивният йод са най-ефективните лечения.

Хирургия

Ако имате операция за рак на щитовидната жлеза, може да ви бъде премахната част или цялата щитовидна жлеза. Вашият лекар ще направи това, като направи разрез на шията ви, когато сте под седация. Ако Вашият лекар отстрани цялата Ви щитовидна жлеза, ще трябва да приемате допълнителни хормони на щитовидната жлеза до края на живота си, за да управлявате хипотиреоидизма.

Лъчетерапия

Има два различни вида лъчева терапия: външна и вътрешна. Външната радиация включва машина извън тялото, изпращаща радиация към тялото. Вътрешната радиация, терапията с радиоактивен йод (радиойод), се предлага под формата на течност или хапчета.

Външно излъчване

Външното лъчево лъчение е лечение, което насочва рентгенови лъчи към областта на рака. Това лечение е по-често при други, по-агресивни форми на рак на щитовидната жлеза. Най-често се използва, ако папиларен рак на щитовидната жлеза се разпространява от щитовидната жлеза или когато рискът от операция е твърде висок.

Външното лъчево лъчение може също да осигури палиативно лечение, когато излекуването не е възможно. Палиативните лечения помагат за управление на симптомите, но няма да повлияят на рака.

Вътрешна радиация

За да произвеждат хормони на щитовидната жлеза, клетките на щитовидната жлеза вземат йод от кръвния поток и го използват за производството на хормона. Няма друга част от тялото ви, която да концентрира йод по този начин. Когато раковите клетки на щитовидната жлеза абсорбират радиоактивен йод, той убива клетките.

Терапията с радиоактивен йод включва консумация на радиоактивен материал I-131. Можете да получите тази терапия в амбулаторни условия, тъй като лекарството I-131 се предлага в течност или капсула. По-голямата част от радиоактивната част от лекарството ще изчезне от тялото ви в рамките на една седмица.

химиотерапия

Химиотерапевтичните лекарства спират деленето на раковите клетки. Ще получите това лечение чрез инжектиране.

Има различни видове лекарства за химиотерапия, които са насочени към специфични видове ракови клетки. Вашият лекар ще Ви помогне да решите кое лекарство е подходящо за Вас.

Терапия с хормони на щитовидната жлеза

Хормоналната терапия е лечение на рак, което премахва хормоните или блокира тяхното действие и спира растежа на раковите клетки. Вашият лекар може да предпише лекарства, които спират тялото ви да произвежда тироид-стимулиращи хормони. Това са хормоните, които причиняват развитието на рак в щитовидната жлеза.

Някои хора с частично отстранена щитовидна жлеза ще приемат хормонални заместители, защото тяхната щитовидна жлеза не е в състояние да произвежда достатъчно хормони на щитовидната жлеза.

Насочена терапия

Лекарствата за таргетна терапия търсят специфична характеристика в раковите клетки, като генна мутация или протеин, и се прикрепят към тези клетки. Веднъж прикрепени, тези лекарства могат да убият клетките или да помогнат на други терапии, като химиотерапия, да работят по-добре.

Одобрените лекарства за таргетна терапия за рак на щитовидната жлеза включват вандетаниб (Caprelsa), кабозантиниб (COMETRIQ) и сорафениб (Nexavar).

Какви са перспективите за папиларен рак на щитовидната жлеза?

Изгледите за папиларен рак на щитовидната жлеза са отлични, ако сте диагностицирани рано. Ранното откриване е ключът към лечението на заболяването. Посетете незабавно Вашия лекар, ако забележите някакви бучки около областта на щитовидната жлеза.