Относно тестването с наклонена маса

Какво прави

Лекарите препоръчват тест с наклонена маса за пациенти, за които подозират, че могат да имат определени медицински състояния, включително:

Неврално медиирана хипотония

Лекарите наричат това състояние също рефлекс на припадък или вегетативна дисфункция. Това кара сърдечната честота на човек да се забави, вместо да се ускори, когато се изправи, което предотвратява натрупването на кръв в краката и ръцете. В резултат на това човек може да почувства припадък.

Неврално медииран синкоп

Човек с този синдром може да изпита симптоми като гадене, замаяност и бледа кожа, последвани от загуба на съзнание.

Синдром на постурална ортостатична тахикардия (POTS)

Това разстройство възниква, когато човек изпитва промени, когато внезапно се изправи. Лекарите свързват POTS с увеличаване на сърдечната честота до 30 удара и чувство на припадък в рамките на 10 минути след изправяне от седнало положение.

Жените на възраст между 15 и 50 години са по-склонни да получат POTS, според Национален институт по неврологични заболявания и инсулт.

Тестът с накланяне на масата може да симулира ефекта от седене и стоене в контролирана среда, така че лекарят може да види как реагира тялото на човек.

Странични ефекти

Целта на теста за накланяне на масата е лекарят да види от първа ръка симптомите, които изпитвате при смяна на позицията.

Може да не почувствате лоши ефекти по време на процедурата, но може да изпитате симптоми като замаяност, чувство на припадък или дори припадък. Може също да се почувствате силно гадене.

Как се приготвя

Следвайте съветите кога да ядете

Тъй като някои хора изпитват гадене, когато преминават от седнало в изправено положение, лекарят може да ви помоли да не ядете два до осем часа преди теста. Това помага да се сведе до минимум вероятността да се разболеете в стомаха.

Говорете за лекарствата, които приемате

Вашият лекар също ще прегледа лекарствата, които приемате в момента, и ще направи препоръки кои трябва да приемате вечерта преди или сутринта на теста. Ако имате въпрос относно определено лекарство, попитайте Вашия лекар.

Помислете дали ще шофирате сами или ще получите превоз

Може да искате човек да ви закара вкъщи след процедурата. Помислете за предварително организиране на пътуване, за да сте сигурни, че някой е на разположение.

Какво се случва по време на тест с наклонена маса?

Масата за накланяне работи точно както подсказва името. Позволява на медицински специалист да регулира ъгъла на плоския връх, докато лежите.

Илюстрация от Диего Сабогал

Когато отидете на тест с наклонена маса, ето какво можете да очаквате:

Ще легнете на специална маса и медицински специалист ще прикрепи различни монитори към тялото ви. Те включват маншет за кръвно налягане, електрокардиограма (ЕКГ) и сонда за насищане с кислород. Някой може също да започне интравенозна (IV) линия в ръката ви, за да можете да получавате лекарства, ако е необходимо.
Медицинска сестра ще наклони или премести масата, така че главата ви да е издигната на около 30 градуса над останалата част от тялото ви. Сестрата ще провери жизнените ви показатели.
Една медицинска сестра ще продължи да накланя масата нагоре с около 60 градуса или повече, като по същество ще ви направи изправен. Те многократно ще измерват кръвното ви налягане, сърдечната честота и нивата на кислород, за да установят дали има някакви промени.
Ако в даден момент кръвното Ви налягане спадне твърде много или почувствате припадък, медицинска сестра ще върне масата в изходна позиция. Това в идеалния случай ще ви помогне да се почувствате по-добре.
Ако нямате промяна в жизнените си показатели и все още се чувствате добре след преместване на масата, ще преминете към втората част на теста. Въпреки това, хората, които вече са имали симптоми, не се нуждаят от втората част на теста, за да покажат как се променят жизнените им признаци, когато се движат в позиция.
Медицинска сестра ще приложи лекарство, наречено изопротеренол (Isuprel), което ще накара сърцето ви да бие по-бързо и по-силно. Този ефект е подобен на този при тежка физическа активност.
Сестрата ще повтори теста за накланяне, като увеличи ъгъла до 60 градуса. Вероятно ще останете на тази височина за около 15 минути, за да определите дали ще имате реакция на промяната в позицията.

Тестът обикновено продължава около час и половина, ако нямате промени в жизнените си показатели. Ако жизнените ви показатели се променят или не се чувствате добре по време на теста, медицинска сестра ще спре теста.

След теста

След като тестът приключи или ако почувствате припадък по време на теста, медицинска сестра и други медицински специалисти могат да ви преместят на друго легло или стол. Вероятно ще бъдете помолени да останете в зоната за възстановяване на съоръжението за 30 до 60 минути.

Понякога хората изпитват гадене, след като завършат теста с накланяне. Ако случаят е такъв, медицинска сестра може да ви даде лекарства против гадене.

През повечето време можете да шофирате сами след теста. Въпреки това, ако припаднете или се почувствате припаднали по време на теста, Вашият лекар може да поиска да останете през нощта за наблюдение или някой да Ви закара вкъщи.

Резултати от теста с наклонена маса

Какво означава отрицателно

Ако нямате реакция към промените в позиционирането на масата, лекарите смятат, че тестът е отрицателен.

Все още може да имате медицинско състояние, свързано с промени в позицията. Този резултат означава, че тестът не е разкрил промени.

Вашият лекар може да препоръча други форми на тестване за наблюдение на сърцето ви, като например холтер монитор, който носите, за да проследявате сърдечната честота във времето.

Какво означава положително

Ако кръвното Ви налягане се промени по време на теста, резултатите от теста са положителни. Препоръките на Вашия лекар ще зависят от това как е реагирало тялото Ви.

Например, ако сърдечният Ви ритъм се забави, Вашият лекар може да препоръча допълнителни тестове за изследване на сърцето Ви. Те могат да предпишат лекарство, наречено мидодрин, за предотвратяване на спадане на кръвното налягане.

Ако сърдечният ви ритъм се ускори, лекарят може да предпише лекарства – като флудрокортизон, индометацин или дихидроерготамин – за да намали вероятността от реакция.

Ако все пак получите положителен резултат, може да са необходими допълнителни тестове за по-нататъшно изследване на сърцето.

Вземането за вкъщи

Въпреки че има няколко теста за измерване на промените в кръвното налягане, причинени от промяна в позицията, тестът с наклонена маса може да е по-подходящ метод за диагностициране на възрастни хора, според статия в списанието Клинични интервенции при стареене.

Преди теста лекарят ще обсъди как може да помогне за поставянето на диагнозата и ще ви информира за всички потенциални рискове.

Ако тестът ви е отрицателен, но все още имате симптоми, говорете с Вашия лекар за други потенциални причини. Те може да прегледат вашите лекарства или да препоръчат други тестове.