Образно сканиране на сърдечна перфузия: Какво трябва да знаете

Какво е сърдечно перфузионно сканиране?

Известен също като a перфузионно сканиране на миокарда, тази процедура използва малко количество радиоактивен материал (ядрен индикатор), за да помогне да се разкрие колко добре или колко зле кръвта преминава през клапите и камерите на сърцето. Той също така предоставя информация за способността на коронарните артерии да доставят кръв на сърдечния мускул.

С ядрения индикатор в кръвния поток, специална гама камера може по-лесно да проследява кръвта, докато циркулира в сърцето. Това се използва за идентифициране на области на запушване или други пречки пред здравословното кръвообращение в сърцето ви.

Перфузионното сканиране на сърцето може да се направи, когато сърцето ви е в покой или по време на физическа активност. Тестът по време на физическа активност често е известен като стрес тест. По време на този стрес тест ходите или бягате на бягаща пътека или карате стационарен велосипед.

Изображенията от сканирането се анализират и работата на сърцето се оценява въз основа на това дали кръвта се движи добре или лошо в сърцето. Перфузионните сканирания на сърцето са ценни инструменти при поставяне на точни диагнози и насочване на решения за лечение.

Какви условия оценява сканирането на сърдечна перфузия?

Перфузионното сканиране на сърцето може да се използва за редица свързани със сърцето състояния или предполагаеми проблеми. Някои от тях включват:

CAD: Това обикновено се причинява от атеросклероза и е втвърдяването и стесняването на артериите поради натрупването на плаки по стените на вътрешните артерии. Перфузионното сканиране на сърцето може да ви помогне да определите дали страдате от CAD и може също така да изключи CAD, ако не бъдат открити пречки за кръвния поток.

Сърдечен удар: Лекарят може да нареди сканиране на сърдечна перфузия след инфаркт, за да прецени доколко събитието е повлияло на кръвния поток и способността на сърцето да изпомпва.

Стентове и байпаси: Ако сте били лекувани за сърдечно заболяване чрез поставяне на един или повече сърдечни стентове в запушени артерии или сте били подложени на присаждане на коронарен артериален байпас, за да имате нов кръвоносен съд, прикрепен към сърцето, за да пренасочите кръвния поток около запушване на коронарна артерия, сканирането може преценете колко ефективни са тези лечения и дали са необходими допълнителни лечения.

Как работи перфузионното сканиране?

Преди процедурата ще имате електроди, поставени на гърдите ви, за да записват сърдечния ви ритъм и да открият всякакви внезапни промени. Ще носите и маншет за кръвно налягане, така че кръвното ви налягане ще бъде наблюдавано през целия процес.

Тогава започва процедурата:

1. След това ще имате интравенозна линия, поставена в ръката ви, за да получите ядрения индикатор по-късно.
2. Ще започнете да ходите или да яздите, за да ускорите пулса си. Ако не можете да спортувате, ще ви бъде дадено лекарство, което увеличава притока на кръв, като по същество дублира ефектите от упражненията.
3. След като лекарят установи, че сърцето ви работи усилено, ще бъде приложен маркерът и ще легнете на масата. Гама камерата ще получи напречно сечение на сърцето ви, така че е важно да лежите възможно най-неподвижно.
4. След като сърцето ви се върне в режим на покой, лекарят може да реши да оцени кръвния поток в сърцето по време на почивка. Това често означава, че трябва да се приложи допълнителен индикатор.

Има ли рискове, свързани с тази сърдечна процедура?

Образното сканиране на сърдечна перфузия се счита за безопасно и добре поносимо средство за скрининг.

Въпреки това, тъй като тестът включва излагане на малко количество радиация, винаги има известно безпокойство относно дългосрочния риск от рак.

А 2018 проучване сравнява излагането на радиация на двата основни типа сърдечни перфузионни сканирания: позитронно-емисионна томография (PET) и еднофотонна емисионна компютърна томография (SPECT). Проучването установи, че PET сканирането на миокардна перфузия използва значително по-ниски количества радиация. Има обаче някои предимства на SPECT, като например по-ниската цена.

Други рискове могат да възникнат по време на частта от теста за упражнения. Усилието може да предизвика болка в гърдите или абнормен сърдечен ритъм (аритмия).

В редки случаи някои хора имат алергични реакции към проследяващия материал.

Лекарствата, използвани за предизвикване на стрес, също могат да причинят потенциални рискове, включително гърчове, ниско кръвно налягане или временно забавяне на сърдечната честота.

Какво се счита за анормална сърдечна перфузия?

Анормалната сърдечна перфузия означава, че сърцето не изпомпва толкова ефективно, колкото би трябвало, за да отговори на нуждите на тялото от наситена с кислород кръв.

Перфузията се оценява по скала от 0 до 4 въз основа на поемането на кръв през коронарните артерии. Запушването на артериите може да причини намалено поглъщане или необичайна перфузия, което означава, че сърдечният мускул не получава кръвоснабдяването, от което се нуждае.

Какво правите след сърдечно перфузионно сканиране?

Резултатите от сканирането на сърдечната ви перфузия ще бъдат взети под внимание заедно с други фактори, като допълнителни образни изследвания, кръвни изследвания и преглед на вашите симптоми и семейна медицинска история.

След като бъде установена относително пълна картина на вашето сърдечно-съдово здраве, здравен екип трябва да обсъди с вас възможностите за лечение, ако някакво лечение изглежда необходимо.

Диагнозата CAD може да предизвика допълнителни тестове, за да получите по-подробна информация за вашето състояние.

А Преглед на изследването за 2017 г предполага, че правилното тълкуване на резултатите от SPECT сканиране не само е полезно при диагностицирането на CAD, но също така има прогностична стойност при вземане на решения за лечение.

Освен това, a Проучване от 2019 г предполага, че сърдечното перфузионно сканиране може да бъде по-мъдър избор за диагностичен скрининг от първа линия в сравнение с други опции като сърдечна ангиография, отчасти защото сърдечната ангиография не е толкова рентабилна като перфузионното изобразяване и често разкрива, че няма CAD.

The Насоки за болка в гърдите за 2022 г от Американската кардиологична асоциация и Американския колеж по кардиология препоръчват същото, отбелязвайки, че оценката за гръдна болка – включително стрес тестове и перфузионни изображения – се предпочитат при хора с нисък до среден риск пред по-инвазивни процедури. Това се дължи както на разходите, така и на по-малкия риск за човека.

Перфузионното сканиране на сърцето е широко използван и полезен тест за оценка на здравето на сърцето ви, ако сте изложени на висок риск от CAD или сте имали инфаркт. Често използваните тестове са полезни по много начини.

Освен че е като цяло безопасен тест с нисък риск, сканирането на сърдечна перфузия обикновено може да предостави на медицинския екип надеждни изображения и информация за здравето на вашето сърце.