Неонаталната хипергликемия е висока кръвна захар при раждането. Това състояние обикновено отшумява от само себе си през първите няколко дни от живота, но високите нива на глюкоза могат също да са признак на хормонални проблеми, инфекция или неонатален диабет.
Новородените бебета могат да се родят с много различни нива на кръвната захар, които ще варират през първите няколко дни след раждането, обикновено преди да се саморегулират.
Понякога обаче новородените бебета се раждат с неонатална хипергликемия, която може да доведе до сериозни неблагоприятни последици за здравето, ако не се регулира или лекува скоро след раждането.
Тази статия описва всичко, което трябва да знаете за този тип хипергликемия при раждането, включително симптомите и как новите родители биха могли да лекуват това състояние при новороденото си.
Какво е неонатална хипергликемия?
Неонаталната хипергликемия се определя като:
- серумна глюкоза над 150 милиграма на децилитър (mg/dL) при раждане
- глюкоза в цяла кръв над 125 mg/dL при раждане, независимо от гестационната възраст
Това е свързано както с по-високи нива на заболеваемост, така и на смъртност при новородени.
Въпреки че понякога тялото на новороденото естествено коригира високата кръвна захар при раждането в рамките на първите няколко дни от живота, това може да продължи до 10 дни.
Друг път високата кръвна захар при раждане може да е признак на нередност или нещо по-сериозно.
Какво е неонатален диабет?
Когато диабетът се диагностицира през първите 6 месеца след раждането, той се нарича моногенен или неонатален диабет. Това може да бъде животозастрашаващо, ако не се лекува своевременно.
Това е изключително рядка форма на диабет и е резултат от наследствена едногенна мутация. Засяга само между
Моногенният диабет може да бъде диагностициран на петия ден от живота чрез генетичен тест, обикновено преди появата на симптомите да е достигнала най-сериозния си пик.
Някои случаи на неонатална хипергликемия не са неонатален диабет и тялото на бебето естествено коригира високите нива на кръвната захар през първите няколко дни от живота.
Можете да прочетете повече за нормалния диапазон на кръвната захар при новородени и в други моменти от живота. Диапазоните на глюкозата варират в зависимост от много фактори, включително вида на диабета, който имате, диапазоните на кръвната захар на гладно или след хранене, бременност, хормонални промени, пол и възраст.
Какви са признаците на неонатална хипергликемия?
Често признаците и симптомите на неонатална хипергликемия при раждането могат да бъдат трудни за разграничаване, тъй като бебето не е на някакъв график за хранене или сън. Понякога бебетата не показват никакви симптоми, но симптомите могат да включват:
- спи повече от обикновено
- често уриниране или постоянно мокри пелени
- дехидратация
- жажда или глад
- умора
- отслабване
- бързо дишане
- загуба на съзнание
Ако смятате, че нещо не е наред с вашето новородено, помолете медицинската сестра да провери нивото на кръвната му захар, за да се уверите, че е в рамките на здравословния диапазон, който за новородени е между
Както недиагностицираният неонатален диабет, така и неонаталната хипергликемия могат да доведат до сериозни усложнения като диабетна кетоацидоза (DKA), която може да доведе до неврологично увреждане и дори смърт, ако не се лекува.
Първият признак на неонатален диабет е забавеният растеж на плода, последван от необичайно ниско тегло при раждане.
Ако вие и вашето бебе сте имали някое от тези две състояния, уверете се, че медицинските сестри са изследвали нивото на кръвната захар на вашето бебе многократно преди изписването, за да се изключи неонатален диабет.
Повечето родители биват изписани от болницата, преди да бъде поставена правилна диагноза, така че ако смятате, че новороденото ви изпитва здравословни проблеми, незабавно потърсете медицинска помощ.
Какво причинява неонатална хипергликемия?
Може да има
- недоносеност и вътрематочно забавяне на растежа
- повишени хормони на стреса
- причини, свързани с ентералното хранене
- хормонални проблеми
- проблеми с черния дроб
- причини, свързани с пълното парентерално хранене (TPN)
- сепсис или друга инфекция
- ятрогенен
- преходен неонатален захарен диабет, който преминава от само себе си в рамките на 1 до 18 месеца
- моногенен захарен диабет, който се причинява от едногенна мутация
- лекарства или лекарства с рецепта, приемани от майката по време на бременност
Как се справяте с неонаталната хипергликемия?
Понякога не е необходимо лечение и високите нива на кръвната захар падат сами в рамките на няколко дни.
В зависимост от тежестта, неонаталната хипергликемия може да изисква лечение в интензивното отделение за новородени (NICU).
Лечението може да включва:
Започване на инсулинова терапия
Незабавното започване на инсулинова терапия при новородени все още е спорно и трябва да се обмисля само ако нивото на кръвната захар е 250 mg/dL или над него и ако глюкозата в урината е повече от 2+ при две различни мерки, с интервал от 4 или повече часа.
Често инсулиновата терапия се прилага чрез непрекъснато подкожно инжектиране на инсулин (CSII), което позволява инсулинът да се дозира по-прецизно за по-добро управление на нивата на кръвната захар.
Намаляване на декстрозата
Ограничаване на количеството декстроза, вид захар, давана на бебета през първите няколко дни от живота. Декстрозата обикновено се дава на новородени, за да помогне за регулиране на ниската кръвна захар след раждането.
Генетично изследване
Клиницисти
Прекомерното лечение на неонатална хипергликемия с инсулин увеличава риска от хипогликемия, което може да увеличи риска от сериозни неблагоприятни последици за здравето, включително смърт, ако не се лекува своевременно.
Неонаталната хипергликемия е висока кръвна захар при раждането. Това състояние е по-рядко срещано от неонаталната хипогликемия и се определя или като серумна глюкоза над 150 mg/dL при раждането, или като глюкоза в цяла кръв над 125 mg/dL при раждането. Обикновено изчезва в рамките на няколко дни.
Това обаче може да е признак на нередност, инфекция или дори неонатален диабет. Тези състояния могат да бъдат фатални, ако не се лекуват бързо. Ако нивото на кръвната захар на вашето бебе е високо при раждането, те ще наблюдават за други аномалии, за да изключат състояния като сепсис, чернодробен проблем или моногенен диабет.
Discussion about this post