Лош матрак или лош гръб? Симптоми на фасетен артрит

Фасети

Когато чуете „стави“, може да си помислите за коляното, лакътя, челюстта или бедрото. Но гръбнакът ви също съдържа много стави. Гръбначният стълб е изграден от кости, наречени прешлени, които са разделени от дискове. Всеки прешлен има два комплекта фасетни стави. Това са синовиални стави, разположени от двете страни на задния израстък на телата на прешлените.

Тези фасетни стави свързват телата на прешлените заедно, осигурявайки стабилност, опора и мобилност на гръбначния стълб. Тези стави позволяват на гръбначния стълб да извършва сгъване напред, разгъване и усукване. Както всяка друга става, фасетните стави имат хрущял, който може да стане износен и тънък, предотвратявайки нормалното движение на гръбначния стълб.

Разбивка на фасет

Хрущялът може да се разпадне с нараняване или възраст. Хрущялът във фасетните стави се износва с течение на времето, става по-тънък и по-малко поддържащ. Дисковете могат да се плъзгат или костните шипове могат да растат, тъй като костта се опитва да се приспособи към по-малка подкрепа от хрущяла. Възпаление може да възникне, тъй като остеоартритът се развива във фасетните стави. Дегенерацията на фасетните стави може да доведе до болка, скованост и дори натиск върху нервите на гръбначния мозък.

Има много имена за този модел на разбивка, включително:

• дегенеративни фасетни стави
• фасетен артрит
• фасетна болест
• фасетна хипертрофия
• синдром на фасетната става

Проблеми с шийката на матката

Прешлените обикновено са разделени на няколко групи. Шийните прешлени са шийните прешлени. Гръдните прешлени образуват средната част на гърба, а лумбалните прешлени съставляват долната част на гърба. Фасетните стави на шийните прешлени могат да развият цервикална спондилоза, която е артрит на шийните стави. Повече от 85 процента от хората над 60-годишна възраст имат някаква степен на това състояние, според Американската академия по ортопедични хирурзи.

Анамнеза за наранявания на шията увеличава риска от развитие на цервикален фасетен артрит. По същия начин, работа с повтарящи се движения на врата може да увеличи риска. Генетиката и тютюнопушенето също могат да увеличат риска. Костните шпори са често срещан белег на това състояние.

Болка във врата

Артритът и дегенерацията на фасетните стави причиняват необичайно движение на телата на прешлените и водят до развитие на костни шипове. Това води до множество проблеми, които причиняват болезнени симптоми. Ако са засегнати цервикалните фасетни стави, могат да се появят следните симптоми:

• болка и скованост във врата, които често се влошават при активност
• скърцащ звук, когато костите се стържат една в друга с движение на шията
• главоболие

• мускулни спазми в областта на шията и раменете

• болка, която е най-интензивна първо сутрин и след това отново в края на деня
• болка, която се излъчва от врата към раменете и между лопатките
• бодеща болка, която се движи надолу по ръцете

Научете повече: Болка във врата »

Болки в кръста

Болката в кръста е много често срещан проблем с много потенциални причини. Дегенерацията на фасетните стави може да доведе до спирала от проблеми, които причиняват сериозни симптоми като слабост. С напредването на възрастта хрущялът между ставите ни губи вода и обем, върху всяка фасетна става се оказва по-голям натиск. В лумбалния гръбначен стълб (долната част на гърба) това може да доведе до артрит на лумбалните фасетни стави.

За да компенсира загубения хрущял, може да започне да расте нова кост. Това причинява костни шипове, които могат да притискат нерви. Артритът на лумбалния фасет може да доведе до болка и скованост в гърба. Ако имате това състояние, може да откриете, че сте склонни да се навеждате често напред, тъй като това създава повече пространство между ставите и премахва натиска върху притиснатите нерви.

Други симптоми на лумбален фасетен артрит включват:

• болка след почивка или сън
• болка след огъване на горната част на тялото назад или на една страна
• болка, която се усеща центрирана в долната част на гърба, но може да се разпростре в задните части и бедрата
• костни шипове, които причиняват изтръпване и щипене в гърба и крайниците

Прищипване на фасетен нерв

Нервите в гръбначния мозък или нервните коренчета могат да бъдат притиснати в резултат на увреждане на ставите. Гръбначният канал също може да стане по-малък, оставяйки по-малко място за преминаване на нервите през гръбначния стълб. Натискът върху нервите може да доведе до по-дълбоки симптоми, включително:

• изтръпване и слабост в ръцете, ръцете и пръстите (цервикални фасетни стави)

• проблеми при ходене, загуба на равновесие или слабост в ръцете или краката (цервикални, гръдни или лумбални стави)

• пареща болка, изтръпване или изтръпване в задните части или краката, наричани още ишиас (лумбални фасетни стави)

Научете повече: 4 състояния, които могат да причинят ишиас »

Възможни причини

Някои фактори увеличават риска от развитие на фасетен артрит и болките, свързани с него. Те включват:

Остеоартрит

Проблемът със ставите на ръката или стъпалото не означава, че ще развиете артрит в гръбначния стълб. Въпреки това, ставите, които не са подравнени поради възпалителен артрит, нараняване или последващ артрит, могат да доведат до по-голямо износване или увреждане на други стави. Ето защо наличието на остеоартрит някъде в тялото ви може в крайна сметка да доведе до артрит в ставите на гръбначния ви стълб.

Синовиални кисти

Тези пълни с течност торбички се развиват по протежение на гръбначния стълб. Тъй като ставите на гръбначния стълб се износват, те отделят допълнителна течност. Може да се развие торбичка за улавяне на тази течност и множество кисти могат да се развият по протежение на гръбначния стълб. Кистите рядко са досадни, докато не започнат да притискат нервите.

Синовиална киста на гръбначния стълб: симптоми и лечение »

Промени във височината на диска

Тъй като пространството между телата на прешлените се свива, дразненето и възпалението на ставите, както и натиска върху нервите могат да се увеличат. Това свиващо се пространство може да причини допълнително износване и разкъсване на ставите и в крайна сметка да доведе до или влоши съществуващ фасетен артрит.

Наднормено тегло

Наднорменото тегло или справянето със затлъстяването създава допълнителен стрес върху ставите ви. Този допълнителен натиск може да доведе до увреждане на ставите и артрит.

възраст

Артритите от всички видове стават по-чести с напредване на възрастта.

Пол

Мъжете са по-склонни да развият остеоартрит на гръбначния стълб на възраст под 45 години. Над 45 години жените са по-склонни да го развият.

Диагностика на фасетен артрит

За да постави диагноза, Вашият лекар може да проведе няколко вида тестове, включително:

Пълна здравна история

Преди да бъде поръчан единичен кръвен тест или образен тест, Вашият лекар вероятно ще иска да научи за симптомите Ви. Те също така ще искат пълна здравна история, включително информация за проблеми или състояния, които изпитвате, които може да не са свързани с болки в ставите. Не забравяйте да предоставите на Вашия лекар подробности за това кога болката е най-силна, какво я прави по-добра и колко дълго я изпитвате.

Физически преглед

След като писменият изпит приключи, Вашият лекар може да извърши пълен физически преглед. Това може да включва проверка на тялото ви за признаци на увреждане или заболяване. Те може да ви помолят да преместите няколко крайника, за да изследвате вашия обхват на движение, мускулна сила и рефлекси.

Образни тестове

Вашият лекар може да поиска рентгенова снимка, компютърна томография или ЯМР, за да потърси възможни обяснения за вашите симптоми. Тези тестове позволяват на Вашия лекар да види мускулите и меките тъкани около гърба Ви с по-големи подробности.

Научете повече: ЯМР на лумбалната област »

Диагностични инжекции

Намирането на точния източник на болката може да помогне на Вашия лекар да разграничи много потенциални причини. Инжектирането на анестетик в конкретна става е един от методите, които могат да опитат. Ако упойката изтръпне ставата и болката изчезне, Вашият лекар знае, че това е фасетен артрит. Ако болката остане, Вашият лекар ще продължи търсенето. Тази процедура е известна още като фасетен блок.

Лечение на фасетен артрит

Лекарите лекуват предимно фасетен артрит с нехирургични възможности. Възстановяването от хирургичните варианти понякога е трудно. Говорете с Вашия лекар, за да разберете всичките си възможности и да прецените плюсовете и минусите на всяка от тях.

Най-често срещаните лечения за фасетен артрит често могат да се използват заедно за максимална полза. Тези лечения включват:

• Почивка. За някои почивката и намаляването на използването на гръбначния стълб могат да помогнат за облекчаване на симптомите.
• Поддържа в леглото. Специалните възглавници и скоби могат да направят спането по-удобно. Тези устройства могат също да намалят болката, която усещате сутрин.
• Леки болкоуспокояващи. Болкоуспокояващи като аспирин (Bayer) и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) могат да облекчат болката и да отпуснат мускулите достатъчно, за да прекратят симптомите за кратки периоди от време.
• Мускулни релаксатори. Ако болката е силна, лекарствата, отпускани с рецепта, могат да успокоят мускулите и да облекчат болката и стягането.
• Физиотерапия. Физиотерапевтът може да ви научи на упражнения за седене, разтягане и сън, които облекчават болката и предотвратяват възпаления на мускулите и ставите. Тъй като артритът се влошава, физиотерапевтът също може да ви помогне да поддържате сила и издръжливост.

Хирургически опции

Ако други лечения не са успешни, операцията може да е опция. Много от тези процедури не са силно инвазивни, така че възстановяването трябва да отнема по-малко време, отколкото при други форми на хирургия. Видовете хирургия за фасетен артрит включват:

• Радиочестотна аблация на нерв. По време на тази процедура се използват радиочестотни вълни (концентрирана топлина) за унищожаване на нервите на фасетните стави, които изпращат сигнали за болка към мозъка.

Вижте Вашия лекар

Болката във врата и гърба може да бъде изтощителна, но тези състояния могат да бъдат лекувани с лекарства, физиотерапия, стероидни инжекции и понякога хирургия. Важно е да посетите Вашия лекар, за да определите причината за Вашия дискомфорт. Може да са необходими тестове, за да се гарантира, че други сериозни състояния не причиняват болката ви. Следните състояния причиняват симптоми, подобни на фасетния артрит и трябва да бъдат изключени:

• остеопороза

• изпъкнали или спукани дискове

• скелетни нередности
• тумори
• проблеми с бъбреците

Ако вашият общопрактикуващ лекар смята, че имате фасетен артрит, той може да ви препоръча да посетите специалист. Ревматологът ще се съсредоточи върху заболявания и състояния, които засягат костите, мускулите и ставите. Ако имате нужда от операция или по-инвазивни техники за лечение, може да е необходима и среща с ортопед.

Упражнения: Въпроси и отговори