Пристъпите на подагра или пристъпите са причинени от натрупване на пикочна киселина в кръвта ви. Пикочната киселина е вещество, което тялото ви произвежда, когато разгражда други вещества, наречени пурини. По-голямата част от пикочната киселина в тялото ви се разтваря в кръвта ви и оставя в урината ви. Но при някои хора тялото произвежда твърде много пикочна киселина или не я отстранява достатъчно бързо. Това води до високи нива на пикочна киселина в тялото ви, което може да доведе до подагра.
Натрупването причинява игловидни кристали да се образуват в ставата и околните тъкани, причинявайки болка, подуване и зачервяване. Въпреки че пристъпите могат да бъдат доста болезнени, лекарствата могат да ви помогнат да контролирате подаграта и да ограничите пристъпите.
Въпреки че все още нямаме лек за подагра, има краткосрочни и дългосрочни лекарства, които помагат да поддържате симптомите си под контрол.
Краткотрайни лекарства за подагра
Преди продължително лечение, Вашият лекар вероятно ще Ви предпише висока доза противовъзпалителни лекарства или стероиди. Тези лечения от първа линия намаляват болката и възпалението. Те се използват, докато Вашият лекар не потвърди, че тялото Ви е намалило нивата на пикочна киселина в кръвта Ви.
Тези лекарства могат да се използват в комбинация едно с друго или с дългосрочни лекарства. Те включват:
Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): Тези лекарства се предлагат без рецепта като лекарствата ибупрофен (Motrin, Advil) и напроксен (Aleve). Те също се предлагат по рецепта като лекарства целекоксиб (Celebrex) и индометацин (Индоцин).
колхицин (Колкрис, Митигаре): Този болкоуспокояващ по рецепта може да спре пристъпа на подагра при първите признаци на атака. Ниските дози от лекарството се понасят добре, но по-високите дози могат да причинят странични ефекти като гадене, повръщане и диария.
кортикостероиди: Преднизонът е най-често предписваният кортикостероид. Може да се приема през устата или да се инжектира в засегнатата става за облекчаване на болката и възпалението. Може да се инжектира и в мускула, когато са засегнати няколко стави. Кортикостероидите обикновено се дават на хора, които не могат да понасят НСПВС или колхицин.
Дългосрочни лекарства
Докато краткосрочните лечения работят за спиране на пристъп на подагра, дългосрочните лечения се използват за намаляване на нивата на пикочна киселина в кръвта. Това може да помогне за намаляване на броя на бъдещите изригвания и да ги направи по-малко тежки. Тези лекарства се предписват само след като кръвните изследвания потвърдят, че имате хиперурикемия или високо ниво на пикочна киселина.
Опциите за дългосрочно лечение включват:
Алопуринол (Лопурин и Зилоприм): Това е най-често предписваното лекарство за понижаване на нивата на пикочна киселина. Може да отнеме няколко седмици, за да постигне пълен ефект, така че през това време може да изпитате пристъп. Ако имате пристъп, той може да бъде лекуван с едно от лечението от първа линия, за да помогне за облекчаване на симптомите.
Фебуксостат (Улорик): Това перорално лекарство блокира ензим, който разгражда пурина в пикочна киселина. Това пречи на тялото ви да произвежда пикочна киселина. Фебуксостат се обработва главно от черния дроб, така че е безопасен за хора с бъбречно заболяване.
пробенецид (Бенемид и Пробалан): Това лекарство се предписва предимно на хора, чиито бъбреци не отделят правилно пикочната киселина. Той помага на бъбреците да увеличат екскрецията, така че нивото на пикочната ви киселина да стане стабилно. Не се препоръчва за хора с бъбречно заболяване.
Лесинурад (Зурампик): Това перорално лекарство е одобрено от Агенцията по храните и лекарствата през 2015 г. Използва се при хора, при които алопуринол или фебуксостат не намаляват достатъчно нивата на урината. Lesinurad също винаги се използва с едно от тези две лекарства. Това е обещаващо ново лечение за хора, които имат проблеми с контролирането на симптомите на подагра. Това обаче е свързано с риск от бъбречна недостатъчност.
Пеглотиказа (Krystexxa): Това лекарство е ензим, който превръща пикочната киселина в друго, по-безопасно съединение, наречено алантоин. Прилага се като интравенозна (IV) инфузия на всеки две седмици. Пеглотиказа се използва само при хора, при които други дългосрочни лекарства не са работили.
Говорете с Вашия лекар
Днес има много лекарства, които помагат за облекчаване на симптомите на подагра. Изследванията продължават за намиране на повече лечения, както и възможно излекуване. За да научите повече за лечението на вашата подагра, говорете с Вашия лекар. Въпросите, които може да зададете, включват:
- Има ли други лекарства, които трябва да приемам за лечение на подагра?
- Какво мога да направя, за да избегна пристъпите на подагра?
- Има ли диета, която можете да препоръчате, която би помогнала да запазя симптомите ми под контрол?
Discussion about this post