Плоскоклетъчен рак: снимки, симптоми, лечение и още

Какво е плоскоклетъчен рак на кожата?

Кожният SCC (cSCC) е рак, който се развива в плоските клетки на кожата ви. Според Фондацията за рак на кожата, около 1,8 милиона души в Съединените щати са диагностицирани с cSCC всяка година. Това е вторият най-често срещан вид рак на кожата.

Въпреки че cSCC не е животозастрашаващ, може да стане опасен, ако не се лекува. Когато лечението не се получи бързо, израстъците могат да се увеличат и да се разпространят в други части на тялото ви, причинявайки сериозни усложнения.

Хората с cSCC често развиват люспести, червени петна, отворени рани или брадавици по кожата си. Тези анормални израстъци могат да се развият навсякъде, но най-често се срещат в области, които получават най-голямо излагане на ултравиолетово (UV) лъчение, или от слънчева светлина, или от солариум или лампи.

Оралният SCC също представлява повече от 90 процента от рака на устата. SCC на белия дроб съставлява около 30 процента от група рак на белия дроб, наречен недребноклетъчен рак на белия дроб и около 25 процента на рак на белия дроб като цяло.

Как изглежда плоскоклетъчният карцином?

Ето няколко примера за това как може да изглежда плоскоклетъчният карцином:

Видове рак на кожата

Кожата ви има няколко слоя. Външният защитен слой на кожата е известен като епидермис. Епидермисът има три основни типа клетки:

• кератиноцити (кожни клетки, наричани още сквамозни клетки)
• меланоцити (клетки, произвеждащи пигмент)
• Лангерхансови клетки (имунни клетки)

Клетките на епидермиса непрекъснато се отделят, за да направят място за свежи, нови кожни клетки.

Въпреки това, когато настъпят определени генетични промени в ДНК на някоя от тези клетки, може да възникне рак на кожата. Основните видове рак на кожата са:

• плоскоклетъчен карцином
• базално-клетъчен карцином
• злокачествен меланом

Плоскоклетъчен рак

Сквамозните клетки са клетките, които са най-близо до повърхността на кожата ви и тяхната цел е да подплатят кожата ви. cSCC често се развива в области на тялото, които често са изложени на UV радиация, като лицето, ръцете и ушите.

Базалноклетъчен рак

Базалните клетки седят под плоските клетки и те непрекъснато се делят, за да образуват нови клетки. Според Американското дружество за борба с рака базалноклетъчният карцином представлява около 80 процента на рак на кожата.

Подобно на cSCC, базалноклетъчният рак обикновено се развива в области, изложени на UV лъчи, особено лицето и шията. Този вид рак има тенденция да расте бавно и рядко се разпространява в други части на тялото ви.

Въпреки това, ако ракът на базалните клетки не се лекува, той в крайна сметка може да се разпространи в костите и други тъкани.

меланома

Заедно с базалните клетки, меланоцитите се намират в най-дълбоката част на епидермиса. Тези клетки са отговорни за производството на меланин, пигментът, който придава цвета на кожата. Когато ракът се развие в меланоцитите, състоянието е известно като злокачествен меланом.

Злокачественият меланом е по-рядко срещан от плоскоклетъчния и базалния рак, но е по-вероятно да расте и да се разпространява, когато не се лекува.

Какви са симптомите на плоскоклетъчния рак?

cSCC често се появява в области, изложени на UV радиация, като лицето, ушите и ръцете. Въпреки това, може да се появи и в устата ви, около ануса и по гениталиите ви.

Симптомите на cSCC могат да включват:

• отворена рана, която може да има повдигнати граници
• люспест, червеникав участък от кожата
• кафяво петно, наподобяващо възрастово петно
• израстък, подобен на брадавици
• нов растеж върху стар белег, рождено петно ​​или бенка
• израстък с форма на рог
• твърд и куполообразен растеж

Според Американската академия по дерматология, cSCC най-често е червен или розов. Може също да бъде:

• кафяво
• черен
• жълтеникав
• бяло

В устата ви този рак може да причини:

• рани в устните или устата, които не заздравяват
• възпалени или груби петна в устата
• разхлабен зъб
• бели или червеникави петна
• болезнено преглъщане
• израстък в устата ви

Добра идея е незабавно да си уговорите час с Вашия лекар или дерматолог, ако забележите някакви симптоми на cSCC или изпитате рана или израстък, който не заздравява. Ранната диагноза и лечение са от решаващо значение за предотвратяване на усложнения.

Какви са причините и рисковите фактори за плоскоклетъчен рак?

cSCC се причинява от мутации, които се появяват в ДНК на плоскоклетъчните клетки. Тези промени карат анормалните клетки да се размножават извън контрол.

UV лъчението е най-честата причина за мутациите на ДНК, които водят до cSCC и други ракови заболявания на кожата.

Причини за плоскоклетъчен рак

Повечето случаи на cSCC се дължат на излагане на UV радиация от слънчева светлина или оборудване за тен на закрито, като лампи за тен и легла. Други потенциални причини включват:

• Генетика. Изглежда, че генетичните фактори играят роля в развитието на cSCC. Проучване от 2015 г. установи, че хората с фамилна анамнеза за cSCC са около четири пъти по-вероятно е да го развият.
• Пушенето. Хората, които пушат са по-вероятно да развият cSCC, особено на устните си. Пушенето е основният рисков фактор за развитие на белодробен cSCC и други недребноклетъчни ракови заболявания на белия дроб.
• Химическа експозиция. Излагането на определени химикали като каменовъглен катран, парафин, някои петролни продукти и арсен може да допринесе за развитието на cSCC.
• Излагане на радиация. Подлагането на лъчева терапия леко увеличава риска от развитие на рак на кожата в частта от тялото ви, която е била лекувана.
• Имуносупресия. Имуносупресията допринася за развитието на cSCC. Например, реципиентите на трансплантирани органи имат a 65 до 250 пъти по-висок риск от развитие на cSCC от хората в общата популация.
• Тежки белези и рани от изгаряне. cSCC може да се развие при тежки белези от изгаряния, рани или язви, които са били по тялото ви от много години.

Рискови фактори за плоскоклетъчен рак

Рисковите фактори за cSCC включват:

• със светла кожа
• със светла коса и сини, зелени или сиви очи
• при продължително излагане на UV радиация
• живеещи в слънчеви райони или на голяма надморска височина
• с анамнеза за множество тежки слънчеви изгаряния, особено ако са се появили в началото на живота
• има история на излагане на химикали, като арсен
• с анамнеза за имуносупресия
• историята на тежки белези от изгарянеязви или рани

Как се лекува плоскоклетъчният рак?

Лечението на cSCC варира. Лечението се основава на:

• степента и тежестта на вашия рак
• твоята възраст
• цялостното ви здраве
• местоположението на рака

Ако cSCC бъде хванат рано, състоянието обикновено може да бъде успешно лекувано. Става по-трудно да се лекува, след като се разпространи. Много лечения могат да се извършват като процедури в кабинета. Лечението може да включва:

• Микографска хирургия на Mohs. При операция на Mohs Вашият лекар използва скалпел, за да отстрани анормалната кожа и част от околните тъкани. Пробата незабавно се изследва под микроскоп. Ако в пробата има ракови клетки, процесът се повтаря, докато не бъдат открити ракови клетки.
• Ексцизионна хирургия. По време на ексцизионна операция Вашият лекар премахва раковите клетки, както и тънък слой здрава кожа в околността. За затваряне на раната се използват шевове. След това пробата се изпраща в лаборатория, за да се гарантира, че цялата ракова област е отстранена.
• Електрохирургия. Наричана още електродесикация и кюретаж, електрохирургията включва изстъргване на рака и изгаряне на кожата, за да убие раковите клетки. Този процес обикновено се прави повече от веднъж, за да се осигури цялостно лечение и пълно отстраняване на рака.
• Криохирургия. По време на криохирургията Вашият лекар използва течен азот, за да замрази и унищожи раковата тъкан. Подобно на електрохирургията, това лечение се повтаря многократно, за да се гарантира, че цялата ракова тъкан е елиминирана.
• радиация. С радиация високоенергийните рентгенови лъчи убиват раковите клетки. Това лечение се прилага външно от машина, която насочва лъчите към засегнатата област. Облъчването често се извършва няколко пъти седмично в продължение на няколко седмици.
• Фотодинамична терапия. Известна също като PDT, фотодинамичната терапия включва прилагането на фотосенсибилизиращо вещество върху раковите области. След 1 до 3 часа или повече, областите, които са били лекувани, се излагат на силна светлина за няколко минути. Това активира лекарството, което е приложено, и убива анормалните клетки.
• Системни лекарства. Има няколко вида системни лекарства Одобрено от FDA за лечение на cSCC, включително cemiplimab-rwlc (Libtayo) и pembrolizumab (Keytruda). Системните лекарства действат върху цялото ви тяло и често се използват за агресивен cSCC.

Неодобрени от FDA методи за лечение на плоскоклетъчен карцином

Някои лекари могат също да използват лазерна хирургия и локални лекарства за лечение на cSCC. Въпреки това, Администрацията по храните и лекарствата не е одобрила тези методи за лечение на cSCC:

• Лазерна операция. По време на лазерна хирургия, Вашият лекар използва концентриран лъч светлина, за да премахне участъци от кожата, които са ненормални.
• Локални лекарства. Лекарства, като 5-флуороурацил и имиквимод, които се прилагат върху кожата за лечение на други видове рак на кожата, също могат да помогнат за лечението на cSCC.

След като cSCC бъде лекуван, от решаващо значение е да присъствате на всички последващи посещения при Вашия лекар. cSCC може да се върне и е важно да наблюдавате кожата си за всякакви предракови или ракови зони поне веднъж месечно.

Как се диагностицира плоскоклетъчният рак?

Вашият лекар първо ще извърши физически преглед и ще инспектира всички необичайни области за признаци на cSCC. Те също така ще ви попитат за вашата медицинска история. Ако се подозира cSCC, Вашият лекар може да реши да вземе биопсия, за да потвърди диагнозата.

Биопсията обикновено включва отстраняване на много малка част от засегнатата кожа. След това кожната проба се изпраща в лаборатория за изследване.

В някои случаи може да се наложи Вашият лекар да премахне по-голяма част или целия анормален растеж за изследване. Говорете с Вашия лекар за евентуални опасения за белези или биопсия.

След като получите лечение за cSCC, не забравяйте да присъствате на всички последващи посещения с Вашия лекар. Възможно е ракът да се върне, така че е изключително важно да проверявате кожата си за признаци на рак или предрак поне веднъж месечно.

Може ли да се предотврати плоскоклетъчният рак?

За да намалите риска от cSCC, следвайте тези съвети, когато е възможно:

• Ограничете излагането на слънце.
• Избягвайте слънцето през най-горещата част от деня, която е между 10 и 16 часа
• Носете слънцезащитен крем със SPF поне 30, когато излизате на слънце.
• Носете слънчеви очила със защита от UV лъчи.
• Носете шапка и покривайте кожата си, когато работите навън.
• Избягвайте използването на солариуми и лампи.
• Защитете кожата си и през зимата, защото зимните UV лъчи могат да бъдат особено опасни.
• Проверявайте кожата си всеки месец за нови или необичайни израстъци.
• Посетете дерматолог веднъж годишно за проверка на кожата на цялото тяло.

Ранното откриване на cSCC е ключът към успешното лечение. Ако cSCC не се лекува в ранните си стадии, ракът може да се разпространи в други области на тялото, включително лимфните възли и органи. След като това се случи, състоянието може да бъде животозастрашаващо.

Хората с отслабена имунна система поради определени медицински състояния, като ХИВ, СПИН или левкемия, имат по-голям риск от развитие на по-сериозни форми на cSCC.

Добра идея е незабавно да посетите лекар, ако подозирате, че имате някакъв вид рак на кожата.