Контрол на раждаемостта при мъжете: Разбиране на вашите настоящи и бъдещи опции

Какви опции са налични в момента за контрол на раждаемостта при мъжете?

Презервативи

Презервативите са вид бариерен контрол на раждаемостта. За да се предотврати бременност, презерватив се поставя върху еректирания пенис и се носи по време на вагинален полов акт. Презервативите действат, като спират навлизането на спермата във вагиналния канал, така че яйцеклетката не може да бъде оплодена.

Презервативите обикновено са изработени от латекс или полиуретан. Те могат да бъдат направени и от агнешка мембрана, наречена агнешка кожа.

Презервативите се предлагат в различни размери и текстури. Някои се смазват, за да улеснят проникването и да намалят триенето, което може да доведе до разкъсване на презерватив. Други са покрити със спермицид за допълнителна защита срещу бременност.

Ползи

• Когато се използват правилно, презервативите са много ефективни за предотвратяване на бременност.
• Те също така предпазват от полово предавани инфекции (ППИ), като ХИВ, хламидия, гонорея и сифилис.
• Презервативите са широко достъпни и евтини и не изискват рецепта.

Рискове

• Презервативите могат да се скъсат или да се изплъзнат, ако не пасват или не са поставени правилно.
• Презервативите могат да изтекат или да се повредят от светлина и топлина. По-вероятно е стар или изсъхнал презерватив да се скъса по време на употреба.
• Ако вие или вашият партньор имате алергия към латекс, може да имате алергична реакция към латексови презервативи. Симптомите включват сърбеж и подуване след секс.
• Презервативите, смазани със спермицид, могат да увеличат риска от инфекции на пикочните пътища при хора, които имат вагини.

Разходи

Цената на презервативите варира в зависимост от марката, която купувате, и търговеца, от който пазарувате. Като цяло кутия с презервативи с 24 броя ще струва около 15 долара.

Конвенционална вазектомия

Вазектомията, известна още като мъжка стерилизация, е хирургична процедура, предназначена да бъде постоянен контрол на раждаемостта.

По време на вазектомия вашият хирург ще раздели и затвори краищата на тръбите, които транспортират сперматозоидите (семепровода). Тъй като това спира сперматозоидите да навлизат в семенната течност, вашият еякулат няма да може да осемени вашия партньор.

Конвенционалните вазектомии са амбулаторни процедури. Тъй като не се използва обща анестезия, ще бъдете будни по време на вазектомия. Ето как протича процедурата:

• Вашият хирург ще изтръпне скротума ви с местна упойка.
• Вашият хирург ще направи два малки разреза от двете страни на скротума, които ще им позволят да достигнат до тръбите, които пренасят сперматозоидите от всеки тестис (семепровода).
• Хирургът ще отреже и отстрани малка част от всяка тръба.
• Хирургът ще затвори краищата на тръбите, или като използва топлина, или като ги завърже.

Възстановяването от вазектомия обикновено отнема около седмица. През това време трябва да избягвате сексуална активност и физически дейности като вдигане на тежести.

Ползи

• Конвенционалната вазектомия е повече от 99 процента ефективна за предотвратяване на бременност.
• Тази процедура елиминира вашата зависимост от други форми на контрол на раждаемостта, както мъжки, така и женски.
• Вазектомията не променя производството на тестостерон. Това няма да намали сексуалното ви желание или способността ви да постигнете ерекция или оргазъм.

Рискове

• Отнема между 8 и 12 седмици, преди вазектомията да започне да осигурява контрацептивна защита.
• Вазектомията е предназначена да бъде постоянна. Тази процедура често, но не винаги, може да бъде обърната. Не трябва да правите вазектомия, ако смятате, че може да искате деца на по-късна дата.
• Може да получите синини, подуване и болка след процедурата.
• В някои случаи може да се появи продължителна болка в тестисите.
• Както всяка друга хирургична процедура, вазектомията крие риск от инфекция.
• Може да се образува твърда бучка с размер на грахово зърно, причинена от изтичане на сперма. Тази бучка се нарича гранулом на спермата. Сперматозоидите могат да бъдат болезнени, но обикновено се разтварят сами.
• Натрупването на сперматозоиди в тестисите може да причини усещане за натиск, което продължава седмици до месеци.
• Ако сте загрижени за получаване на ППИ, ще трябва да носите презерватив по време на секс след вазектомия.

Разходи

Много застрахователни планове, включително Medicaid, покриват разходите за вазектомия. Без застраховка можете да очаквате да платите от $300 до $3000 за тази процедура.

Вазектомия без скалпел

Подобно на конвенционалната вазектомия, вазектомията без скалпел е постоянна форма на мъжки контрол на раждаемостта. Има същия процент на успех за предотвратяване на бременност. Извършва се и като амбулаторна процедура без обща анестезия.

• Ако имате вазектомия без скалпел, вашият хирург ще изтръпне скротума ви с локална анестезия.
• Вместо да правят разрези със скалпел, те ще използват остри заострени щипци, за да направят малка дупка от всяка страна на скротума ви.
• Хирургът ще използва форцепса, за да издърпа семепровода през всяка дупка и да го изреже.
• След това те ще запечатат краищата чрез завързване или използване на топлина.

Ползи

• Вазектомията без скалпел осигурява същите предимства като конвенционалната вазектомия, включително способността да се откаже от контрола на раждаемостта, без да се притеснявате за бременност.
• Тази процедура не променя производството на тестостерон. Това няма да повлияе на сексуалното ви желание или способността ви да постигнете ерекция или оргазъм.
• Процедурата има повече от 99 процента успеваемост за постигане на стерилитет.
• Вазектомията без скалпел отнема по-малко време и има по-малко странични ефекти, като инфекция и кръвни съсиреци, отколкото конвенционалната вазектомия.
• Вероятно ще имате минимална болка след тази процедура.
• някои проучвания предполагат, че времето за възстановяване при вазектомия без скалпел може да бъде по-кратко, отколкото при конвенционална вазектомия. Може да успеете спокойно да възобновите сексуалната активност по-рано, въпреки че Вашият лекар може да препоръча да изчакате поне една седмица.

Рискове

• Отнема между 8 и 12 седмици за вазектомия без скалпел, за да осигури контрацептивна защита. Не забравяйте да използвате презерватив или друга форма на контрол на раждаемостта, за да предотвратите бременност през това време.
• Вазектомията без скалпел понякога, но не винаги, може да бъде обърната. Най-добре е да не правите тази процедура, освен ако не сте сигурни, че не искате деца.
• Можете да очаквате синини, подуване и леко кървене или изтичане след процедурата.
• Сперматозоидите могат да се образуват и да причинят болка, но обикновено преминават от само себе си.
• Може да изпитате натиск в скротума. Това може да продължи няколко седмици.
• Вазектомията без скалпел няма да предпази от ППИ.

Разходи

Много застрахователни планове, включително Medicaid, покриват разходите за вазектомия. Без застраховка можете да очаквате да платите от $300 до $3000 за тази процедура.

Какво ще кажете за мъжко противозачатъчно хапче?

Съществуват изследвания за хормонални форми на контрол на раждаемостта за мъже, включително ежедневно хапче, но в момента няма мъжки противозачатъчни хапчета, които да приемат мъжете. Има няколко причини за това.

„Проучванията за мъжко хапче започнаха преди десетилетия, но имаше много препятствия. Изследователите трябваше да решат въпроси като как да се направят начини на доставка, които да издържат дълго време. Друго препятствие беше как да се определи нивото на производство на сперма, което представлява стерилитет, ако не спадне до нула“, казва д-р Логан Никълс, изследователски директор на Инициативата за мъжка контрацепция.

В допълнение към научните проблеми, практическите проблеми възпрепятстват иновациите и производството.

„Голяма част от забавянето на тези ранни проучвания беше причинена от невъзможността да се намери фармацевтичен партньор, който да помогне за финансирането на изследването. Много фармацевтични компании в началото на 2000-те не искаха да се ангажират с нови методи за контрол на раждаемостта, защото бяха загрижени за съдебни спорове.

„Големите фармацевтични компании преминаха към бизнес модел, при който по-малките стартиращи фирми правят рисковите неща и те ще осигурят финансиране по-късно. Това малко пространство все още не е в тази точка. Така че никакви продукти не са преминали тази пропаст и нямат финансиране. Въпреки това съм оптимист, че мъжкото хапче ще бъде произведено през следващите 10 години“, добавя Никълс.

Nickels предлага да следите следните клинични изпитвания на противозачатъчни хапчета за мъже:

• 11-бета-метил-19-нортестостерон додецилкарбонат (11-бета-MNTDC). Това хапче е преминало успешно изпитване от фаза 1, ръководено от изследователи от Медицинския факултет на Университета на Вашингтон и UCLA. Изследователите казват, че хапчето намалява нивата на мъжките хормони, необходими за зачеването, с малко странични ефекти.

• Диметандролон ундеканоат (DMAU). Друга Медицинска школа на Вашингтонския университет проучване анализира DMAU за потенциала му като противозачатъчно хапче за мъже веднъж дневно. DMAU работи подобно на 11-бета-MNTDC. Той потиска тестостерона и два хормона, необходими за зачеването.

Какви са перспективите за опциите за контрол на раждаемостта при мъжете в бъдеще?

Точно както жените, мъжете ще гравитират към различни форми на контрол на раждаемостта, след като има достатъчно възможности.

„Много мъже казват, че искат ежедневно хапче, но това може да се дължи на това, с което са запознати, въз основа на текущия тип контрол на раждаемостта, използван от много жени“, казва Никълс.

Други опции за контрол на раждаемостта при мъжете, които в момента се проучват, включват:

• Vas-оклузивно инжектиран гел. ADAM е нехормонален гел, който се инжектира в семепровода. Той блокира движението на сперматозоидите в семенната течност. Подобно на IUD, ADAM е дълготраен и трябва да предотврати бременност за една година или повече. В момента се извършва набиране на персонал за клинични изпитвания.
• Гел за локално приложение. UC Davis Health провежда клинично изпитване на хормонален гел продукт, който се втрива в раменете. Гелът съдържа синтетичен прогестин, който блокира естественото производство на тестостерон в тестисите. Гелът съдържа и заместващ тестостерон за намаляване на страничните ефекти като намалено либидо.

Долния ред

В момента единствените опции за контрол на раждаемостта при мъжете са презервативите и вазектомията. Мъжете могат също да използват поведение, като външно поведение, за да намалят риска от бременност.

Понастоящем не се предлага мъжко противозачатъчно хапче. Правят се изследвания върху опциите за контрол на раждаемостта при мъжете като ежедневно хапче, инжектиран нехормонален гел и хормонален гел за локално приложение.