Какво трябва да знаете за лечението на централния преждевременен пубертет

Пубертетът може да е изпитателен период за много деца и родители. Но за някои ранното пристигане на този етап от развитието носи допълнителни физически и емоционални проблеми.

Централният преждевременен пубертет (CPP) е състояние, което кара пубертета да започне в ранна възраст. Това се случва, когато мозъкът сигнализира на хипоталамуса да започне да освобождава гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH) по-рано от обикновено.

CPP се среща по-често при момичета, отколкото при момчета. Според Американската академия на семейните лекари (AAFP), симптомите на пубертета при момче на възраст под 9 години или момиче на по-малко от 8 години могат да показват CPP.

Тези симптоми включват:

  • развитие на гърдите и началото на менструация при момичета
  • уголемяване на тестисите или пениса при момчета
  • бърз растеж
  • окосмяване на срамните или подмишниците
  • акне

Езикът има значение

Полът и полът съществуват в спектри за възрастни и деца. Тази статия ще използва термините „момиче“ и „момче“, за да обозначи пола на дадено лице при раждането. Половата идентичност на вашето дете може да не съответства на това как CPP засяга тялото му.

Въпреки че точната причина за CPP е неизвестна, тя може да произтича от здравни фактори, които възникват в мозъка, като мозъчен тумор, травма, инфекции, радиация или други мозъчни дефекти, според AAFP.

Ако детето ви изпитва ранни симптоми на пубертета, може да искате да говорите с педиатъра на детето си за лечението.

Прочетете, за да научите за възможностите за лечение на CPP, кой трябва да получи лечение и свързаните рискове.

Цели на лечението с CPP

Пубертетът обикновено започва между 8 и 13 години при момичетата и 9 и 14 години при момчетата. Когато преждевременното развитие се случи по-рано, лекарят може да диагностицира дете с CPP и да препоръча лечение, ако е необходимо.

CPP може да повлияе на емоционалното и физическото здраве на детето.

Например, те могат да изпитат психологически и социални проблеми, свързани с ранния пубертет. Те може също да не успеят да достигнат пълната си височина, защото растежът спира твърде рано, според Национален институт по детско здраве и човешко развитие.

Не всички деца с CPP ще се нуждаят от медицинска намеса. Когато се препоръчва обаче, целите на лечението с CPP често включват следното, според a Преглед на изследването за 2018 г:

  • забавяне на по-нататъшната сексуална зрялост или развитие
  • спиране на бързия растеж и съзряването на костите
  • минимизиране на емоционалните и психологически въздействия
  • запазване на потенциала за височина

Лечението трябва също да е насочено към основната причина за CPP, ако е известна.

Възможности за лечение с CPP

Педиатър може да лекува CPP, въпреки че може да ви насочи към педиатричен ендокринолог. Това е лекар, който специализира в растежа и хормоналните нарушения при деца.

Според а преглед за 2019 г, най-доброто лечение за CPP са дългодействащите агонисти на GnRH, наричани още GnRHa. Това може да включва лекарства като леупролид ацетат (наименование на марката Lupron Depot) или трипторелин (наименование на марка Triptodur Kit).

В началото здравните специалисти прилагаха тези лечения ежемесечно за CPP. Но през 2011 г. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри форма на депо леупролид, която се прилага на всеки 3 месеца за CPP. През 2017 г. FDA одобри форма на депо трипторелин, която се прилага на всеки 6 месеца.

Тези нови лечения дават на семействата повече възможности и възможност за удължаване на времето между леченията.

Друга възможност за лечение на CPP е имплант на хистрелин (наименование на марката Supprelin LA), който се вкарва в горната част на ръката. Подобно на други лечения за CPP, хистрелиновият имплант е GnRHa.

Основното предимство на хистрелиновия имплант е, че неговата ефективност продължава до 12 месеца. Поставянето в горната част на ръката обаче изисква лека операция. Медицински специалист може да обсъди плюсовете и минусите на хирургичната интервенция с вас и вашето дете.

Ако лекар установи, че основното медицинско състояние причинява CPP, той ще препоръча лечение на това състояние, за да спре ранния напредък на пубертета.

Кой трябва да получи лечение

Лечението на CPP не винаги се препоръчва при деца, които развиват ранни признаци на пубертет, особено ако са над определена възраст към момента на поставяне на диагнозата.

Според а 2019 преглед на научната литература, някои изследователи препоръчват 6-месечен период на наблюдение след първоначални признаци на пубертет, освен ако пубертетът вече не е в напреднал стадий. Въпреки това други изследователи предполагат, че ранната намеса може да е по-добра за забавяне на растежа на височината.

Друга причина да се потърси лечение е желанието да се избегнат или намалят негативните психологически последици, свързани с ранния пубертет. Въпреки това, изследователи предупреждават, че това не е единствената причина за лечение и казват, че са необходими повече проучвания за психологическите ефекти на CPP.

Говорете с лекаря на детето си, за да определите най-добрия курс на действие, включително кое лечение е подходящо за вашето дете и кога трябва да започне лечението.

Рискове от лечение с CPP

Лечението с GnRHa обикновено е безопасно. Най-честата нежелана реакция е лека реакция на мястото на инжектиране. Макар и рядко, при някои деца може да се образува стерилен абсцес (пълна с гной бучка), ако тялото им не абсорбира напълно инжекцията.

Малък Проучване от 2006 г предполага, че лечението с GnRHa може да доведе до намаляване на скоростта на растеж, особено ако детето е в напреднала костна възраст. Скоростта на растеж се отнася до промените във височината и теглото на детето и как те се развиват с течение на времето.

Поради това лекарят може да препоръча допълнително лечение с хормони на растежа или оксандролон.

CPP не е животозастрашаващо състояние, но може да причини определени опасения при децата, като:

  • ранно полово съзряване
  • емоционални и социални затруднения
  • по-нисък ръст на възрастен

Ако забележите ранни признаци на пубертет при момиче под 8-годишна възраст или момче под 9-годишна възраст, уговорете час с медицински специалист. Те могат да направят задълбочен физически преглед и да обсъдят възможности за лечение, които могат да помогнат за забавяне на пубертета до подходящата възраст, ако е необходимо.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss