Има ли връзка между операцията на стомашен ръкав и ГЕРБ?

Хирургията на стомашния ръкав може да влоши симптомите, свързани с гастроезофагеален рефлукс (ГЕРБ).

ГЕРБ е хронично състояние, свързано с чести пристъпи на киселинен рефлукс. Това е, когато стомашната киселина се движи от стомаха и нагоре в хранопровода, тръбата, която свързва гърлото със стомаха.

Други симптоми на ГЕРБ включват киселини, гадене и затруднено преглъщане.

Някои хора изпитват симптоми на ГЕРБ за първи път след операция на стомашния ръкав. Възможно е също така симптомите на ГЕРБ да се подобрят след тази процедура за отслабване.

Тази статия изследва връзката между операцията на стомашния ръкав и ГЕРБ.

Как операцията на стомашния ръкав увеличава риска от ГЕРБ?

Хирургията на стомашния ръкав е вид бариатрична хирургия. Може да ви помогне бързо да отслабнете. Хирургията на стомашния ръкав е известна още като:

  • ръкавна гастректомия (SG)
  • вертикална ръкавна гастректомия (VSG)
  • лапароскопска вертикална ръкавна гастректомия (LVSG)

Процедурата включва рязане и отстраняване на голяма част от стомаха от хирург. След това хирургът съединява краищата на останалата част от стомаха, за да образува по-тесен стомах с форма на ръкав, който е около една четвърт от предишния си размер.

Има ли връзка между операцията на стомашен ръкав и ГЕРБ?
Илюстрация: Диего Сабогал

Изследванията показват противоречиви резултати, когато става въпрос за това как операцията на стомашния ръкав засяга ГЕРБ.

Например, изследователи в a 2020 преглед анализира два систематични прегледа и един мета-анализ, оценяващ ефектите от операцията на стомашния ръкав върху ГЕРБ. И в трите случая резултатите бяха смесени.

Изследователите заключиха, че има връзка между операцията на стомашния ръкав и увеличаването на симптомите на ГЕРБ в дългосрочен план.

Преглед от 2021 г. също съобщава, че предишни прегледи са показали смесени резултати. Изследователите цитират редица проучвания, които показват, че има вероятност симптомите на ГЕРБ да се развият, да останат същите или да се влошат след операция на стомашния ръкав.

Изследователи в др 2020 преглед идентифицира три фактора, които е вероятно да допринесат за симптомите на ГЕРБ след операция на стомашен ръкав:

  • формата на ръкава
  • увреждане на долния езофагеален сфинктер
  • наличието на хиатална херния

Изследователите предполагат, че може да е възможно да се намали рискът от следоперативна ГЕРБ чрез справяне с тези проблеми по време на операцията.

Какво ще кажете за другите видове бариатрична хирургия?

Ако обмисляте бариатрична хирургия, важно е да говорите с Вашия лекар за симптомите на ГЕРБ. Някои процедури за отслабване могат да влошат ГЕРБ, докато други са по-склонни да помогнат със симптомите.

Изследванията показват, че стомашен байпас, известен също като Roux-en-Y стомашен байпас (RYGB), е най-ефективната бариатрична хирургия за ГЕРБ. Преглед от 2018 г. установи, че стомашен байпас е най-добрият вариант за операция за отслабване за хора, които също имат ГЕРБ.

По същия начин изследователите в 2020 г и 2021 прегледа, цитирани по-рано, отбелязват, че операцията за стомашен байпас обикновено се свързва с подобрение на симптомите на ГЕРБ.

За разлика от това, регулируемата стомашна лента е друга бариатрична процедура, която изглежда увеличава дългосрочната вероятност от ГЕРБ.

Може ли ГЕРБ да причини усложнения?

Киселинният рефлукс, свързан с ГЕРБ, може да раздразни хранопровода. С течение на времето това дразнене може да доведе до усложнения като:

  • Язви на хранопровода: Честият киселинен рефлукс може да причини рани, известни като езофагеални язви, да се развият от вътрешната страна на хранопровода.
  • Стриктури на хранопровода: Стриктури на хранопровода възникват, когато белези, свързани с дългосрочно дразнене, причиняват стесняване на хранопровода. Тези стеснения могат да затруднят преглъщането и да увеличат риска от задавяне.
  • Хранопровод на Барет: Това усложнение може да възникне, когато излагането на стомашна киселина води до промени на клетъчно ниво в хранопровода. Хранопроводът на Барет може да увеличи риска от рак на хранопровода.

В допълнение към дългосрочните усложнения, ГЕРБ може също да окаже влияние върху ежедневието ви. Според а 2020 прегледГЕРБ се свързва с намалена физическа и социална активност, както и с умствени и емоционални затруднения.

Кога да получите грижи

Ако сте имали операция на стомашния ръкав, ще имате няколко срещи с Вашия лекар през седмиците и месеците след процедурата. След първата година Вашият лекар може да провежда годишни или двугодишни проследявания.

Ако изпитвате симптоми на ГЕРБ, тези срещи са добра възможност да говорите с Вашия лекар и да го уведомите. Струва си да споменете вашите симптоми на ГЕРБ, дори ако са леки, тъй като симптомите могат да се влошат с течение на времето.

Вашият лекар може да ви помогне да наблюдавате симптомите си и да предложи възможности за лечение. Ако нямате насрочен контролен преглед и ГЕРБ засяга ежедневните ви дейности, свържете се с Вашия лекар, за да получите правилната диагноза и лечение.

Как се лекува ГЕРБ?

Според а 2020 преглед, повечето следоперативни симптоми на ГЕРБ са лечими с лекарства. Има редица лекарства без рецепта и лекарства с рецепта. Те включват:

  • антиациди
  • Н2 рецепторни блокери
  • инхибитори на протонната помпа

Ако симптомите ви не се подобрят с лечението, вашият лекар може да предложи процедура за превръщане на стомашния ви ръкав в стомашен байпас.

Въпреки че преминаването към стомашен байпас крие рискове, то може да подобри симптомите на ГЕРБ при хора, които преди това са имали операция на стомашен ръкав.

Долния ред

Операцията на стомашния ръкав може да увеличи риска от ГЕРБ. Въпреки това, не всеки, който получава операция на стомашен ръкав, изпитва киселинен рефлукс след процедурата.

Ако обмисляте бариатрична хирургия, важно е да говорите с Вашия лекар относно настоящите симптоми на ГЕРБ. Стомашен байпас може да е по-добър вариант, тъй като обикновено помага при ГЕРБ.

Ако вече сте претърпели операция на стомашния ръкав, не забравяйте да обсъдите симптомите си с Вашия лекар при следващия преглед.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss