Главоболие, което започва внезапно и след това се появява всеки ден в продължение на дълго време, се нарича ново ежедневно персистиращо главоболие (NDPH). Определящата характеристика на този тип главоболие е, че вие ярко си спомняте обстоятелствата, понякога дори точната дата, на първото главоболие.
Според 3-то издание на Международната класификация на разстройствата на главоболието, за да бъде класифицирано като NDPH, главоболието трябва да включва критериите по-долу.
характеристики на NDPH
- Главоболието става постоянно, като се появява всеки ден, в рамките на 24 часа от началото.
- Началото се помни ясно и може да се определи.
- Главоболието продължава три месеца или повече.
- Не е причинено от друго основно състояние.
- Главоболието не е предишни хронични главоболия, които се появяват по-често.
NDPH е подтип хронично главоболие, което означава главоболие, което продължава най-малко четири часа и се появява най-малко 15 дни в месеца в продължение на три месеца или повече. Болката при главоболие може да бъде подобна на други видове хронично ежедневно главоболие, включително:
- мигрена
- хронично главоболие от тензионен тип
- хемикрания континуа
Какви са симптомите на NDPH?
Симптомите, общи за всички случаи на NDPH, са запомняне на началото му, което е внезапно и с постоянно главоболие.
Тъй като диагнозата се основава на запомнящото се начало, вместо на специфични характеристики, като вид и местоположение на болката, другите симптоми варират от човек на човек.
симптомите на ndph включват главоболие, което:
- обикновено или пулсиращ като мигрена, или стягащ като тензионно главоболие
- понякога има свързани с мигрена симптоми на гадене и повръщане или чувствителност към светлина, наречени фотофобия
- обикновено е от двете страни на главата, но може да бъде само от едната страна
- обикновено е умерена до тежка
- може да се подобри или влоши през деня
Какви са причините за NDPH?
Хроничните ежедневни главоболия са или първични с неизвестна причина, или вторични, когато причината е друго основно състояние. NDPH винаги е основно състояние. Ако се открие вторична причина, диагнозата е основното състояние. Те включват:
- кървене около мозъка, като например при поддермален хематом или епидурален хематом
- кръвен съсирек във вените на мозъка
- нараняване на главата
- прекомерна употреба на лекарства
- менингит
-
pseudotumor cerebri, повишено налягане на гръбначната течност
-
гръбначно главоболие от понижено налягане на гръбначната течност
- темпорален артериит
Рискови фактори за NDPH
Няма известни рискови фактори, но може да има тригери.
често срещани тригери за ndph
В проучване, публикувано в
главоболие , възможните задействащи събития бяха:
- инфекция или вирусно заболяване
- хирургична процедура
- житейски събития, причиняващи стрес
За
Има ли лечение за NDPH?
Има два подтипа NDPH:
- Самоограничаващи се. Този тип преминава сам със или без лечение, обикновено в рамките на две години от началото.
- Огнеупорен. Този тип не реагира на никакво лечение и главоболието може да продължи много години.
Много малко проучвания са направени за лечението на NDPH и нито едно лекарство не е доказано, че е ефективно. Първоначалното лечение обикновено се основава на вида на главоболието, което симптомите наподобяват най-много: мигрена или напрежение. Вашият лекар може да ви даде различни лекарства, за да се опитате да разберете кое работи най-добре.
Лекарствата, които могат да се използват, включват:
-
лекарства против припадъци, като габапентин (Neurontin) или топирамат (Topamax)
-
триптани, които обикновено се използват за мигрена, като алмотриптан (Axert) или суматриптан (Imitrex)
-
мускулни релаксанти, като баклофен или тизанидин (Zanaflex)
-
нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен (Motrin) или напроксен (Aleve)
-
селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs), като флуоксетин (Prozac) или сертралин (Zoloft)
-
трициклични антидепресанти, като амитриптилин или нортриптилин (Pamelor)
Ако се открие основно състояние, лечението ще се основава на най-доброто лечение за това състояние.
NDPH е хронично състояние и ежедневното главоболие, което не се повлиява от лечението, може да продължи с години. Това може да бъде много изтощително и да затрудни извършването на ежедневни дейности, като лична хигиена, почистване и пазаруване. Групите за подкрепа и консултирането може да ви помогнат да се справите с тази хронична болка.
Как се диагностицира NDPH?
Няма тест, който да постави диагнозата. Вместо това диагнозата се основава на историята на начина, по който главоболието ви е започнало и прогресирало. Продължителното главоболие и запомнянето на детайлите от внезапното му начало са първата стъпка при поставянето на диагнозата.
Тестовете и образните изследвания се правят по две причини:
- Преди да се постави диагнозата, трябва да се изключат всички основни състояния, които биха могли да причинят главоболие.
- Някои от основните състояния, като субарахноиден кръвоизлив или тромбоза на церебралната венозна синус, могат да бъдат животозастрашаващи и се нуждаят от незабавно и подходящо лечение.
Тестовете, които са направени да се използват за изключване на други причини, включват:
- CT сканиране
- ЯМР
-
лумбална пункция, за да видите нивото на гръбначната течност
Вашият лекар може да ви попита за видовете и честотата на лекарствата без рецепта и лекарства, отпускани с рецепта, които приемате, за да види дали главоболието ви може да се дължи на прекомерна употреба на лекарства.
В крайна сметка, комбинация от модел на главоболие, съответстващ на NDPH, и отсъствието на основна причина може да потвърди диагнозата на NDPH.
NDPH е вид хронично главоболие. Основната му характеристика е, че можете ясно да запомните обстоятелствата, когато е започнал. Симптомите наподобяват тези на мигрена или тензионно главоболие.
Въпреки че често не се повлиява от лечението, има редица лекарства, които да опитате. Групите за подкрепа и консултирането могат да ви помогнат да се справите с последиците от продължително главоболие.
Discussion about this post