Какво знаем досега за COVID-19 и епилепсията

Епилепсията е състояние, което причинява повтарящи се, непровокирани гърчове. В Национален институт по неврологични заболявания и инсулт изчислява, че 2,3 милиона възрастни и над 450 000 деца в Съединените щати имат епилепсия.

Някои видове здравословни състояния могат да изложат човек на повишен риск от COVID-19, заболяването, причинено от новия коронавирус. Доказателствата са ограничени, но в момента не изглежда, че епилепсията повишава риска от заразяване с COVID-19. Това също не влияе върху тежестта на заболяването, ако го получите.

В тази статия ще обсъдим какво знаем досега за епилепсията и COVID-19 и ще разгледаме предпазните мерки, които трябва да предприемем по време на пандемията.

Какво знаем за това как COVID-19 засяга хората с епилепсия?

Сега нека се задълбочим в това, което знаем за това как COVID-19 влияе на хората с епилепсия. Обикновено това включва два въпроса:

Дали епилепсията увеличава риска от заразяване с COVID-19?
Дали епилепсията повишава риска да се разболеете тежко от COVID-19?

В момента, на Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) изброява „деменция и други неврологични състояния“ като рисков фактор за тежък COVID-19. Но изследванията за специфичното въздействие на COVID-19 върху тези с епилепсия са ограничени и понякога противоречиви.

Риск от заразяване с COVID-19, ако имате епилепсия

Въпреки че изследванията по този въпрос са ограничени, досега има някои проучвания за възможна връзка между епилепсията и COVID-19.

А Проучване от 2021 г изследва 358 души, от които 154 са с епилепсия. Общо 11 процента от всички респонденти са имали анамнеза за COVID-19. Не е установено, че наличието на епилепсия е свързано с повишен риск от заразяване с COVID-19 в тази кохорта.

Проучване от 2020 г. оценява 1537 души с COVID-19. Общо 21 души (1,3 процента) преди това са били диагностицирани с епилепсия и са приемали лекарства за справяне с нея или са съобщили, че са имали поне един припадък през последната година.

Изследователите установиха, че честотата на COVID-19 е по-висока при индивиди с активна епилепсия, отколкото в общата популация. Но основен недостатък на това проучване е, че само около 43 процента от тези с активна епилепсия са имали COVID-19, който е потвърден с тест за COVID-19.

Проучване от 2021 г. изследва 252 души с епилепсия. Изследователите отбелязват, че процентът на хората с потвърден COVID-19 е по-висок от общото население по това време. Но изследователите не успяха да идентифицират специфични рискови фактори за заразяване с COVID-19 в тази група.

Подобно на проучването от 2020 г., обсъдено по-горе, това проучване включва и лица с вероятен COVID-19, който не е потвърден от тест за COVID-19.

Риск от тежко заболяване или смърт

Друга област на изследване е тежестта на заболяването, когато COVID-19 се заразява от хора с епилепсия. Обсъденото по-горе проучване от 2020 г., което оценява 1537 лица с COVID-19, установи следното:

При лица с епилепсия и потвърден COVID-19 няма разлика в процента на смъртност в сравнение с общата популация.
При лица с активна епилепсия, които са били хоспитализирани, високото кръвно налягане е свързано с по-висока смъртност.
Друг модел показа, че хората с епилепсия са имали смъртност, която се увеличава с напредване на възрастта.

А Преглед на проучванията за 2021 г оценява тежестта на COVID-19 при хора с различни неврологични заболявания. Рецензията включваше общо 26 статии. Установено е, че от 2168 индивида, включени в различните проучвания, 98 са имали епилепсия.

От тези 98 души 10 (10,2 процента) са преживели тежък COVID-19. Но този процент е по-нисък от хората с други неврологични състояния, включително:

мозъчно-съдова болест
деменция
болестта на Паркинсон
множествена склероза
нараняване на гръбначния мозък

Проучването от 2021 г. по-горе, което изследва 252 души с епилепсия, установи, че всички лица с потвърден или вероятен COVID-19 са имали леко до умерено заболяване със симптоми, продължаващи между 7 и 21 дни.

Други начини, по които COVID-19 може да засегне тези с епилепсия

Някои изследвания показват, че самата пандемия на COVID-19 може да повлияе на качеството на живот на хората с епилепсия по допълнителни начини.

Проучване от 2021 г. изследва 151 души с епилепсия. Някои от най-честите проблеми, докладвани по време на пандемията, включват:

повишен стрес
чувство на тревожност или депресия
проблеми със съня

Общо 35 респонденти съобщават за влошаване на гърчовете по време на пандемията, без да са имали COVID-19. Обяснението за това често е свързано с повишен стрес, свързан с пандемията, включително:

да си пенсионер или безработен
изпитване на липса на сън
страх от заразяване с COVID-19
опасения за недостиг на антиепилептични лекарства
притеснения относно възможността за влошаване на гърчовете

Общо 8 анкетирани са се заразили с COVID-19. Само един съобщава за леко влошаване на гърчовете си, докато са били болни.

COVID ваксина и епилепсия

В много щати наличието на неврологично състояние като епилепсия е квалификация за ваксиниране по-рано от общото население. Към момента на писане на тази статия ваксините срещу COVID-19 са достъпни за всички лица на възраст 12 и повече години.

Ваксините срещу COVID-19, които понастоящем са разрешени в Съединените щати, са:

Pfizer-BioNTech иРНК ваксина
Moderna mRNA ваксина
Вирусна векторна ваксина на Джонсън и Джонсън

Безопасни ли са ваксините срещу COVID-19 за хора с епилепсия?

В CDC отбелязва, че хората със съпътстващи здравословни състояния могат безопасно да получат ваксина срещу COVID-19. Изключение е, ако сте имали сериозна алергична реакция към някоя от съставките на ваксината срещу COVID-19 или към предишна доза от ваксината.

Понастоящем няма доказателства, че хората с епилепсия са изложени на повишен риск от нежелани ефекти от ваксината COVID-19.

А Статия от 2021 г прегледа широкомащабните клинични изпитвания на различни ваксини срещу COVID-19. Той отбелязва, че не са приписани сериозни неврологични странични ефекти на ваксинация с която и да е от трите ваксини срещу COVID-19, които понастоящем са разрешени в Съединените щати.

Фондацията за епилепсия отбелязва, че треската, често срещан страничен ефект на ваксините срещу COVID-19, може временно да понижи праговете на гърчове при някои хора. В редки случаи това може да доведе до припадък.

Ако сте загрижени за свързани с треска гърчове след ваксинация, не забравяйте да говорите със здравен специалист. Те могат да ви посъветват как да намалите риска от припадък поради треска след ваксинацията.

Какви са ползите от ваксинацията срещу COVID-19?

Ваксинирането има много предимства за хора със и без епилепсия, като:

Защитавайки се. Ваксините срещу COVID-19 са ефективни за предотвратяване на COVID-19 и свързаните с него усложнения. Ако получите ваксинация и се заразите с COVID-19, вероятно заболяването ви ще бъде по-леко.
Защита на другите. Някои хора не могат да получат ваксина срещу COVID-19. Получавайки вашата ваксина, вие помагате да се предпазят тези хора от излагане на COVID-19 и потенциално сериозно заболяване.
Спиране на разпространението. С увеличаването на броя на хората, които получават ваксина срещу COVID-19, разпространението на новия коронавирус в общностите ще започне да се забавя.
Връщане към нормалното. Хората, които са напълно ваксинирани, могат да започнат да правят някои неща, които са спрели да правят по време на пандемията, като например да посещават събирания и да ходят на места, които вече не изискват маска.

Ако имате епилепсия, препоръчва ли се една ваксина срещу COVID-19 пред останалите?

В CDC не препоръчва една от ваксините срещу COVID-19 пред останалите. Но можете да изберете кой тип ваксина да получите.

Ваксината на Джонсън и Джонсън COVID-19 е свързана с повишен риск от образуване на кръвни съсиреци. CDC казва, че това е най-често при жени на възраст между 18 и 48 години. Но този страничен ефект е много рядък и се случва в около 7 на 1 милион жени в тази възрастова група.

Тези кръвни съсиреци могат да засегнат големите кръвоносни съдове в мозъка и в някои случаи могат да причинят гърчове. Но тези припадъци не са същите като тези, които се появяват при епилепсия.

Ако сте загрижени за риска от много редки кръвни съсиреци, свързани с ваксината Johnson и Johnson, можете да изберете да получите ваксините Pfizer-BioNTech или Moderna, които не са свързани с този страничен ефект.

Какви други предпазни мерки трябва да вземат тези с епилепсия?

Хората с епилепсия могат да предприемат следните стъпки и предпазни мерки по време на пандемията от COVID-19.

Следвайте своя план за лечение

Важно е да продължите да следвате плана си за лечение по време на пандемията. Вашият план за лечение може да включва:

да приемате всички антиепилептични лекарства точно според указанията на Вашия лекар
поддържане на ежедневните си рутини възможно най-последователни
опитвайки се да получавате редовен, качествен сън всяка вечер
да ядете здравословна, добре балансирана диета
редовно упражняване

Поддържайте 90-дневен запас от лекарства

Ако е възможно, добра идея е да имате под ръка 90-дневен запас както от лекарства, така и от лекарства без рецепта. По този начин, ако има временен проблем с доставките или трябва да се самоизолирате, ще бъдете покрити за няколко седмици.

Продължете да предприемате стъпки за предотвратяване на COVID-19

Важно е да продължите да предприемате мерки за превенция на COVID-19, особено ако все още не сте напълно ваксинирани. Те включват:

миене на ръцете си често, особено след като сте на публично място
да носите маска, която покрива устата и носа ви, когато сте навън или около други хора извън вашето домакинство
поддържане на разстояние от 6 фута между себе си и другите извън вашето домакинство
редовно почистване и дезинфекция на повърхности с висока степен на допир във вашия дом
избягване на претъпкани или лошо проветриви зони

Управлявайте стреса

Пандемията беше стресираща за много хора по света. Тъй като стресът може да предизвика припадъци при някои хора с епилепсия, опитайте се да предприемете стъпки, за да го намалите. Някои предложения за намаляване на стреса включват:

редовно упражняване
опитвайте йога или медитация
да правиш хоби, което ти харесва
свивайки се с книга
слушане на музика, която намирате за успокояваща
безопасно посещение със семейството и приятелите

Ако забележите, че развивате признаци на повишена тревожност или депресия, не се колебайте да се свържете с Вашия лекар или друг медицински специалист. Те могат да препоръчат някои ресурси за психично здраве, които могат да помогнат.

Имайте план за спешна помощ

Уверете се, че имате добре дефиниран план за спешни случаи по време на пандемията. Това включва кога и как да приемате спасителни лекарства, като бензодиазепини. Това също означава да знаете кога да потърсите спешна медицинска помощ.

Ако все още нямате изготвен план, вашият лекар може да работи с вас, за да ви помогне да разработите такъв. Уверете се, че вашето семейство и болногледачи също имат ясно разбиране за това.

Потърсете грижи, когато е необходимо

Планирайте да сте в крак с редовните си медицински срещи. Много лекари предлагат телездравни консултации по време на пандемията.

Освен това, не се колебайте да потърсите спешна медицинска помощ, независимо дали те са свързани с вашата епилепсия или не. Съоръженията за спешна помощ и спешните отделения са въвели мерки за контрол на инфекциите за вашата защита.

Какви са перспективите за хората с епилепсия, които се разболеят от COVID-19?

Ако имате епилепсия и се заразите с COVID-19, свържете се с Вашия лекар, за да го уведомите. Всеки човек с епилепсия е различен и има различни нужди. Вашият лекар може да Ви посъветва какви конкретни стъпки да предприемете по време на Вашето възстановяване.

В общото население заболяването COVID-19 често е леко до умерено и повечето хора могат да се възстановят у дома. Както беше обсъдено по-горе, наличните изследвания показват, че това може да е така и при много хора с епилепсия.

Докато се възстановявате от COVID-19, се стремете да си починете, да останете хидратирани и да използвате лекарства без рецепта за симптоми като треска и дискомфорт. Никога не спирайте да приемате вашите антиепилептични лекарства, освен ако не сте инструктирани за това от Вашия лекар.

Съобщава се за влошаване на гърчовете при хора с епилепсия и COVID-19, но това изглежда е рядко. Ако развиете влошаващи се гърчове поради COVID-19, свържете се с Вашия лекар за съвет и следващи стъпки.