Какво е палмарна еритема?

Как изглежда палмарната еритема?

Какво причинява палмарна еритема и кой е в риск?

Палмарната еритема може да бъде:

• наследствени
• причинено от основно състояние
• с неизвестен произход

Ако състоянието е наследствено, свързано с бременността или с неизвестен произход, се счита за първична палмарна еритема. Ако е причинено от основно медицинско състояние или фактори на околната среда, се счита за вторична палмарна еритема.

Първична палмарна еритема

Наследствена палмарна еритема е много рядко, само с няколко случая, описани в медицинската литература. В тези случаи зачервяването е налице при раждането и остава за цял живот. Като цяло е доброкачествено, което означава, че няма болка или възпаление. Зачервяването идва от разширени кръвоносни съдове под кожата.

Свързаната с бременността палмарна еритема се среща при около 30 процента от бременностите. Това може да се дължи на съдови промени, свързани с повишаването на нивата на естроген по време на бременност.

В някои случаи състоянието не е наследствено или свързано с някое известно състояние или заболяване.

Вторична палмарна еритема

Палмарната еритема е симптом на много различни състояния. Появата му често е първият признак на основна медицинска загриженост.

Например палмарната еритема е свързана с няколко форми на чернодробно заболяване. Около 23% от хората с цироза на черния дроб също изпитват палмарна еритема.

Други чернодробни заболявания, свързани с палмарна еритема, включват болестта на Уилсън, която се появява, когато има твърде много мед в тялото ви, и хемохроматоза, която се появява, когато има твърде много желязо в тялото ви.

Направени са и ясни асоциации за следните условия:

• Диабет: Приблизително 4,1 процента от хората с диабет страдат от палмарна еритема.
• Автоимунни заболявания: Повече от 60 процента от хората с ревматоиден артрит изпитват палмарна еритема.
• заболяване на щитовидната жлеза: Около 18 процента от хората с твърде много хормони на щитовидната жлеза имат палмарна еритема.
• ХИВ: Случай на палмарна еритема, свързан с ХИВ, беше съобщен за първи път през 2017 г.

Други възможности включват:

• кожни заболявания, като атопичен дерматит, екзема и псориазис
• вирусни или бактериални инфекции, като петниста треска от Роки Маунтин, коксакивирус (болест на ръцете, стъпалото и устата) и сифилис
• хронична обструктивна белодробна болест

• мозъчни тумори, които са злокачествени или имат метастази

Причини от околната среда, като лекарства, също могат да доведат до палмарна еритема. Например, ако чернодробната ви функция е нормална, лекарства като топирамат (Топамакс) и албутерол (Провентил) могат да причинят симптоми.

Ако чернодробната Ви функция е нарушена, може да се появи палмарна еритема, ако приемате амиодарон (Cordarone), холестирамин (Questran) или гемфиброзил (Lopid).

Други екологични причини включват:

• пушене
• прекомерно пиене
• отравяне с живак

Как се диагностицира палмарната еритема?

Въпреки че палмарната еритема може да бъде диагностицирана на лице, Вашият лекар ще иска да определи дали това е симптом на основно състояние.

След преглед на вашата медицинска история и извършване на физически преглед, те могат да поръчат един или повече диагностични тестове за измерване:

• брой кръвни клетки

• кръвна захар

• функция на черния дроб
• функция на щитовидната жлеза
• азот урея в кръвта
• нива на креатинин
• нива на желязо
• нива на ревматоиден фактор
• нива на мед

По-нататъшното тестване може да включва:

• ЯМР на мозъка ви

• CT сканиране на гръдния кош, корема и таза

• биопсия на костен мозък
• тестове за други антитела

Има ли нужда от последващо тестване?

Има ли лечения за палмарна еритема?

Няма налични лечения за намаляване на самото зачервяване.

При вторична палмарна еритема зачервяването може да намалее, когато се лекува основната причина. Например, ако палмарната ви еритема е свързана с автоимунно заболяване, кратък курс на кортикостероидни лекарства може да подобри симптомите ви.

Ако лекарство, което приемате, причинява зачервяване, говорете с Вашия лекар за алтернативни лекарства. Не трябва да спирате да приемате предписаните Ви лекарства без одобрението на Вашия лекар.

Какво можете да очаквате?

Важно е да посетите Вашия лекар, ако имате зачервяване на дланите. Причината може да е основно заболяване, което трябва да се лекува възможно най-скоро, преди да се развият някакви усложнения.

Ако вторични фактори причиняват палмарната ви еритема, симптомите ви може да избледнеят с течение на времето. Бременните жени обикновено откриват, че зачервяването изчезва след раждането.

Симптомите могат да продължат в случаите на наследствен палмарен еритем.