Какво да очаквате от салпингоофоректомия

Кой трябва да има тази процедура?

Може да сте добър кандидат за тази процедура, ако имате нужда от лечение за:

• рак на яйчниците
• ендометриоза
• доброкачествени тумори, кисти или абсцеси

• усукване на яйчника (усукване на яйчника)

• инфекция на таза
• извънматочна бременност

Може да се използва и за намаляване на риска от рак на яйчниците и гърдата при жени, които са изложени на висок риск, като тези, които носят генни мутации на BRCA. Намаляването на риска от рак на гърдата и яйчниците може да бъде жизнеспособен и рентабилен вариант.

След като яйчниците ви бъдат отстранени, ще бъдете безплодни. Това е важно съображение, ако сте в пременопауза и искате да заченете дете.

Как да се подготвя?

След като се отстранят и яйчниците, и фалопиевите тръби, вече няма да имате менструация или да можете да забременеете. Така че, ако все пак искате да забременеете, обсъдете всичките си възможности с Вашия лекар.

Може да е разумно да се срещнете с експерт по плодовитост, преди да насрочите операцията.

След операцията ще достигнете пълна менопауза и внезапната загуба на естроген има други ефекти върху тялото. Говорете с Вашия лекар за всички възможни ефекти, които тази операция може да причини и начините да се подготвите за промените, които ще изпитате.

Операцията може да се извърши с помощта на голям разрез, лапароскоп или роботизирана ръка. Попитайте Вашия лекар кой тип е най-подходящ за Вас и защо.

Тъй като вашите яйчници произвеждат по-голямата част от естрогена и прогестерона в тялото ви, попитайте за плюсовете и минусите на хормонозаместителната терапия. Уведомете Вашия лекар за всички други здравословни състояния и всички лекарства, които приемате.

Не забравяйте да се свържете с вашия застраховател, за да разберете дали той ще покрие тази процедура. Вашият лекарски кабинет трябва да може да ви помогне с това.

Ето още няколко съвета за предхирургия:

• Няма да можете да се приберете вкъщи от болницата, така че се наредете с кола предварително.
• Организирайте помощ след операцията. Помислете за грижите за децата, поръчките и домакинските задължения.
• Ако работите, ще искате да уговорите почивка с работодателя си, за да можете да се възстановите от процедурата. Може да можете да използвате краткосрочни обезщетения за инвалидност, ако има такива. Говорете с вашия отдел по човешки ресурси, за да научите за вашите възможности.
• Опаковайте болнична чанта с чехли или чорапи, халат и няколко тоалетни принадлежности. Не забравяйте да вземете широки дрехи, които лесно се обличат за пътуването до вкъщи.
• Заредете кухнята с най-необходимото и пригответе ястия за няколко дни за фризера.

Вашият лекар ще Ви даде инструкции кога да спрете да ядете и пиете преди операцията.

Какво се случва по време на процедурата?

Към салпингоофоректомията може да се подходи по няколко начина. Операцията обикновено отнема между 1 и 4 часа.

Отворена коремна хирургия

Традиционната хирургия изисква обща анестезия. Хирургът прави разрез в корема и премахва яйчниците и фалопиевите тръби. След това разрезът е зашит, закрепен с телбод или залепен.

Лапароскопска хирургия

Тази процедура може да се извърши под обща или локална анестезия. Лапароскопът е тръба със светлина и камера, така че вашият хирург може да види вашите тазови органи, без да прави голям разрез.

Вместо това се правят няколко малки разреза за инструментите на хирурга за достъп до яйчниците и фалопиевите тръби. Те се отстраняват през малките разрези. Накрая разрезите се затварят.

Роботизирана хирургия

Тази процедура също се извършва чрез малки разрези. Хирургът използва роботизирана ръка вместо лапароскоп.

Снабдена с камера, роботизираната ръка позволява визуализация с висока разделителна способност. Прецизните движения на роботизираната ръка позволяват на хирурга да локализира и отстрани яйчниците и фалопиевите тръби. След това разрезите се затварят.

Какво е възстановяването?

Лапароскопската или роботизирана хирургия може да включва престой в болница за една нощ, но понякога може да се направи амбулаторно. Отворената коремна процедура може да изисква няколко дни в болницата.

След операцията може да имате превръзки върху разрезите. Вашият лекар ще Ви каже кога можете да ги премахнете. Не слагайте лосиони или мехлеми върху раните.

Вашият лекар вероятно ще предпише антибиотици, за да предотврати инфекция. Може да се нуждаете и от лекарства за болка, особено ако имате отворена операция.

Малко след като се събудите, ще бъдете насърчени да станете и да ходите. Честото движение ще помогне за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Също така ще бъдете инструктирани да избягвате да вдигате повече от няколко килограма или да се занимавате с напрегнати упражнения за няколко седмици.

Можете да очаквате малко вагинално течение след операция, но избягвайте тампони и душене.

Може да намерите широките дрехи по-удобни по време на лечебния процес.

В зависимост от спецификата на вашата операция, вашият лекар ще ви даде инструкции относно къпането и душ, и кога можете да възобновите сексуалната активност. Вашият лекар също ще ви уведоми кога да дойдете за проследяване.

Не забравяйте, че всеки се възстановява със собствена скорост.

Като цяло лапароскопските и роботизирани операции причиняват по-малко постхирургична болка и по-малко белези, отколкото коремен разрез. Може да успеете да възобновите нормалните си дейности в рамките на две до три седмици, срещу шест до осем седмици при коремна хирургия.

Какви са страничните ефекти и рисковете?

Салпингоофоректомията се счита за относително безопасна процедура, но както при всяка операция, тя крие някои рискове. Те включват кървене, инфекция или лоша реакция към анестезия.

Други потенциални рискове са:

• кръвни съсиреци
• нараняване на пикочните пътища или околните органи
• увреждане на нервите
• херния
• образуване на белези
• запушване на червата

Уведомете незабавно Вашия лекар, ако имате:

• зачервяване или подуване на мястото на разреза
• треска
• дренаж или отваряне на раната
• нарастваща болка в корема
• прекомерно вагинално кървене
• изпускане с неприятна миризма
• затруднено уриниране или движение на червата
• гадене или повръщане
• недостиг на въздух
• болка в гърдите
• припадък

Ако вече не сте преминали менопаузата, премахването на двата яйчника може незабавно да причини странични ефекти, свързани с този преход. Те могат да включват:

• горещи вълни и нощни изпотявания
• вагинална сухота
• затруднения със съня
• тревожност и депресия

В дългосрочен план менопаузата увеличава риска от сърдечни заболявания и остеопороза. Научете повече за това какво да очаквате по време на менопаузата.

Outlook

Доказано е, че салпингоофоректомията увеличава преживяемостта при жени, които носят BRCA генни мутации.

Ще можете да се върнете към нормалните си дейности в рамките на две до шест седмици.