Синдромът на постурална ортостатична тахикардия (POTS) може да причини редица различни симптоми, когато преминете от седнало в изправено положение. Тези симптоми често включват замаяност и умора.
С POTS вашата автономна нервна система има проблеми с поддържането на телесните ви функции стабилни, когато седите или се изправяте. Това може да доведе до проблеми като ускорен сърдечен ритъм (тахикардия) или недостиг на въздух при смяна на позициите.
Всеки може да развие POTS, но състоянието засяга най-често
POTS може да включва много различни комбинации от симптоми. По-долу ще намерите основно ръководство за тези симптоми, плюс няколко съвета за получаване на облекчение.
Какви са симптомите на POTS?
Много симптоми на POTS се засилват, когато промените позицията си – когато се изправите, например, или седнете, след като сте легнали.
Но някои симптоми, като умора, също могат да продължат независимо от промените в позицията ви.
Тъй като POTS засяга системи в тялото ви, може да изпитате много различни симптоми.
| Система на тялото | Симптоми |
|---|---|
| сърдечно-съдови | ускорен сърдечен ритъм, болка в гърдите, замайване, натрупване на кръв в краката |
| дихателна | хипервентилация, бронхиална астма |
| мускулно-скелетна | мускулна болка, мускулна слабост |
| кожата |
обриви, зачервяване, прекомерно изпотяване |
| нервен |
мигрена, тунелно виждане, треперене, мозъчна мъгла, затруднено концентриране, нарушения на съня |
| стомашно-чревни |
гадене, диария, запек, загуба на тегло |
| урогенитална | прекомерно уриниране, често уриниране през нощта |
POTS въздейства на всеки човек по различен начин. Може да имате повечето от тези симптоми или само няколко.
Често тези симптоми стават достатъчно тежки, за да засегнат ежедневието.
Според един
- 72,4% от участниците са имали нужда от някакъв вид промени в работата, като например намалено работно време, поради техните симптоми
- 52% от участниците са били безработни през 3-те месеца преди проучването
- 20,9% от участниците са загубили работа поради POTS
- 66,8% от участниците биха работили повече, ако не бяха ограниченията, свързани с POTS
POTS подтипове
Експертите разпознават три основни
- Невропатични: Нервните влакна в краката и корема ви имат проблеми с пренасянето на кръв от краката ви. Това може да доведе до подуване на краката и обезцветяване. Може да развиете стомашно-чревни проблеми поради липса на приток на кръв към определени органи.
- Хиповолемични: Имате по-малко кръв в кръвоносната система, което означава по-малко плазма и по-малко червени кръвни клетки. Може да забележите мускулна слабост и трудности при упражнения.
- Хиперадренергични: Изправянето причинява скок в кръвното налягане и нивата на норепинефрин. В резултат на това може да се чувствате тревожни или да изпитвате главоболие, треперене, гадене, замаяност и задух.
Тези подтипове може да се припокриват, така че може да изпитате комбинация от симптоми от всеки от трите типа.
Фактори, които могат да влошат симптомите
Симптомите на POTS могат временно да се влошат поради:
Пренапрежение
Дори лека физическа активност, като продължително стоене прав или изкачване на стълби, може да ви накара да се почувствате изтощени, замаяни или болезнени.
Умственото натоварване, което може да се случи, когато правите неща, които изискват много умствена сила, може да предизвика объркване, мозъчна мъгла или затруднено концентриране.
Топлина
Горещата среда принуждава тялото ви да работи по-усилено, за да регулира вътрешната си температура и кръвния поток. По този начин хората с автономни заболявания като POTS са склонни да се справят по-зле през по-топлите месеци.
Началото на вашия циркаден ритъм
Може да откриете, че симптомите ви са най-лоши сутрин, в резултат на легнало положение в продължение на няколко часа, без да приемате никаква течност.
Вашето тяло се нуждае от време, за да се адаптира към изискванията на будното състояние, което може да обясни защо симптомите на POTS често се подобряват с течение на деня.
Менструация
Ако имате менструация, симптомите на POTS обикновено се влошават точно преди менструацията, когато нивата на естроген и прогестерон са ниски.
Експертите обаче все още не знаят точно как нивата на хормоните влияят върху POTS.
Какво причинява POTS?
Експертите все още не са определили първопричината за POTS.
Примери за задействания и здравословни състояния, които могат да допринесат за развитието на POTS, включват:
- Автоимунни заболявания: Примерите включват лупус, множествена склероза и болестта на Sjogren.
-
Бактериални и вирусни инфекции: Примерите включват мононуклеоза, лаймска болест и коронавирус (COVID-19). Вирусните инфекции могат да се отключат
между 20% и 50% на POTS случаи. - Здравословни усложнения: POTS може да се развие след бременност или операция.
- Генетични нарушения: Примерите включват някои форми на амилоидоза и синдром на Ehlers-Danlos.
- Болести на активиране на мастоцитите: Примерите включват синдром на активиране на мастоцитите и системна мастоцитоза.
- Токсини: Примерите включват тежки метали, химиотерапия или дългосрочно тежко пиене.
POTS и COVID-19
Данните преди пандемията показват, че между един и три милиона души в Съединените щати са имали POTS преди 2020 г.
Лекият COVID-19 също може да допринесе за POTS. Дори слаби случаи на COVID-19 могат да увредят сърцето, белите дробове, мозъка и други органи, причинявайки симптоми като тахикардия и мозъчна мъгла.
Научете повече за връзката между POTS и COVID-19.
Получаване на диагноза
Лекарят по първична медицинска помощ може да диагностицира POTS с тест с наклонена маса.
Ще легнете на маса поне 10 минути, за да установите изходния си пулс и кръвно налягане. След това Вашият лекар ще измери тези жизненоважни показатели по време на 10-минутен период на изправено положение.
Диагнозата POTS изисква да отговаряте на следните критерии при изправяне:
- Вашият пулс трябва да се увеличи с 30 удара в минута (bpm) или повече от изходното ниво, или надвишава 120 bpm.
- Вашето систолично кръвно налягане не може да се понижи с повече от 20 mm Hg, а диастолното кръвно налягане не може да намалее с повече от 10 mm Hg. Тези показания биха означавали, че имате ортостатична хипотония, различна диагноза.
В зависимост от вашите симптоми, вашият екип може да ви насочи към невролог или кардиолог за допълнителни изследвания и насоки.
Лечение
Няма лек за POTS, но много хора откриват, че симптомите им се подобряват с лекарства и промени в начина на живот.
някои
Вашият план за лечение обикновено ще зависи от вашите специфични симптоми и нужди.
Възможните лекарства могат да включват:
- флудрокортизон
- бета блокери
- мидодрин
- пиридостигмин
Потенциалните промени в начина на живот могат да включват:
- увеличаване на приема на течности с 2 до 3 литра на ден
- увеличаване на приема на сол с 3000 милиграма (mg) до 10 000 mg на ден
- носенето на компресионни чорапи
Вашият екип може също да препоръча тренировъчна терапия, тъй като продължителен период на физическо бездействие може да причини влошаване на състоянието. Този спад в мускулната сила, обема на кръвта и здравето на сърцето може да влоши симптомите ви, но пренапрежението може също да причини прилив на симптоми, който забавя физическото ви възстановяване.
Накратко, важно е да се вслушвате в нуждите на тялото си. Някои хора се възползват от хоризонтални упражнения като плуване или колоездене в легнало положение. Други намират за полезно да си проправят път към упражнения и дейности в изправено положение.
Ако не сте сигурни кой е най-добрият тип упражнения, които да опитате, вашият екип за грижи може да предложи повече насоки.
Долния ред
Симптомите на POTS могат да засегнат почти всяка телесна система. Въпреки това специфичните симптоми – и тяхната тежест – могат да варират значително от човек на човек.
Ако подозирате, че може да имате POTS, добра следваща стъпка е да си уговорите среща с редовния си лекар или друг клиницист, за да получите диагноза.
Емили Суейм е здравна писателка и редактор на свободна практика, специализирана в психологията. Има бакалавърска степен по английски език от Kenyon College и магистърска степен по писмена форма от California College of the Arts. През 2021 г. тя получи своя сертификат на Съвета на редакторите по науки за живота (BELS). Можете да намерите повече от работата й в GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox и Insider. Намерете я на Twitter и LinkedIn.
Discussion about this post