Тардивната дискинезия (TD) е двигателно разстройство, което може да причини повтарящи се, неконтролирани движения на лицето, торса и други части на тялото ви.
TD най-често се причинява от клас лекарства, наречени блокери на допаминови рецептори, които включват антипсихотици и други лекарства, отпускани с рецепта. Всъщност се смята, че колкото
Блокерите на допаминовите рецептори, когато се използват дългосрочно, могат в крайна сметка да създадат промени в част от мозъка ви, наречена стриатум. Това може да доведе до TD. Важно е обаче да се отбележи, че не всеки, който приема лекарства, блокиращи допамина, ще развие TD.
Информираността за най-често свързваните лекарства с TD може да ви помогне да определите кога да говорите с лекар за възможно лечение на TD.
Антипсихотици
Антипсихотиците са клас лекарства, използвани за лечение на психози, свързани с психични заболявания, като шизофрения. Те могат също да се използват не по предназначение за други цели. Те могат да облекчат симптомите на психоза, като блокират допамина.
Понастоящем не е известно дали едно антипсихотично лекарство е по-вероятно да причини TD спрямо друго. Вместо това рискът изглежда по-голям с продължителността на лечението, а не с вида на използваното лекарство.
Съществува и по-висок риск от развитие на TD при използване на лекарства от първа линия („типични“). По-долу са най-често срещаните от тези видове лекарства.
Хлорпромазин
Хлорпромазин е антипсихотик от първо поколение, използван за справяне със симптомите на шизофрения и биполярно I разстройство. Може също да лекува остра психоза.
Това лекарство се свързва с TD, особено когато се използва за дълги периоди от време. Въпреки че се счита за антипсихотик с „ниска ефикасност“, той също така бавно излиза от тялото поради способността му да се съхранява в телесните мазнини.
Флуфеназин
Флуфеназин е по-стар антипсихотик, използван предимно като поддържаща терапия при лечението на шизофрения. Възможно е това лекарство да влоши двигателните нарушения, което може да обясни връзката му с TD.
Халоперидол
Халоперидол е обичайно лечение от първа линия, което може да помогне за справяне с положителните симптоми на шизофрения, включително халюцинации и заблуди. Други употреби на това лекарство включват синдром на Турет, педиатрична хиперактивност и някои педиатрични поведенчески разстройства.
Подобно на други антипсихотици от първа линия в този списък, TD може да се развие при продължителна употреба, като халоперидол причинява TD след няколко години. Остра дистония обаче може да се появи в рамките на няколко часа или дни след приема на това лекарство.
Локсапин
Локсапин е антипсихотик, използван предимно за лечение на шизофрения. Възможно е това лекарство да доведе до TD поради високата му степен на бионаличност в тялото. Loxapine се счита за друго лечение от първа линия.
Перфеназин
Перфеназин е друго лекарство, използвано за лечение на психоза, свързана с шизофрения. Може да се предписва и при гадене и повръщане. Поради риска от TD, това лекарство не се препоръчва за по-възрастни хора, както и за тези с психоза, свързана с деменция.
пимозид
Основно предписан за лечение на тикове, пимозидът е вид антипсихотик, който не се счита за лечение от първа линия. Понякога се използва и за синдром на Турет. TD е забелязан страничен ефект на пимозид, както и при други антипсихотици, особено когато се приема дългосрочно във високи дози.
Прохлорперазин
Като друг антипсихотик от първо поколение, прохлорперазинът се използва предимно за лечение на шизофрения и шизоафективни разстройства. Понякога се използва и за лечение на гадене и повръщане, особено тези, причинени от химиотерапия и лъчева терапия.
Подобно на други по-стари видове антипсихотици, прохлорперазин
Тиоридазин
Тиоридазин е друг антипсихотик, използван предимно при лечение на шизофрения. Предписва се и при депресивни разстройства, както и при поведенчески разстройства при деца и възрастни хора.
Въпреки че преди беше антипсихотик от първа линия, това вече не е така поради странични ефекти. Това включва TD, както и при други антипсихотици, но търговската версия на тиоридазин беше изтеглена от световния пазар през 2005 г. поради риска от сърдечни аритмии.
Тиотиксен
Тиотиксен е антипсихотик, използван за лечение на шизофрения. Поради риска от развитие на TD, се препоръчва това лекарство да се предписва за възможно най-кратък период от време.
Трифлуоперазин
За разлика от някои от другите лекарства в този списък, трифлуоперазин е предназначен предимно за краткосрочно лечение. Понякога се предписва за непсихотична тревожност до 12 седмици наведнъж, както и в някои случаи на шизофрения.
Всяка по-продължителна употреба от 12 седмици може да увеличи риска от развитие на TD.
Антидепресанти
Както подсказва името, този клас лекарства се използват предимно за лечение на депресия. Понякога се използва и за лечение на други психични състояния, като тревожни разстройства.
Въпреки че не се свързват толкова често с TD, колкото антипсихотиците, антидепресантите все още могат да носят риск от TD, особено при възрастни хора. Те включват литий, флуоксетин (Prozac) и сертралин (Zoloft).
Антихолинергици
TD също е възможен страничен ефект на антихолинергиците.
Антихолинергичните лекарства действат чрез блокиране на ацетилхолин, вид невротрансмитер. Има повече от 600 вида, които могат да бъдат предписани за различни състояния, включително:
- сърдечно-съдови заболявания
- депресия
- безсъние
- болестта на Паркинсон
- респираторни заболявания, като астма и хронична обструктивна белодробна болест (COPD)
- уринарна инконтиненция
Лекарства за Паркинсон
Някои от неконтролираните движения на ТД могат да се наблюдават и при болестта на Паркинсон, което може да затрудни отначало идентифицирането на лекарствата за Паркинсон като причиняващи симптоми на ТД.
Лекарствата, използвани за болестта на Паркинсон, които могат да увеличат риска от TD, включват:
- Инхибитори на моноаминооксидазата (МАОИ): Използва се също за лечение на депресия, това лекарство инхибира моноамина, вид невротрансмитер, който се намира в същите области на мозъка като допамин
- Леводопа (L-DOPA): Това лекарство помага да се повишат нивата на допамин. Дългосрочната употреба и по-големите дози са свързани с TD
- Антихолинергични лекарства за Паркинсон: Те включват орфенадрин и трихексифенидил, които са мускулни релаксанти
Лекарства за припадъци
Антиконвулсантите, които могат да бъдат предписани за епилепсия, също могат да повлияят на допаминовите сигнали. Въпреки че се считат за редки, някои видове лекарства за припадъци могат да причинят TD, като карбамазепин (Tegretol) и ламотрижин (Lamictal) носят най-голям риск.
TD е необичаен, но възможен страничен ефект на антипсихотици и други видове лекарства, отпускани с рецепта. Може да причини неконтролируеми движения, особено в горната част на тялото.
Никога не трябва да спирате приема на лекарства или да променяте лечението си, без да говорите с лекар. Вместо това е важно да сте наясно с лекарствата, които носят риск от TD, за да знаете кога да говорите с Вашия лекар.
Discussion about this post