Каква е разликата между ендометриална аблация и хистеректомия?

И двете процедури се използват за лечение на обилно менструално кървене и други заболявания на матката. Ендометриалната аблация е по-малко инвазивна форма на операция, която разрушава лигавицата на матката, докато хистеректомията включва отстраняване на цялата матка.

По-инвазивните операции като хистеректомия често идват с по-дълги периоди на възстановяване и по-голям риск от усложнения.

Въпреки това, проучвания са установили, че понякога е необходимо допълнително лечение с ендометриална аблация.

С други думи, хистеректомията може да е по-вероятно да разреши напълно симптомите, докато ендометриалната аблация може само да намали симптоми като кървене.

Каква е целта на ендометриалната аблация и хистеректомия?

И двете лечение тежко или необичайно менструално кървене или състояния, свързани с това, като анемия. Но те са малко по-различни.

Ендометриалната аблация намалява количеството кървене по време на менструация и може да спре цялото кървене, докато хистеректомията ще спре менструацията напълно.

Хистеректомия може да се извърши и при хора с фиброиди, ракови заболявания, свързани с репродуктивната система, или хронична болка в таза.

Как се извършва аблация на ендометриума и хистеректомия?

Има няколко вида хистеректомия, които могат да варират от отстраняване само на матката до отстраняване на други репродуктивни органи като шийката на матката и яйчниците.

Има и няколко форми на операция за хистеректомия. Например, хирургът може да отстрани матката чрез разрез във влагалището или стомаха. Някои може да използват хирургия на ключалката и роботизирана помощ за намаляване на белези и загуба на кръв.

Вагиналните хистеректомии са най-малко инвазивният тип, като извършването им отнема около час. Може да не е необходима обща анестезия.

Ендометриалната аблация е по-малко инвазивна от вагиналната хистеректомия и обикновено продължава половин час.

Устройство тип пръчка, което предава топлина, студ или енергия за унищожаване на тъканта на лигавицата, се вкарва във влагалището, за да достигне до матката.

Прилага се анестезия, но може да сте будни или заспали по време на процедурата.

Какъв е процесът на възстановяване при ендометриална аблация и хистеректомия?

Тъй като хистеректомията е по-инвазивна, времето за възстановяване е значително по-дълго.

Често ще трябва да останете в болницата няколко дни след операцията или поне една нощ. Пълното възстановяване може да отнеме между 3 и 6 седмици, в зависимост от това как е извършена хистеректомията.

По време на възстановяването вероятно ще трябва да избягвате неща като вдигане на тежести и вагинално проникване. Може също да изпитате подобни на подуване на корема, спазми и кафяво течение.

С аблация на ендометриума няма да е необходимо да оставате в болница през нощта. И трябва да се възстановите в рамките на няколко дни след процедурата.

Подобно на хистеректомия, можете да изпитате някои ефекти след ендометриална аблация. Например, типично е да се чувствате гадене и нужда от повече уриниране. Могат да се появят и спазми и леко кървене.

Какви ползи са свързани с ендометриалната аблация и хистеректомия?

И двете процедури имат своите предимства и недостатъци.

По-старо изследване, публикувано през 2008 г., установи, че ендометриалната аблация и хистеректомията могат да разрешат нежелано вагинално кървене за най-малко 48 месеца.

Въпреки това, хистеректомията е по-ефективна при разрешаване на тежко или необичайно кървене, като някои се нуждаят от допълнителна операция след ендометриална аблация.

В друг проучванехората са били по-удовлетворени и са имали по-добро качество на живот след хистеректомия.

Ендометриалната аблация все още може да бъде избрана, тъй като е a по-малко инвазивен процедура с по-кратък възстановителен период.

Какви рискове са свързани с ендометриалната аблация и хистеректомия?

Според същото по-старо изследване, неблагоприятните ефекти са по-чести след хистеректомия, защото е по-инвазивна. Тези може да варира от инфекции и кървене до генитална болка и инконтиненция.

Но при 6-месечен преглед хората, които са имали ендометриална аблация, са по-склонни да съобщават за болка и умора. други усложнения включват вагинално течение и повишена менструална болка.

По-рядко могат да възникнат наранявания на тазовите органи и самата матка. Може да има и по-висок риск от извънматочна бременност или преждевременно раждане след ендометриална аблация.

Друг риск от ендометриална аблация е, че може да са необходими допълнителни операции за пълно разрешаване на състоянието. Това може да бъде под формата на друга ендометриална аблация или хистеректомия.

Според а проучване публикувана през 2011 г., почти 20% от хората ще имат хистеректомия в рамките на 5 години след подлагане на ендометриална аблация.

Долния ред

Ендометриалната аблация и хистеректомията могат да бъдат ефективни варианти за заболявания на матката, като тежко кървене.

И двете се различават по инвазивност, като хистеректомията е по-сложна процедура с по-дълъг болничен престой и време за възстановяване.

Ендометриалната аблация обаче може да не е постоянно решение, като някои хора се нуждаят от допълнителна операция на по-късна дата.

Вашият медицински специалист ще обсъди плюсовете и минусите на всяка процедура и ще ви помогне да определите най-добрия маршрут.

Лорън Шарки е базирана в Обединеното кралство журналистка и авторка, специализирана в проблемите на жените. Когато не се опитва да открие начин да прогони мигрената, може да бъде намерена да разкрива отговорите на вашите дебнещи въпроси за здравето. Тя също е написала книга, представяща профили на млади жени активистки по целия свят и в момента изгражда общност от такива съпротивители. Хвани я Twitter.