Каква е връзката между биполярното разстройство и преяждането?

каква е връзката

Преяждането може да се появи само по себе си или може да се случи като симптом на хранително разстройство, като разстройство на преяждане (BED) или булимия нервоза.

Разстройство на преяждане (BED) срещу булимия нервоза

BED включва модел на преяждане, който се случва всяка седмица в продължение на поне 3 месеца. Наоколо 2,8% от възрастните ще имат ЛЕГЛО през живота си.

Булимията нервоза включва както преяждане, така и прочистване. След епизод на преяждане хората с това състояние се пречистват, за да се отърват от излишните калории, обикновено чрез предизвикване на повръщане, приемане на лаксативи, гладуване или екстремни упражнения. относно 1% от възрастните ще имат булимия нервоза през живота си.

Хората с диагноза биполярно разстройство са много по-склонни да имат хранително разстройство, отколкото общата популация. Обратното също е вярно.

А систематичен преглед от 47 проучвания с общо 30 230 участници установиха:

• 12,5% от хората с първична диагноза биполярно разстройство също са имали BED.
• 9,1% от хората с първична диагноза BED също са имали биполярно разстройство.
• 7,4% от хората с първична диагноза биполярно разстройство също са имали булимия нервоза.
• 6,7% от хората с първична диагноза булимия невроза също са имали биполярно разстройство.

Биполярното разстройство и хранителните разстройства имат няколко общи неща. И двете условия:

• са склонни да започват в ранна възраст
• имат цикличен ход
• може да включва колебания на енергийните нива, емоционална реактивност и промени в моделите на хранене

Всъщност преяждането обикновено се появява приблизително по същото време като първия ви епизод на настроението, въпреки че точният ред на появата им изглежда не влияе много на резултатите.

Едно състояние може да повлияе на другото

Ако имате и двете състояния, може да ви е по-трудно да управлявате емоциите, отколкото бихте направили с всяко от двете състояния самостоятелно. Може също да забележите по-тежки симптоми на тревожност или импулсивност.

Епизодите на настроението също могат да предизвикат епизоди на преяждане.

При някои хора преяждането може да се случи по-често по време на епизоди на мания, отколкото епизоди на депресия.

Накратко, манията може да засили чувството на импулсивност и апетита ви. Междувременно депресията може да накара апетита ви да изчезне. Може да ви липсва енергия за приготвяне на храна и самата мисъл за ядене може да ви накара да се почувствате гадени.

Но може да се случи и обратната схема. Може да забравите да ядете по време на епизод на мания и да изпитате силен глад за определени храни по време на период на депресия.

Поради взаимодействието между двете състояния, някои изследователи смятат, че „биполярно разстройство с хранително разстройство“ трябва да бъде диагностициран подтип.

Защо се случва?

Потенциалните теории за обяснение на връзката между биполярното разстройство и преяждането включват:

Генетика

Част от връзката може да е свързана със споделени генетични фактори. Както биполярното разстройство, така и преяждането са свързани с вариации в PRR5-ARHGAP8ген. Този ген влияе върху много процеси в тялото ви, като например помага да регулирате приема на храна или да поддържа стабилни енергийните ви нива.

Проучванията за наследственост подкрепят тази констатация: всъщност по-стар 2014 проучване е установено, че жените са два пъти по-склонни да развият хранително разстройство, ако единият родител е имал биполярно разстройство.

Невротрофичен фактор, получен от мозъка

Мозъчният невротрофичен фактор (BDNF) е молекула, която обслужва много функции в мозъка, включително помага за регулиране както на настроението, така и на апетита.

По време на епизод на настроение обикновено ще имате по-ниски нива на BDNF от обикновено. Този спад може да доведе до емоционални смущения и необичаен прием на храна, особено ако имате хранително разстройство. Изследванията пряко свързват по-ниските нива на BDNF с преяждането при хора с булимия нервоза.

Флуктуацията може да помогне да се обясни защо епизодите на настроението могат да предизвикат преяждане.

Както при биполярно разстройство, така и при хранителни разстройства, нивата на BDNF са склонни да се повишават след лечение.

Странични ефекти на лекарствата

Някои лекарства за биполярно разстройство също могат да играят роля.

Антипсихотиците, например, могат да доведат до преяждане или компулсивно хранително поведение, тъй като дългосрочното излагане на тези лекарства може да намали способността на тялото ви да разпознава пълнотата. Тези лекарства могат също да увеличат активността в частите на мозъка ви, свързани с очакването на хранителни награди.

Стабилизаторите на настроението обикновено не причиняват директно преяждане, но някои от тях могат да причинят наддаване на тегло. Ако този страничен ефект ви притеснява, можете да опитате да го противодействате, като ограничите приема на храна – което в някои случаи може да предизвика цикъл на преяждане и прочистване.

Самоуспокояващ

За много хора храната се свързва с чувства: тя може да предложи комфорт, да предизвика вълнение или да предизвика чувство на срам.

Ако имате разстройство на настроението, което засяга емоциите ви, може също да откриете, че използвате храна, за да противодействате на нежеланите емоционални симптоми.

Участниците в проучване от 2021 г. съобщават за следните мотиви за негладно хранене:

• да се чувстват по-контролирани, особено ако са имали бързи промени в настроението
• за справяне с депресивни симптоми като умора и анхедония
• да се успокояват, когато са стресирани

Травма

Травмата е известен рисков фактор както за биполярно разстройство, така и за нарушено хранително поведение, особено преяждане. По-стара 2013 проучване включва 717 възрастни, включително 68 души с биполярно разстройство и BED. Приблизително 45% от тази подгрупа също са имали посттравматично стресово разстройство (ПТСР).

Подобно проучване от 2022 г. разглежда тийнейджъри и млади хора с биполярно разстройство. Сред тези със съпътстващо хранително разстройство, около 1 на 5 са ​​имали посттравматично стресово разстройство.

FYI

Съществуващите изследвания върху преяждането и биполярното разстройство включват най-вече хора, получаващи лечение за тежки симптоми, а хората с биполярно разстройство I са свръхпредставени в тези проучвания.

Експертите все още не са определили дали хората с биполярно разстройство I действително са по-склонни да изпитват склонност към преяждане, отколкото хората с биполярно разстройство II, или просто се лекуват по-често.

Научете разликата между биполярно I и биполярно II разстройство.

Какво е въздействието?

Хората с биполярно разстройство и BED често имат по-тежки симптомивключително:

• нестабилност на настроението
• психоза
• безпокойство
• мисли за самоубийство

Биполярното разстройство от своя страна може да повлияе на тежестта на симптомите на хранително разстройство. Хората с двете състояния са склонни да имат по-лоши резултати в мерки от:

• регулиране на импулса
• осъзнаване на сигнали за глад и ситост
• неудовлетвореност на тялото
• загриженост за теглото
• загриженост относно хранителните навици

Без съмнение по-тежките симптоми могат да увеличат въздействието на тези състояния върху качеството ви на живот. Задачи, свързани с храната, като закупуване на хранителни стоки или приготвяне на храна, могат да се превърнат в източник на страдание. Взаимоотношенията също могат да станат непосилни или напрегнати, когато любимите хора не разбират през какво преминавате.

Може би прекарвате много време и енергия, опитвайки се да избегнете преяждане или да предотвратите епизоди на настроение. Но невинаги може да намирате това за възможно, защото силата на волята сама по себе си не може да лекува симптомите на психичното здраве. След епизод може да откриете, че изразходвате още повече енергия, опитвайки се да се справите с чувствата на саморазочарование, провал или друг емоционален стрес.

Наличието на двете условия също може да увеличи шансовете ви за развитие на проблеми с физическото здраве.

Всяко от тези опасения може да бъде достатъчно трудно за справяне само по себе си, така че управлението на комбинация от симптоми може да изглежда доста изтощително. Но лечението може да извърви дълъг път към подобряване на симптомите и, от своя страна, на ежедневието ви.

Как да получите подкрепа

Тъй като преяждането и биполярното разстройство си влияят взаимно, важно е да обърнете внимание и на двата проблема в плана си за лечение.

За биполярно разстройство

Лечението на биполярно разстройство често включва комбинация от разговорна терапия и лекарства. Ако страничните ефекти на лекарствата допринасят за поведението на преяждане, можете да говорите с психиатър или лекар за изпробване на лекарство, което е по-малко вероятно да причини тези странични ефекти.

Научете повече за възможностите за лечение на биполярно разстройство.

За преяждане

Лечението на преяждането обикновено зависи повече от терапията, отколкото от лекарствата. Терапевт може да работи с вас за:

• адресиране на изкривени мисловни модели, свързани с храната и храненето
• признайте и работете чрез минала травма
• идентифицирайте причините, свързани с продоволствената несигурност
• установете редовна рутина, която балансира съня, активността и храненето

Групите за подкрепа на хранителните разстройства също могат да играят роля при възстановяването.

Как да получите лечение за BED.

Може ли лекарството да лекува преяждане?

Някои хора могат да използват лекарството топирамат, за да спрат свързаното с медикаменти наддаване на тегло или да намалят поведението на преяждане.

Въпреки това, топирамат е одобрен за лечение на епилепсия и мигренозни пристъпи, а не за загуба на тегло, и може да причини сериозни странични ефекти. Обикновено е запазено за случаи, когато други лечения не са дали резултат.

И за двете условия

Въпреки че много проучвания разглеждат лечението на биполярно разстройство и лечение на преяждане, практически никакви изследвания е проучил лечението на двете състояния заедно.

Проучванията, изследващи връзката между биполярното разстройство и храната, обикновено се фокусират върху затлъстяването и загубата на тегло, а не върху преяждането. Нещо повече, проучванията за лечение на BED често изключват хора с биполярно разстройство, отчасти поради това как лекарствата за биполярно разстройство могат да повлияят на теглото и апетита.

Въпреки това, скорошни проучвания предоставиха искрица представа за ефективните лечения.

В малкото проучване от 2021 г., споменато по-горе, някои участници с биполярно разстройство и хранително разстройство похвалиха диалектичната поведенческа терапия (DBT), тъй като им помага да се справят със стреса в момента.

Някои участници намериха когнитивно-поведенческата терапия (CBT) за по-малко ефективна, въпреки че този подход показа обещаващ за помага за намаляване депресия за хора, живеещи с BED.

Долния ред

Много хора с биполярно разстройство изпитват епизоди на преяждане. Експертите смятат, че редица фактори извън вашия контрол, от генетиката до травмата, могат да играят роля във връзката между двете.

Каквато и да е причината, съпътстващото биполярно разстройство и преяждането могат да включват сложна комбинация от симптоми и тези състояния изискват цялостна грижа.

Когато търсите професионална подкрепа, важно е да изградите екип за грижи, който се вслушва във вашите притеснения и работи с вас, за да намерите най-ефективния подход за лечение.

Емили Суейм е здравна писателка и редактор на свободна практика, специализирана в психологията. Има бакалавърска степен по английски език от Kenyon College и магистърска степен по писмена форма от California College of the Arts. През 2021 г. тя получи своя сертификат на Съвета на редакторите по науки за живота (BELS). Можете да намерите повече от работата й в GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox и Insider. Намерете я на Twitter и LinkedIn.