Как да разберем разликата между ендометриозата и синдрома на поликистозните яйчници

Симптоми на ендометриоза срещу PCOS

Ендометриозата и СПКЯ споделят някои симптоми, включително силно кървене и затруднено забременяване. Но повечето от симптомите са различни.

Възможно е също да имате тези състояния без никакви симптоми. Понякога симптомите могат да бъдат фини или грешно диагностицирани.

Колко често срещана е ендометриозата срещу PCOS?

Ендометриозата и СПКЯ са често срещани сред хората, които имат вагини и са в репродуктивна възраст.

За ендометриозата едно проучване от 2018 г. изчисли това 10 до 15 процента от жените го имат и че засяга около 70 процента на жени с хронична тазова болка.

С PCOS, проучване от 2017 г. установи, че засяга 5 до 20 процента от жените в детеродна възраст. Същото проучване установи също, че около 80 процента от жените, които изпитват безплодие поради липса на овулация, имат PCOS.

Разбиране на ендометриозата и PCOS

Нека разгледаме двете условия малко по-подробно.

Ендометриоза

Тъканта, която покрива матката ви, се нарича ендометриум. Ендометриозата възниква, когато тъкан, подобна на ендометриума, расте в други части на тялото.

Състоянието е свързано с високи нива на естрадиол, вид естроген. Естрадиолът е отговорен за растежа на маточната тъкан.

Ендометриозата обикновено засяга репродуктивните органи, като:

• извън матката
• фалопиеви тръби
• яйчниците
• утеросакрални връзки
• перитонеум
• навсякъде между пикочния мехур, матката и вагината

Може също да засегне области извън тазовата кухина, включително:

• дебело и тънко черво
• приложение
• диафрагма
• бели дробове
• ректума

Тъканта може да се сгъсти и да кърви по време на менструалния ви цикъл, подобно на тъканта в матката. Това може да причини болка, възпаление и безплодие.

PCOS

СПКЯ е хормонално разстройство, което засяга яйчниците ви. Основните характеристики на PCOS включват:

• нередовни или никакви менструации
• високи нива на андрогени

• кисти в единия или двата яйчника

Ако имате PCOS, вероятно ще имате поне две от горните състояния. Възможно е да имате PCOS без кисти на яйчниците.

Какви са причините за ендометриоза срещу PCOS?

Точните причини за ендометриозата и PCOS са неизвестни. Изследователите обаче откриха възможни обяснения.

Ендометриоза

• Ретроградна менструация: Това се случва, когато маточната тъкан тече през фалопиевите тръби и в тазовата кухина по време на менструацията.
• Проблеми с имунната система: Ретроградната менструация засяга почти всички хора, които имат вагини и които са с менструация, но имунната система обикновено се справя с това. Въпреки това, ако имате проблем с имунната система, може да се появи ендометриоза.
• Целомична метаплазия: Някои клетки могат да се превърнат в ендометриални клетки, което може да обясни ендометриозата, която се появява в области, далеч от матката.
• Транспорт на ендометриални клетки: Вашата лимфна система или кръвоносни съдове могат да пренасят ендометриални клетки в други области.
• Следоперативна имплантация: След някои операции, като хистеректомия, ендометриалните клетки могат да се имплантират на мястото на операцията.

PCOS

• Хормонален дисбаланс: Високите нива на определени хормони, като тестостерон, могат да допринесат за PCOS.
• Инсулинова резистентност: Ако тялото ви не е в състояние ефективно да използва инсулин, нивата на инсулин може да са твърде високи. Това може да накара яйчниците ви да произвеждат повече мъжки хормони.
• Възпаление: Прекомерното възпаление може също да доведе до високи нива на мъжки хормони.

Какви са рисковете за ендометриоза срещу PCOS?

Някои рискови фактори увеличават шансовете ви за развитие на тези две състояния.

Ендометриоза

• фамилна анамнеза за ендометриоза
• ранна менструация (преди 11 години)
• кратки менструални цикли (по-малко от 27 дни)
• тежко менструално кървене за повече от 7 дни
• безплодие
• никога не ражда

Струва си да се отбележи, че все още можете да развиете ендометриоза, ако сте родили.

PCOS

• фамилна анамнеза за PCOS
• диабет
• наднормено тегло или затлъстяване
• бързо наддаване на тегло

Наднорменото тегло може да увеличи риска от инсулинова резистентност, което води до диабет. Но е възможно да развиете PCOS, ако не сте с наднормено тегло.

Можете ли да имате ендометриоза и PCOS заедно?

Може да имате ендометриоза и СПКЯ едновременно. Всъщност проучване от 2015 г. установи, че жените със СПКЯ са по-склонни да бъдат диагностицирани с ендометриоза.

Друго проучване от 2014 г. установи, че има силна връзка между ендометриозата и СПКЯ с болка в таза и/или проблеми със забременяването.

Според по-старо проучване от 2011 г., високите нива на андрогени и инсулин при СПКЯ могат косвено да повишат естрадиола. Това може да увеличи риска от ендометриоза.

Диагностициране на ендометриоза срещу PCOS

Вашият лекар ще използва няколко теста, за да определи дали имате ендометриоза, PCOS или и двете.

Като цяло, Вашият лекар ще използва тези тестове, ако имате симптоми като нередовна менструация. Но ако нямате симптоми, може да получите диагноза, докато се лекувате за нещо друго.

Ендометриоза

• Медицинска история: Лекарят ще попита за съществуващи заболявания и дали имате роднини с ендометриоза.
• тазов преглед: Те ще проверят за белези и маси.
• Образни тестове: Тест за изображения, като ултразвук или ЯМР, произвежда подробни изображения на вашите органи.
• Кръвни изследвания: Това може да идентифицира анормални нива на възпалителни маркери и хормони.
• лапароскопия: Хирургът прави малък разрез и проверява за анормален растеж на тъканите.

PCOS

• Медицинска история: Вашата семейна история и здравословно състояние могат да помогнат на лекаря да определи дали PCOS е възможна причина.
• тазов преглед: Това им позволява да търсят кисти и други израстъци.
• ултразвук: Ултразвукът създава изображение на вашите яйчници и матка.
• Кръвни изследвания: Анормалните хормонални нива на възпалителни маркери могат да показват PCOS.

Как се различава лечението?

И двете състояния се лекуват с различни форми на медикаменти и хирургия.

Ендометриоза

Лечението се фокусира върху намаляване на естрогена и болката. Опциите включват:

• Лекарства за естроген: Лекарствата, като контрол на раждаемостта, могат да помогнат за намаляване на естрогена и регулиране на растежа на ендометриалната тъкан.
• Болкоуспокояващи: Болкоуспокояващите лекарства без рецепта могат да осигурят облекчение.
• Хирургично отстраняване на тъкан: Хирургът премахва растежа на ендометриалната тъкан.
• Хистеректомия: Хистеректомия или отстраняване на матката може да се препоръча, ако не се опитвате да забременеете.
• Промени в начина на живот: Балансираната, богата на хранителни вещества диета може да ви помогне да управлявате симптомите.

PCOS

Целта е да се предизвика овулация и да се намалят андрогените. Лечението включва:

• лекарства: Ако се опитвате да забременеете, можете да приемате лекарства, за да предизвикате овулация. Ако не, можете да вземете лекарства за контрол на раждаемостта или диабет, за да намалите андрогените.
• Лекарства за акне или коса: Тези лекарства помагат за справяне с акнето или излишния растеж на косата.
• Лапароскопско пробиване на яйчниците: Ако лекарствата за овулация не помогнат, Вашият лекар може да препоръча тази операция. Той унищожава андроген-освобождаващата тъкан в яйчниците.
• Управление на теглото: Здравословната диета и редовните упражнения могат да ви помогнат да отслабнете, което може да управлява симптомите ви.

Кога да посетите лекар за ендометриоза или PCOS

Посетете гинеколог, ако имате:

• болка в таза
• болка или кървене между менструациите
• повишено менструално кървене
• нередовни или никакви менструации
• болка по време на или след секс
• затруднено забременяване

Както при ендометриозата, така и при СПКЯ, ранната диагноза е от ключово значение за контролиране на симптомите. Ето защо е важно да посещавате годишните си гинекологични прегледи.

Може също да бъдете насочени към ендокринолог или лекар, специализиран в хормоните.

При ендометриозата маточната тъкан расте в други части на тялото, причинявайки болка и безплодие. Той е свързан с високи нива на естроген, така че лечението се фокусира върху намаляването на естрогена и болката.

СПКЯ, от друга страна, се дължи на високи нива на андрогени. Може да причини безплодие и кисти на яйчниците.

Ендометриозата и СПКЯ са често срещани. Също така е възможно да имате и двете едновременно. Ако имате необичайни менструации или затруднения със зачеването, посетете вашия гинеколог.