Използван ли е Верапамил някога за предотвратяване на мигрена?

Какво е верапамил?

Верапамил принадлежи към група лекарства, наречени блокери на калциевите канали. Тези лекарства се използват главно за лечение на високо кръвно налягане.

Те действат, като отпускат кръвоносните съдове, позволявайки на кръвта да тече по-свободно към сърцето. Това помага за понижаване на кръвното налягане.

В миналото верапамил се е предписвал и за лечение на клъстерно главоболие и предотвратяване на мигрена. Въпреки това, той не е одобрен от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за тези състояния, така че се счита за лечение извън етикета за тях.

„Off-label“ означава, че лекарството се използва по друга причина или доза, отколкото е била одобрена. Това е обичайна практика.

Защо верапамил се използва за превенция на мигрена?

Лекарствата за превенция на мигрена са различни от лекарствата за спасително лечение. Превантивна мигрена лекарства помагат за намаляване на общия брой месечни пристъпи, продължителността им и тежестта на пристъпите на мигрена.

Преди това лекарите смятаха, че повишеното налягане в кръвоносните съдове може да причини пристъпи на мигрена и това е една от причините да се предписва верапамил.

Има слаби доказателства за ефективността на верапамил за предотвратяване на мигрена. Ето защо това не е първата опция, която лекарите избират.

В Канадско общество за главоболие насоките за превантивно лечение на мигрена предлагат слаба препоръка за верапамил. Насоките на американските семейни лекари също посочват, че верапамил има малко доказателства за ефективност за превенция на мигрена.

Верапамил се използва за лечение на клъстерно главоболие. Рецензия за 2019 г проучване верапамил за клъстерно главоболие показа, че е ефективен при този тип атака на главоболие. Доза верапамил от 360 милиграма (mg) на ден помогна на половината от хората с хронични клъстерни главоболия. А тези с епизодично клъстерно главоболие имаха една атака по-малко на ден с верапамил.

Прочетете тази статия за повече информация относно мигрената.

Как приемате верапамил?

Верапамил се предлага в няколко дозирани форми и силни страни като марка и генерик. Имената на марките включват Calan, Calan SR, Verelan и Verelan PM.

Предлага се под формата на капсули и таблетки с незабавно освобождаване, удължено освобождаване и забавено освобождаване.

Дозата на верапамил зависи от:

• причината за използването му
• други здравословни състояния, които може да имате
• други лекарства, които приемате
• твоята възраст

Вашият лекар ще Ви започне с най-ниската доза, за да осигури максимални ползи при минимални рискове.

Можете да приемате верапамил с удължено освобождаване със или без храна. Не разцепвайте, смачквайте или дъвчете капсулите с удължено освобождаване. Можете да отрежете таблетките с удължено освобождаване, но не ги смачквайте или дъвчете.

Прочетете тази статия за съвети за поглъщане на хапчета.

За употреба при превенция на мигрена, дозите могат да варират. Дозите могат да варират от 120 mg до 480 mg. Вашият лекар ще Ви започне с най-ниската ефективна доза за предотвратяване на мигрена и ще увеличава дозата постепенно, ако е необходимо, докато получите облекчение.

Може да отнеме няколко седмици, за да заработи, така че бъдете търпеливи с плана си за лечение. Попитайте Вашия лекар колко време може да отнеме верапамил да започне да действа.

В клиничните проучвания от употребата на верапамил за клъстерно главоболие, използваната доза е 360 mg на ден.

Какви са възможните странични ефекти от приема на верапамил?

Верапамил има някои странични ефекти. За повечето хора те са леки и изчезват при редовна употреба.

Но някои хора могат да получат сериозни странични ефекти с верапамил. Ако получите сериозна или животозастрашаваща реакция към верапамил, обадете се на 911 или незабавно отидете в център за спешна медицинска помощ.

Това не е пълен списък на всички възможни странични ефекти и взаимодействия на верапамил. Вашият лекар или фармацевт може да предостави повече информация за всички странични ефекти и взаимодействия на верапамил.

Чести нежелани реакции

Хората могат да получат по-чести нежелани реакции на верапамил, включително:

• запек
• кашлица
• главоболие
• ниско кръвно налягане
• сънливост

Сериозни странични ефекти

Някои хора могат да получат сериозни нежелани реакции, когато приемат верапамил. Тези странични ефекти включват:

• затруднено дишане
• виене на свят или леко замаяност
• припадък
• промени в сърдечния ритъм, сърцебиене или болка в гърдите
• кожен обрив
• подуване на краката или глезените

Лекарствени взаимодействия

Верапамил може да взаимодейства с други лекарства, които приемате. Тези взаимодействия могат да включват:

• лекарства за холестерол (симвастатин)

• лекарства за аритмия (хинидин)

• други лекарства за понижаване на кръвното налягане (бета-блокери, АСЕ инхибитори)
• лекарства за мигрена (елетриптан)
• литий

Верапамил може също да взаимодейства с храни, витамини и други продукти без рецепта. Кажете на Вашия лекар за всичките си лекарства и продукти без рецепта, които приемате.

Не приемайте верапамил със сок от грейпфрут. Може да забави отстраняването на верапамил от тялото ви, причинявайки натрупване на лекарството. Това може да увеличи риска от сериозни странични ефекти.

Възможно ли е предозиране с верапамил?

Да, можете да предозирате верапамил. Приемането на твърде много верапамил може да причини сериозни, дори животозастрашаващи реакции.

Сериозните симптоми на предозиране включват:

• много ниско кръвно налягане
• проблеми със сърдечния ритъм
• проблеми с бъбреците
• конвулсии
• бавен сърдечен ритъм

Вземете точната доза верапамил, предписана от Вашия лекар. Не увеличавайте дозата на верапамил сами.

Обадете се на Poison Control на 1-800-222-1222, ако смятате, че сте приели твърде много верапамил. За животозастрашаваща медицинска помощ, обадете се на 911 или незабавно отидете в център за спешна медицинска помощ.

Как верапамил се сравнява с други лечения за мигрена?

Днес има много възможности както за предотвратяване на мигрена, така и за лечение на остри симптоми.

Верапамил не показва силни доказателства за ефективност за превенция на мигрена. Преглед на проучвания показа, че верапамил не намалява епизодите на мигрена в сравнение с плацебо.

Американският семеен лекар препоръчва други лекарства като варианти за първи избор за превенция на мигрена с добри доказателства за ефективност.

Прочетете това за подробно обяснение на лекарствата, използвани за лечение на мигрена.

Долния ред

Верапамил няма убедителни доказателства за ефективност за употреба при превенция на мигрена. Има други лекарства, които са по-добри, така че обикновено не се разглежда първият вариант.

Вашият лекар може да обсъди верапамил, ако други лечения не са работили или ако имате високо кръвно налягане с мигрена.

Научете какво предизвиква вашите мигренозни пристъпи (екологични, диетични, поведенчески) и разработете стъпки за избягването им.

Примерите за тригери на мигрена включват:

• стрес
• проблеми със съня
• аромати
• определени храни
• хормонални промени
• промени във времето

Попитайте Вашия лекар за други лекарства и възможности за поддържане на начина на живот при мигрена, като когнитивно-поведенческа терапия, йога, биологична обратна връзка, обучение за релаксация и акупресура, които могат да помогнат при симптомите Ви.