Зъбен камък на жлъчния мехур с остър холецистит

Какво представлява камъкът на жлъчния мехур при остър холецистит?

Жлъчният мехур е разширяем крушовиден орган, разположен под черния дроб. Жлъчният мехур съхранява жлъчката – тъмнозелена течност, която помага на тялото ви да смила и абсорбира храната.

След като ядете, вашият жлъчен мехур освобождава жлъчката в кистозния ви канал. Оттам жлъчката се движи надолу по общия жлъчен канал и навлиза в тънките черва.

Понякога този процес се инхибира и жлъчката се натрупва във вашия жлъчен мехур, което го кара да става по-голям и възпален. Това натрупване може да доведе до образуване на камъни в жлъчния мехур или камъни в жлъчния мехур. Жлъчните камъни могат да се образуват и от други вещества в тялото, като калций, билирубин или холестерол.

Тези камъни в жлъчката не са проблем, стига да са малко на брой и да останат в пространството на жлъчния мехур. Ако обаче камък блокира кистозния канал, може да възникне възпаление и инфекция.

Остър холецистит е възпаление на жлъчния мехур. Повечето случаи на остър холецистит се причиняват от камъни в жлъчката.

Симптоми на камъни в жлъчния мехур с остър холецистит

Ако имате камъни в жлъчния мехур с остър холецистит, може да изпитате някои от следните симптоми:

болка
нежност на корема
гадене
повръщане
тъмна урина
бледи изпражнения
висока температура
тръпки
изпотяване

Сами по себе си камъните в жлъчката не винаги водят до симптоми. Осемдесет процента от хората имат „тихи камъни в жлъчката“ без симптоми. Въпреки това болката е един от най-отчетливите симптоми на острия холецистит. Хората с камъни в жлъчния мехур с остър холецистит също ще имат болка.

Обикновено ще го усетите в горната дясна част на корема. Болката може да се появи и между лопатките или да се излъчва от коремната област до дясното ви рамо.

Появата на болката често е внезапна и може да бъде интензивна. Често болката е постоянна. Може да продължи няколко минути или часове и може да се влоши след хранене.

Причини за камъни в жлъчния мехур с остър холецистит

Точната причина за камъни в жлъчката не е установена. Те могат да се образуват в резултат на твърде много холестерол или билирубин в жлъчката. Друга възможна причина е неправилно функциониращ жлъчен мехур, който не изпразва правилно жлъчката, което води до жлъчка, която е прекалено концентрирана.

В около 90 процента от случаите остър холецистит се причинява от камъни в жлъчката, блокиращи кистозния ви канал. Може също да бъде причинено от тумори или други проблеми с жлъчните пътища, които могат да включват:

възпаление
стриктури
кисти
травма
хирургия
паразити
инфекция

Въпреки това, в повечето случаи инфекцията, която причинява остър холецистит, е резултат от камъни в жлъчката, а не причината.

Риск от развитие на камъни в жлъчния мехур при остър холецистит

Жлъчните камъни и острия холецистит споделят много от същите рискови фактори, като:

диета с високо съдържание на мазнини
диета с висок холестерол
диета с ниско съдържание на фибри
напреднала възраст
да си жена
наднормено тегло или затлъстяване
бърза загуба на тегло
определени лекарства
бременност
диабет

Всяко от изброените по-горе може да увеличи шансовете ви за развитие на камъни в жлъчния мехур с остър холецистит.

Сами по себе си камъните в жлъчката също се считат за рисков фактор за остър холецистит.

Диагностика на камъни в жлъчния мехур с остър холецистит

Следните тестове могат да бъдат полезни при диагностициране на камъни в жлъчния мехур с остър холецистит:

Кръвни изследвания

Кръвните тестове предоставят на Вашия лекар пълна кръвна картина (CBC), а панелът за чернодробна функция им помага да оцени чернодробната Ви функция. Резултатите могат да помогнат на Вашия лекар да разбере дали жлъчният ви поток е блокиран.

Ултразвуково изследване

Ултразвукът обикновено е първата стъпка към диагностицирането на жлъчнокаменна болест или остър холецистит. Той използва звукови вълни, за да създаде образ на вашия жлъчен мехур и жлъчни пътища.

Рентгенов

Рентгеновите лъчи често се правят, за да се изключат други състояния.

Орална холецистограма (OCG)

Оралната холецистограма (OCG) включва поглъщане на хапчета, съдържащи багрило, преди да бъде направена рентгеновата ви снимка. Боята ще помогне на Вашия лекар да открие проблеми с жлъчния Ви мехур.

Сканиране на хепатобилиарната иминодиоцетна киселина (HIDA).

HIDA сканирането може да помогне на Вашия лекар да проследи и идентифицира пречка в жлъчния ви поток. Вашият лекар ще Ви направи интравенозна (IV) инжекция на разтвор, съдържащ радиоактивни маркери. След това те ще използват специална камера, за да видят как разтворът се движи през тялото ви.

Компютърна томография (КТ)

CT сканирането може да създаде изображения на напречно сечение на корема ви. Тези изображения позволяват на Вашия лекар да открие камъни в жлъчката.

Ядрено-магнитен резонанс (MRI)

Ядрено-магнитен резонанс използват магнитно поле и радиовълни, за да създадат изображение на корема ви.

Лечение на камъни в жлъчния мехур с остър холецистит

Първата стъпка в лечението на камъни в жлъчния мехур с остър холецистит е да се контролира възпалението, причинено от острия холецистит. Вашият лекар може да предпише:

антибиотици за предотвратяване или лечение на инфекция
лекарства за временно овладяване на болката ви
гладуване за облекчаване на жлъчния мехур от стрес

След като състоянието Ви се стабилизира, Вашият лекар може да препоръча операция за отстраняване на жлъчния Ви мехур. Това е единственият гарантиран начин да предотвратите повторното възникване на холецистит.

Тази процедура е известна като холецистектомия. Холецистектомията може да се извърши лапароскопски или чрез отворена хирургия.

Лапароскопската хирургия се извършва чрез малки разрези в корема.

След това през разреза се вкарват малка камера и някои хирургически инструменти. Камерата показва вътрешността на корема ви на монитор. След това Вашият хирург може да насочи инструментите за отстраняване на жлъчния мехур.

Лапароскопската хирургия е предпочитана пред класическата отворена хирургия, тъй като се извършва с малки разрези. Ще се възстановите по-бързо от малки разрези. Хората също предпочитат този вариант, защото оставя малки белези, а не големи по корема.

Прогноза за камъни в жлъчния мехур с остър холецистит

Не се нуждаете от жлъчния мехур, за да функционира правилно тялото ви. Възможно е обаче да намалите шансовете си за развитие на камъни в жлъчката и остър холецистит чрез:

да отслабнете бавно, ако сте с наднормено тегло или затлъстяване
поддържане на здравословна диета, която е богата на фибри и ниско съдържание на мазнини
ядене на повече плодове и зеленчуци