Общ преглед
Хематурия е медицинският термин за кръв в урината.
Няколко различни състояния и заболявания могат да причинят хематурия. Те включват инфекции, бъбречни заболявания, рак и редки кръвни нарушения. Кръвта може да е видима или в толкова малки количества, че да не се вижда с просто око.
Всяка кръв в урината може да е знак за сериозен здравословен проблем, дори и да се случи само веднъж. Пренебрегването на хематурия може да доведе до влошаване на сериозни състояния като рак и бъбречно заболяване, така че трябва да говорите с Вашия лекар възможно най -скоро.
Вашият лекар може да анализира урината ви и да назначи образни изследвания, за да определи причината за хематурията и да създаде план за лечение.
Какви са видовете хематурия?
Има два основни типа хематурия: груба хематурия и микроскопична хематурия.
Тежка хематурия
Ако в урината ви има достатъчно кръв, за да изглежда, че урината ви е розова или червена или има петна от видима кръв, имате „груба хематурия“.
Микроскопска хематурия
Когато не можете да видите кръвта, тъй като количеството е толкова малко, имате „микроскопична хематурия“. Само лабораторен тест, който открива кръв или разглежда проба от урина под микроскоп, може да потвърди микроскопична хематурия.
Какво причинява хематурия?
Има много възможни причини за хематурия. В някои случаи кръвта може да е от различен източник.
Кръвта може да изглежда в урината, когато наистина идва от влагалището при жените, еякулатът при мъжете или от изхождане при мъже или жени. Ако кръвта наистина е в урината ви, има няколко потенциални причини.
Инфекция
Инфекцията е една от най -честите причини за хематурия. Инфекцията може да е някъде в пикочните пътища, пикочния мехур или в бъбреците.
Инфекцията възниква, когато бактериите се движат нагоре по уретрата, тръбата, която изнася урината от тялото от пикочния мехур. Инфекцията може да се премести в пикочния мехур и дори в бъбреците. Често причинява болка и нужда от често уриниране. Възможно е да има груба или микроскопична хематурия.
Камъни
Друга често срещана причина за кръв в урината е наличието на камъни в пикочния мехур или бъбреците. Това са кристали, които се образуват от минералите в урината ви. Те могат да се развият в бъбреците или пикочния мехур.
Големите камъни могат да причинят запушване, което често води до хематурия и значителна болка.
Увеличена простата
При мъжете на средна и по-голяма възраст доста честа причина за хематурия е увеличената простата. Тази жлеза е точно под пикочния мехур и близо до уретрата.
Когато простатата стане по -голяма, както често се случва при мъжете на средна възраст, тя притиска уретрата. Това причинява проблеми с уринирането и може да попречи на пикочния мехур да се изпразни напълно. Това може да доведе до инфекция на пикочните пътища (UTI) с кръв в урината.
Заболяване на бъбреците
По -рядко срещаната причина за появата на кръв в урината е бъбречно заболяване. Болен или възпален бъбрек може да причини хематурия. Това заболяване може да възникне самостоятелно или като част от друго заболяване, например диабет.
При деца на възраст от 6 до 10 години бъбречното заболяване след стрептококов гломерулонефрит може да причини хематурия. Това разстройство може да се развие една до две седмици след нелекувана стрептококова инфекция. Веднъж често срещано, днес е рядкост, защото антибиотиците могат бързо да лекуват стрептококови инфекции.
Рак
Ракът на пикочния мехур, бъбреците или простатата може да причини кръв в урината. Това е симптом, който често се среща при напреднали случаи на рак. Възможно е да няма по -ранни признаци на проблем.
Лекарства
Някои лекарства могат да причинят хематурия. Те включват:
- пеницилин
- аспирин
- разредители на кръвта като хепарин и варфарин (Coumadin)
-
циклофосфамид, което е лекарство, използвано за лечение на определени видове рак
По -рядко срещани причини
Има няколко други причини за хематурия, които не са много чести. Редки кръвни нарушения като сърповидно -клетъчна анемия, синдром на Alport и хемофилия могат да причинят кръв в урината.
Усилените упражнения или удар в бъбреците също могат да причинят появата на кръв в урината.
Как се диагностицира причината за хематурия?
Ако посещавате Вашия лекар за хематурия, той ще Ви попита за количеството кръв и кога я видите по време на уриниране. Те ще искат да знаят колко често уринирате, каква болка изпитвате, ако видите кръвни съсиреци и какви лекарства приемате.
След това Вашият лекар ще Ви направи физически преглед и ще вземе проба от урината Ви за изследване. Анализът на урината ви може да потвърди наличието на кръв и да открие бактерии, ако причината е инфекция.
Вашият лекар може да назначи образни тестове, като компютърна томография, която използва радиация, за да създаде образ на вашето тяло.
Друг възможен тест, който Вашият лекар може да поиска да направи, е цистоскопия. Това включва използването на малка тръба за изпращане на камера нагоре по уретрата и в пикочния мехур. С камерата Вашият лекар може да изследва вътрешността на пикочния мехур и уретрата, за да определи причината за вашата хематурия.
Кога трябва да потърся лекарска помощ?
Тъй като някои от причините за появата на кръв в урината са сериозни, трябва да потърсите медицинска помощ при първото ви виждане. Не трябва да пренебрегвате дори малко количество кръв в урината си.
Вижте също вашия доставчик на здравни услуги, ако не виждате кръв в урината си, но имате често, трудно или болезнено уриниране, коремна болка или болка в бъбреците. Всичко това може да е индикация за микроскопична хематурия.
Потърсете спешна помощ, ако не можете да уринирате, видите кръвни съсиреци, когато уринирате, или имате кръв в урината си заедно с едно или повече от следните:
- гадене
- повръщане
- треска
- втрисане
- болка в страната, гърба или корема
Как се лекува хематурия?
Причината за вашата хематурия ще определи какъв вид лечение ще получите.
Ако инфекция, като UTI, е отговорна за вашата хематурия, вашият доставчик на здравни грижи ще Ви предпише антибиотици, за да убие бактериите, причиняващи инфекцията.
Хематурията, причинена от големи камъни в бъбреците, може да бъде болезнена, ако не се лекува. Лекарства и лечения с рецепта могат да ви помогнат да преминете камъни.
Вашият доставчик на здравни услуги може да предложи да се използва процедура, наречена екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна (ESWL), за да се разчупят камъните.
ESWL включва използване на звукови вълни за разбиване на камъните в бъбреците на малки парченца, които могат да преминат в урината ви. Процедурата обикновено отнема около един час и може да се извърши под лека анестезия.
Вашият доставчик на здравни услуги може също да използва обхват за отстраняване на камъни в бъбреците. За да направят това, те преминават тънка тръба, наречена уретероскоп, през уретрата и пикочния мехур в уретера. Прицелът е оборудван с камера за локализиране на камъните.
Вашият доставчик на здравни услуги ще използва специални инструменти, за да прибере камъните и да ги отстрани. Ако камъните са големи, те ще бъдат натрошени на парчета преди отстраняване.
Ако уголемена простата причинява вашата хематурия, Вашият доставчик на здравни услуги може да Ви предпише лекарства, като алфа-блокери или инхибитори на 5-алфа редуктазата. В някои случаи операцията може да бъде опция.
Какви са усложненията, свързани с хематурия?
Някои от причините за кръв в урината са сериозни, така че трябва да се свържете с вашия лекар, ако забележите този симптом.
Ако симптомът се дължи на рак, игнорирането му може да доведе до напредване на туморите до степен, че лечението е трудно. Нелекуваните инфекции в крайна сметка могат да доведат до бъбречна недостатъчност.
Лечението може да помогне за намаляване на симптомите, ако причината за хематурия е увеличена простата. Пренебрегването му може да доведе до дискомфорт от необходимостта от често уриниране, силна болка и дори рак.
Как мога да предотвратя хематурия?
Предотвратяването на хематурия означава предотвратяване на основните причини:
- За да предотвратите инфекции, пийте много вода дневно, уринирайте веднага след полов акт и практикувайте добра хигиена.
- За да предотвратите появата на камъни, пийте много вода и избягвайте излишната сол и някои храни като спанак и ревен.
- За да предотвратите рака на пикочния мехур, въздържайте се от пушене, ограничете излагането на химикали и пийте много вода.
Discussion about this post