Запушване на жлъчните пътища

Видове жлъчни пътища

Имате няколко вида жлъчни пътища. Двата вида жлъчни пътища в черния дроб са интрахепаталните и екстрахепаталните канали.

• Интрахепатални канали: Интрахепаталните канали са система от по -малки тръби в черния дроб, които събират и транспортират жлъчката до екстрахепаталните канали.
• Екстрахепатални канали: Екстрахепаталните канали започват като две части, едната отдясно на черния дроб, а другата отляво. Слизайки от черния дроб, те се обединяват, образувайки общия чернодробен канал. Това тече директно към тънките черва.

Жлъчният канал или каналът от жлъчния мехур също се отваря в общия чернодробен канал. От този момент нататък жлъчният канал е известен като общ жлъчен канал или холедох. Преди да се изпразни в тънките черва, общият жлъчен канал преминава през панкреаса.

Какво причинява жлъчна обструкция?

Жлъчната обструкция може да бъде причинена от редица фактори, включващи:

• жлъчните пътища
• черен дроб
• жлъчния мехур
• панкреаса
• тънко черво

По -долу са някои от най -честите причини за жлъчна обструкция:

• камъни в жлъчката, които са най -честата причина

• възпаление на жлъчните пътища
• травма
• жлъчна стриктура, която е анормално стесняване на канала
• кисти
• увеличени лимфни възли
• Панкреатит
• нараняване, свързано с операция на жлъчния мехур или черния дроб
• тумори, които са достигнали черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса или жлъчните пътища
• инфекции, включително хепатит
• паразити

• цироза или белези на черния дроб

• тежко увреждане на черния дроб
• холедохална киста (присъства при кърмачета при раждане)

Какви са рисковите фактори?

Рисковите фактори за жлъчна обструкция обикновено зависят от причината за запушването. По -голямата част от случаите са резултат от камъни в жлъчката. Това прави жените по -уязвими към развитие на жлъчна обструкция. Други рискови фактори включват:

• история на камъни в жлъчката
• хроничен панкреатит
• рак на панкреаса
• нараняване на дясната част на корема
• затлъстяване
• бърза загуба на тегло
• състояния, свързани с разграждането на червените кръвни клетки, като сърповидно -клетъчна анемия

Какви са симптомите на жлъчна обструкция?

Симптомите на жлъчна обструкция могат да зависят от причината за запушването. Хората с жлъчна обструкция обикновено имат:

• светли табуретки
• тъмна урина

• жълтеница (жълтеникави очи или кожа)

• сърбеж
• болка в горната дясна част на корема
• гадене
• повръщане
• отслабване
• треска

Как се диагностицира жлъчна обструкция?

Предлагат се различни тестове за хора, които могат да имат жлъчна обструкция. Въз основа на причината за запушването, Вашият лекар може да препоръча един или повече от следните тестове.

Кръвен тест

Кръвният тест включва пълна кръвна картина (CBC) и тест за чернодробна функция. Кръвните тестове обикновено могат да изключат определени състояния, като например:

• холецистит, който е възпаление на жлъчния мехур

• холангит, който е възпаление на общия жлъчен канал
• повишено ниво на конюгиран билирубин, който е отпадъчен продукт на черния дроб
• повишено ниво на чернодробните ензими
• повишено ниво на алкална фосфатаза

Всяко от тях може да показва загуба на жлъчен поток.

Ултразвуково изследване

Ултрасонографията обикновено е първият тест, извършен на всеки, заподозрян в жлъчна обструкция. Това позволява на Вашия лекар лесно да види камъните в жлъчката.

Билиарно радионуклидно сканиране (HIDA сканиране)

Сканирането на хепатобилиарна иминооцетна киселина или HIDA сканиране се нарича още сканиране на жлъчни радионуклиди. Той използва радиоактивен материал, за да предостави ценна информация за жлъчния мехур и всички възможни препятствия.

Холангиография

Холангиографията е рентгенова снимка на жлъчните пътища.

ЯМР сканиране

ЯМР сканирането предоставя подробни снимки на черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса и жлъчните пътища.

Магнитно -резонансна холангиопанкреатография (MRCP)

Магнитно -резонансната холангиопанкреатография (MRCP) се използва за диагностика на жлъчни обструкции и заболяване на панкреаса.

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP)

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP) включва използването на ендоскоп и рентген. Това е едновременно диагностичен и терапевтичен инструмент. Това позволява на вашия хирург да види жлъчните пътища и също се използва за лечение. Този инструмент е особено полезен, тъй като Вашият лекар може да го използва за отстраняване на камъни и вземане на биопсични проби, ако е необходимо.

Какво е лечението за жлъчна обструкция?

Лечението е насочено към коригиране на основната причина. Основната цел на медицинското или хирургичното лечение е да се облекчи блокирането. Някои от възможностите за лечение включват холецистектомия и ERCP.

Холецистектомията е отстраняване на жлъчния мехур, ако има камъни в жлъчката. ERCP може да бъде достатъчен за отстраняване на малки камъни от общия жлъчен канал или за поставяне на стент вътре в канала за възстановяване на потока на жлъчката. Това често се използва в случаите, когато запушването е причинено от тумор.

Усложнения при запушване на жлъчните пътища

Без лечение запушването на жлъчните пътища може да бъде животозастрашаващо. Възможните усложнения, които могат да възникнат без лечение, включват:

• опасно натрупване на билирубин
• инфекции
• сепсис
• хронично чернодробно заболяване
• билиарна цироза

Свържете се с Вашия лекар, ако развиете жълтеница или забележите промяна в цвета на изпражненията или урината.

Може ли жлъчната обструкция да бъде предотвратена?

Ето няколко промени, които можете да направите, за да намалите шансовете си за развитие на жлъчна обструкция:

• Увеличете количеството фибри в диетата си.
• Намалете количеството захар и наситени мазнини в диетата си. И двете могат да причинят камъни в жлъчката.
• Ако сте с наднормено тегло, постепенно увеличете теглото си в здравословен диапазон за вашия пол, възраст и ръст.