Говорете с Вашия лекар за ревматоиден артрит

Общ преглед

Ревматоидният артрит (РА) може да бъде инвалидизиращо автоимунно заболяване, при което имунната система атакува ставите. Въпреки че симптомите обикновено идват и си отиват, това е хронично заболяване. Ако сте били диагностицирани с РА, вероятно ще се справите с него до края на живота си. Ето защо е важно да научите колкото можете повече за вашата диагноза и управление на състоянието.

Изчислено е, че около 1,3 милиона възрастни живеят с РА. Често се бърка с други здравословни проблеми, защото има и други симптоми, освен болки в ставите. Поради повишения риск от свързани проблеми, като увреждане, важно е да проведете задълбочена дискусия с вашите лекари относно навиците ви на живот и агресивен план за лечение. Обмислете следните съвети, за да извлечете максимума от вашите срещи.

Разбиране на симптомите на РА

RA се категоризира като автоимунно заболяване, което попада в същото семейство като множествена склероза, диабет тип 1 и улцерозен колит. Въпреки че RA наистина засяга вашите стави първо, той може да има много подобни симптоми като други автоимунни заболявания. Ето защо, освен подути и болезнени стави, може да изпитате и:

• изключителна умора
• субфебрилна температура
• сутрешна скованост
• гадене
• необяснима загуба на тегло

• кожни възли (в точки на натиск като лактите и задната част на петата)

Ако не се лекува, РА може да увеличи риска от свързани усложнения, като деформация, увреждане и проблеми с органите. Намирането на правилния лекар за поставяне на точна диагноза е от решаващо значение.

Видове лекари, които лекуват РА

Вероятно ще видите редица различни видове лекари по време на лечението на РА.

Лекар по интернист или семейна практика

Вашият доставчик на първична медицинска помощ (PCP) трябва да бъде първата ви спирка, ако имате някакви симптоми на РА. Вашият PCP може да е в състояние да ви постави диагноза RA. Те могат също да ви насочат към ревматолог или друг лекар за по-нататъшно лечение.

Ревматолог

Ревматологът има специално обучение по заболявания на ставите и съединителната тъкан, както и по имунология. Ако сте диагностицирани с РА, вашият ревматолог ще определи най-добрия начин за лечение. Ревматолог също ще следи вашите симптоми и резултатите от изследванията.

ортопед

Ортопедът е хирург, който специализира костно-ставни заболявания и травми. Ако вашият ревматолог подозира увреждане на ставите, може да бъдете насочен към ортопед за допълнителни изследвания. Този тип лекар ще извърши всяка операция, от която може да се нуждаете.

Физиотерапевт

Физиотерапевтите помагат на хората да поддържат и възстановяват движението и функцията, загубени от наранявания и болести. Ако имате ревматоиден артрит, физиотерапевт може да ви помогне да създадете програма за упражнения за подобряване на силата и функцията на ставите и запазване на обхвата на движение. Вашият терапевт може също да предложи съвети за намаляване на болката.

Професионален терапевт

Професионалните терапевти помагат на хората да се научат да изпълняват ежедневните задачи по-ефективно. Ако имате РА, трудотерапевт може да ви научи как да живеете с по-малко болка. Това може да включва научаване на нови начини за огъване или достигане на нещата. Професионалните терапевти могат също да предоставят помощни устройства като шини и инструменти за захващане.

Как да се подготвите за първата си среща

Вашата първа среща в крайна сметка ще определи тона на вашия план за лечение на РА. Следователно подготовката е от ключово значение, за да сте сигурни, че вашият ревматолог разполага с цялата информация, необходима за правилното лечение на симптомите ви. Липсата на достатъчно информация може да доведе до повече срещи и може би до допълнителни диагностични тестове, за да получите данните, от които се нуждае Вашият лекар.

Първо, уверете се, че можете да предоставите задълбочена сметка за симптомите си. Може да помогне да имате дневник или бележник с подробности за ключови неща, като например:

• когато са започнали симптомите Ви
• когато последният път беше напълно добре
• ако е имало събитие, предшестващо появата на симптомите (т.е. тежка инфекция)
• как са се променили симптомите Ви
• дали симптомите Ви са се влошили или са се разпространили в други стави
• кои стави ви притесняват най-много в момента
• как вашите симптоми влияят на ежедневните дейности
• определени дейности или движения, които влошават симптомите Ви
• ако има някои нормални ежедневни функции, които са станали трудни (т.е. държане на писалка)

Тъй като РА е автоимунно заболяване, се смята, че генетиката играе роля в неговото развитие. Това означава, че може да имате фамилна анамнеза за автоимунни заболявания. Вашите роднини обаче може да не имат непременно РА.

Смята се, че RA е свързан с ген, наречен HLA-DR4. Попитайте членовете на вашето семейство за възможността от РА или други автоимунни заболявания, които съществуват в семейството. Вие също така ще искате да предоставите на Вашия лекар подробности около личната ви семейна история, включително всички други основни заболявания, които може да имате.

И накрая, ще искате да направите списък с всички лекарства и добавки, които приемате, включително тези, които се продават без рецепта. Това може да помогне за предотвратяване на възможността от лекарствени взаимодействия с всякакви лекарства за RA, които може да Ви предпише. Също така, кажете на Вашия лекар, ако в момента приемате някакви алтернативни или допълнителни терапии.

Въпроси, които може да искате да зададете на Вашия лекар

Помага да се подготвите за посещение при Вашия лекар, като имате готов списък с въпроси. Някои неща, които може да искате да попитате, включват:

• Какви са ползите от незабавното започване на лечението?
• Какви лечения препоръчвате?
• Какви са потенциалните странични ефекти от лечението?
• Как трябва да се справя с болката при РА?
• Има ли някакви алтернативни лечения, които могат да помогнат при симптомите ми?
• Трябва ли да видя други лекари за грижи за РА?
• Как можете да ми помогнете да се справя с промените, които RA прави в ежедневието ми?
• Какви са дългосрочните усложнения на РА?
• Има ли някакви симптоми, за които трябва да съм особено нащрек?
• Мислите ли, че ще имам нужда от операция, за да се справя със симптомите на РА?
• Има ли стратегии за минимизиране на заболяването или прогресията на заболяването?
• Има ли опции да се опитаме да улесним ремисията?

Outlook

РА е хронично, продължително заболяване. За някои хора това може да бъде много стресиращо. Някои хора с РА развиват сериозни проблеми с психичното здраве, включително тревожност, депресия и хронично безсъние.

Някои хора получават цялата подкрепа, от която се нуждаят от семейството и приятелите. Други намират за полезно да се присъединят към група за подкрепа за хора с РА. Можете да попитате вашия ревматолог дали има група за подкрепа на RA близо до вас. Можете също да проверите къде да намерите поддръжка на RA в мрежата.

Поемането на контрол върху лечението може също да ви помогне да се справите. Говорете с Вашия лекар за намиране на начини за управление на симптомите и болката.

И накрая, не забравяйте да сте наясно с вашите граници. Важно е да останете възможно най-активни, но натискането на себе си твърде силно може да причини повече умора и щети. Почивайте, когато имате нужда и не се страхувайте да помолите за помощ. Грижата за себе си сега може да ви помогне да запазите здравето си в бъдеще.