Генетично изследване и рак на простатата: въпроси, които да зададете на Вашия лекар

Какви са генетичните рискови фактори за рак на простатата?

Според Urology Care Foundation, приблизително 5 до 10 процента от рака на простатата са наследствени. Това означава, че те имат генетичен компонент, който може да се предава от едно поколение на следващо.

Множество генетични мутации са свързани с рак на простатата, включително мутации в:

• BRCA1 и BRCA2 гени, които също са свързани с рак на гърдата и яйчниците
• Гени за възстановяване на несъответствието на ДНК, които също са свързани с рак на дебелото черво и няколко други вида рак
• HOXB13 ген

Ако имате фамилна анамнеза за рак, уведомете Вашия лекар. Възможно е някои генетични мутации да протичат във вашето семейство.

Имам рак на простатата – трябва ли да направя тест за зародишна линия?

Ако имате рак на простатата, Вашият лекар може да Ви насърчи да се подложите на изследване на зародишната линия, ако ракът се е разпространил в други части на тялото Ви. Това е известно още като метастатичен рак на простатата.

Вашият лекар може също да препоръча изследване на зародишната линия, ако имате локализиран рак на простатата и фамилна анамнеза за рак в:

• гърдата
• яйчник
• дебело черво
• панкреатичен
• простата

Вашият лекар ще вземе предвид колко от вашите кръвни роднини са получили диагнози за тези ракови заболявания. Те също така ще преценят колко тясно сте свързани с тях.

Членът на семейството ми има рак на простатата – трябва ли да направя тест за зародишна линия?

Ако някой от вашите кръвни роднини има рак и е дал положителна проба за определени генетични черти, техният лекар или генетичен съветник може да предложи тестване на зародишна линия на други членове на семейството.

Това е известно като каскадно тестване. Това може да помогне на вас и другите членове на семейството да научите дали имате повишен риск от развитие на някои видове рак, включително рак на простатата.

Ако тествате положително за определени генетични черти, които повишават риска от рак, Вашият лекар или генетичен съветник може:

• ви съветват да започнете скрининг за рак на по-млада от обичайната възраст
• насърчаваме да правите по-чести прегледи за рак от обикновено
• препоръчват промени в начина на живот или други стратегии за намаляване на риска от развитие на рак

Вашият лекар вероятно ще ви посъветва да направите ранен скрининг за рак, ако имате близък роднина с рак на простатата, дори ако не сте преминали през тестване на зародишната линия.

Скринингът за рак на простатата може да се проведе с обикновен кръвен тест, известен като простатно-специфичен антиген (PSA), както и дигитален ректален преглед (DRE).

Ако имате положителен тест за повишени нива на PSA или имате необичайни резултати от прегледа, Вашият лекар може да назначи биопсия на простатата или допълнителни тестове, за да провери за рак.

Някои гени, свързани с рак на простатата, са свързани и с други видове рак, като рак на гърдата и яйчниците. Говорете с Вашия лекар, за да научите кои прегледи за рак трябва да получите и кога трябва да ги направите.

Какво включва изследването на зародишната линия?

За да извърши тестване на зародишната линия, Вашият лекар или друг доставчик на здравни услуги ще вземе проба от Вашата слюнка или кръв. Те ще изпратят тази проба в лаборатория за генетично секвениране.

Ако резултатите от генетичния ви тест са положителни за определени черти, Вашият лекар може да Ви насочи към генетичен консултант. Те могат също да препоръчат генетично консултиране, ако резултатите от теста ви са несигурни.

Генетичен съветник може да ви помогне да разберете констатациите.

Как резултатите от теста ще повлияят на моя план за лечение?

Ако сте получили диагноза рак на простатата, изследването на зародишната линия може да помогне на Вашия лекар да предвиди кои лечения е най-вероятно да работят за Вашия рак.

Някои имунотерапевтични лечения могат да бъдат особено полезни за лечение на рак на простатата при хора с определени генетични мутации.

Нов клас лекарства, известни като PARP инхибитори, също показаха обещание за лечение на рак на простатата при хора с определени генетични варианти.

Какво означават резултатите от теста за моето семейство?

Ако тествате положително за генетични черти, които са свързани с рак на простатата, е възможно други членове на вашето семейство също да са наследили тези черти.

Тези генетични мутации могат да повишат риска от рак на простатата, а в някои случаи и други видове рак.

Генетичен консултант може да ви помогне да научите повече за резултатите от теста, включително шансовете други членове на вашето семейство да носят същите генетични варианти.

Вашият генетичен съветник може също да ви помогне да решите дали, кога и как искате да споделите информация за резултатите от теста си с членове на семейството. В някои случаи те могат да предложат изследване на зародишната линия на вашите роднини.

Каква е разликата между тестването на зародишната линия и теста за соматични мутации?

Тестването на зародишната линия е един от двата основни вида генетични изследвания, които могат да се използват при хора с рак на простатата.

Другият тип е известен като соматични мутационни тестове. Нарича се още туморно изследване.

Ако имате рак на простатата, Вашият лекар може да назначи изследване за соматични мутации, за да разбере дали раковите клетки са развили определени мутации. Тези мутации могат да повлияят на това как ракът реагира на лечението.

За да проведе соматични мутационни тестове, вашият лекар или друг доставчик на здравни услуги ще събере проби от тумор от тялото ви, за да ги изпрати в лаборатория за изследване.

Резултатите от теста могат да помогнат на Вашия лекар да определи кои лечения е вероятно да бъдат най-ефективни.

В зависимост от вашата медицинска история, Вашият лекар може да препоръча соматични мутационни тестове, тестване на зародишна линия или и двете.

Тестването за соматични мутации се поръчва по-често от изследването на зародишната линия.

Ако имате рак на простатата или фамилна анамнеза за заболяването, помислете да попитате Вашия лекар за потенциалните ползи и рискове от генетичното изследване.

Ако имате положителен тест за определени генетични черти, това може да повлияе на препоръчаното от вас лечение или план за скрининг за рак на простатата.

Вашият лекар или генетичен консултант може да ви помогне да научите повече.