Общ преглед
Вътрематочната инсеминация (IUI) е лечение за фертилитет, при което сперматозоидите се поставят директно в матката на жената.
По време на естественото зачеване сперматозоидите трябва да пътуват от влагалището през шийката на матката, в матката и до фалопиевите тръби. С IUI сперматозоидите се „измиват“ и се концентрират, а също така се поставят директно в матката, което ги поставя по-близо до яйцеклетката.
Този процес може да увеличи вероятността от бременност при определени двойки, които са имали затруднения да забременеят.
На кого помага IUI?
На кого помага IUI?
IUI е относително неинвазивно и по-малко скъпо лечение за фертилитет в сравнение с по-инвазивни и скъпи лечения като ин витро оплождане (IVF). В някои случаи двойките могат да започнат с IUI, преди да преминат към IVF, ако е необходимо. IUI може да е единственото лечение, необходимо за постигане на бременност.
IUI може да се извърши с помощта на сперма на мъжки партньор или донорска сперма. IUI се използва най-често в следните сценарии:
- необяснимо безплодие
- лека ендометриоза
- проблеми с шийката на матката или цервикалната слуз
- нисък брой сперматозоиди
- намалена подвижност на сперматозоидите
- проблеми с еякулацията или ерекцията
- еднополови двойки, които желаят да заченат
- самотна жена, която желае да забременее
- двойка, която иска да избегне предаването на генетичен дефект от мъжкия партньор на детето
IUI не е ефективен в следните сценарии:
- жени с умерена до тежка ендометриоза
- жени, на които са били отстранени и двете фалопиеви тръби или са блокирани и двете
- жени с тежко заболяване на фалопиевите тръби
- жени, които са имали множество инфекции на таза
- мъже, които не произвеждат сперма (освен ако двойката не желае да използва донорска сперма)
В ситуации, в които IUI не се препоръчва, друго лечение, като IVF, може да бъде полезно. Ако искате да обсъдите вариантите за зачеване, Вашият лекар може да Ви помогне да определите най-добрия курс за Вас.
Какво да очаквате, когато имате процедурата
Какво да очаквате, когато имате процедурата
IUI е относително безболезнена и неинвазивна процедура. IUI понякога се извършва в така наречения „естествен цикъл“, което означава, че не се дават лекарства. Една жена овулира естествено и спермата се поставя в лекарския кабинет по време на овулацията.
IUI може да се комбинира и със стимулация на яйчниците. Лекарства като кломифен цитрат (Clomid), hCG (човешки хорион гонадотропин) и FSH (фоликулостимулиращ хормон) могат да се използват, за да подтикнат яйчниците да узреят и да освободят яйцеклетка или множество яйцеклетки. Овулацията с повече от една яйцеклетка обикновено увеличава шанса за бременност.
Всяко медицинско заведение и лекар ще имат свои специфични инструкции за процедурата IUI. След първоначалната ви консултация, когато вие и вашият лекар сте преценили, че IUI е най-добрият курс, типичен график може да включва следното:
- Може да имате няколко посещения в офиса, докато сте на менструация за кръвни изследвания, ултразвук и инструкции за лекарства.
- Ако са предписани лекарства, обикновено ще започнете да ги приемате по време на менструацията.
- Около седмица след започване на лекарството вероятно ще имате нов ултразвук и вероятно кръвни изследвания.
- В зависимост от резултатите от теста, Вашият лекар ще определи кога сте в овулация и Вие и Вашият партньор ще се върнете в клиниката. Това обикновено е 10 до 16 дни след започване на лечението.
- Вашият мъжки партньор ще предостави проба от сперма в деня на процедурата или донорската сперма ще бъде размразена.
- Сперматозоидите незабавно ще бъдат отведени в лаборатория, където ще бъдат „измити“. Това е процес, при който семенната течност и други остатъци се отстраняват, така че спермата да е много концентрирана и е малко вероятно да раздразни матката.
IUI е бърз и обикновено безболезнен и не изисква анестезия.
- Ще легнете на масата за преглед и Вашият лекар ще използва спекулум (същият инструмент, използван в цитонамазката), за да отвори внимателно вагината и да визуализира шийката на матката.
- Спермата ще бъде прекарана през шийката на матката и ще бъде поставена в матката с помощта на дълга, много тънка тръба.
- Ще останете легнати на масата за изпит за 10 до 30 минути след осеменяването.
- Повечето жени изпитват малък или никакъв дискомфорт, въпреки че някои жени могат да получат леки спазми на матката или вагинално кървене след процедурата.
- Някои практики извършват второ осеменяване на следващия ден.
- Някои практики също предписват прогестерон, който да се приема след процедурата и през ранните етапи на бременността, ако се постигне бременност, докато други не.
- Можете да направите тест за бременност две седмици след процедурата IUI.
Какви са рисковете?
Какви са рисковете?
Съществува малък риск от инфекция след процедурата IUI. Вашият лекар ще използва стерилни инструменти, така че инфекцията е много рядка.
Ако се използват лекарства за предизвикване на овулация, съществува риск от бременност с много бебета. Тъй като лекарствата за плодовитост увеличават вероятността да бъдат освободени повече от една яйцеклетка, те също увеличават вероятността от бременност при многоплодни. Вашият лекар ще се опита да балансира количеството и вида на лекарството, заедно с кръвните изследвания и ултразвуковото наблюдение, за да предотврати отделянето на твърде много яйца наведнъж.
Понякога яйчниците реагират прекомерно на лекарства за плодовитост (особено лекарствата, прилагани като инжекции) и може да се получи състояние, наречено синдром на хиперстимулация на яйчниците. Голям брой яйца могат да узреят наведнъж и евентуално да бъдат освободени. Това може да доведе до уголемяване на яйчниците, натрупване на течности в корема и спазми. В много редки случаи синдромът на овариална хиперстимулация може да доведе до натрупване на течности в гръдния кош и корема, проблеми с бъбреците, кръвни съсиреци и усукване на яйчника.
Ако в момента приемате лекарства за плодовитост за IUI и имате някой от следните симптоми, трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар.
- световъртеж или замаяност
- внезапно наддаване на тегло с повече от 5 паунда
- недостиг на въздух
- гадене и повръщане
- силна болка в корема или таза
- внезапно увеличаване на размера на корема
Какъв е процентът на успех?
Какъв е процентът на успех?
Всяка двойка ще има различен отговор на IUI и може да е трудно да се предвиди успеха му. Редица фактори влияят на резултата, включително:
- възраст
- основна диагноза за безплодие
- дали се използват лекарства за плодовитост
- други основни проблеми с плодовитостта
Степента на бременност след IUI се различава в зависимост от причините, поради които се нуждаете от лечение на фертилитета. Степента на успех при IUI има тенденция да намалява при жени на възраст над 40 години и при жени, които не са забременяли след три цикъла на IUI. Трябва да обсъдите прогнозирания си процент на успех с вашия специалист по плодовитост, за да видите дали това е добър вариант за вас.
Колко струва IUI?
Колко струва IUI?
Цената за провеждане на лечение с IUI може да варира в зависимост от вашето местоположение и специфични нужди.
Болниците и клиниките на Университета на Уисконсин посочва, че цената на IUI обикновено варира от $460 до $1500. Това не включва цената на лекарствата за плодовитост. Допълнителните разходи могат да включват ултразвук, лабораторни изследвания и анализ на спермата.
Някои застрахователни компании ще покрият части от разходите за лечение на безплодие. Може да успеете да говорите със специалист по фактуриране или застраховане в кабинета на вашия лекар. Те могат да ви помогнат да разберете всички разходи и опции за плащане.
Вземането за вкъщи
Вземането за вкъщи
Вътрематочната инсеминация е относително нискорисково лечение, което може да бъде чудесен вариант за много жени или двойки, които се опитват да забременеят. Ако сте имали затруднения със зачеването или имате въпроси относно възможностите си за зачеване, говорете с вашия акушер-гинеколог или специалист по фертилитет. Вашият лекар може да ви помогне да определите най-добрия курс, който да ви помогне да постигнете бременност, а IUI може да бъде ефективен път.
Discussion about this post