Всичко, което искате да знаете за рецидивите на МС

Какво представляват рецидивите на МС?

Рецидивите са периоди на нови или влошаващи се симптоми на МС, които продължават 24 часа или повече. През повечето време рецидивът се случва след 30-дневна почивка без обостряне.

Най-често срещаният вид МС, наречен рецидивиращо-ремитентна множествена склероза (RRMS), се придържа към този модел: обостряне, последвано от период от време, когато симптомите или намаляват, или изчезват напълно.

Около 85 процента от хората с МС са диагностицирани с RRMS, което означава, че повечето хора с МС могат да очакват да получат рецидиви през целия си живот.

Важно е да се отбележи, че за някои хора промените, причинени от рецидив, може да не изчезнат. Те се превръщат в новото нормално.

Какви са признаците и симптомите на рецидив на МС?

Рецидивът може да бъде лек или може да бъде толкова тежък, че да изтощи. По време на рецидив можете да забележите някой или всички от симптомите, разгледани по-долу.

умора

Повечето хора се чувстват уморени от време на време, но умората, причинена от рецидив на МС, е различна. Това не е просто чувство на умора или сънливост. Това е действително намаляване на способността ви да изпълнявате задачи поради физически, психологически или неврологични промени.

Толкова колкото 92 процента от хората с МС имат умора. Това може не само да повлияе на качеството ви на живот, но и да доведе до увреждане.

Изтръпване

Когато МС засегне гръбначния ви стълб, един от резултатите може да бъде изтръпване или изтръпване на ръцете, краката, лицето или други части на тялото. Може също да изпитате слабост или допълнителна чувствителност, особено към топлина или докосване.

Проблеми със зрението

Ако зрителният ви нерв е засегнат от МС, симптомите ви могат да включват промени в способността ви да виждате ясно. Всъщност често срещаните ранни симптоми на МС могат да включват:

• замъглено зрение
• двойно виждане
• загуба на цветно зрение
• болка при движение на очите

Важно е да се отбележи, че пълната загуба на зрение е рядка при МС.

Спастичност или скованост

Изследване, публикувано през 2020 г показва, че 86 процента от тези с МС изпитват мускулна скованост (спастичност) и повече от половината съобщават за мускулни спазми (тремор). Тези интензивни контракции на мускулите ви могат да бъдат болезнени и да попречат на способността ви да се движите и да спите удобно.

Проблеми с червата или пикочния мехур

По време на рецидив може да изпитате нови или влошаващи се проблеми с пикочния мехур, включително:

• трябва да уринирате по-често
• усещане за повече спешност, когато трябва да уринирате
• изтичане на урина

Рецидивите на МС също могат да причинят запек или невъзможност за контролиране на движенията на червата. Изследователите съобщават, че между 39 и 73 процента от тези с МС имат проблеми с движенията на червата.

Проблеми с познанието

МС може да причини когнитивна мъгла или зъбна мъгла, която засяга способността ви да:

• помня
• обърни внимание
• взема решения
• завърши процес
• намерете правилната дума
• мислете ясно и ефективно

Въпреки това, в а проучване от 2018 г, изследователите откриха, че единственото умение за мислене, което се влошава по време на рецидив на МС, е скоростта на обработка на информацията. С други думи, докато МС засяга много от вашите когнитивни функции, вероятно е единственото умение, което да се влоши по време на рецидив, е скоростта, с която обработвате информация.

Ами ако имам температура?

Здравните експерти отбелязват, че ако имате треска, това, което изпитвате, вероятно не е рецидив на МС. Повишената температура показва, че друг здравословен проблем може да е в основата на симптомите, които имате.

Защо се случват рецидиви и какво може да ги предизвика?

Изследвания показа, че рецидив на МС се случва, когато има пробив в кръвно-мозъчната бариера, което позволява на имунните клетки да проникнат и да атакуват нервната ви система. Полученото възпаление разрушава миелина, богата на протеини обвивка, която защитава невроните, които са жизненоважни за способността ни да мислим, чувстваме, движим се и функционираме.

По време на рецидив се образуват нови или по-големи лезии (увредени области) в мозъка, гръбначния мозък или зрителните нерви. Симптомите, които изпитвате, зависят от степента на увреждането и засегнатите области.

Въпреки че изследователите все още работят, за да определят какво точно предизвиква рецидив, изглежда, че тези фактори повишават риска:

витамин D

А Статия от списание за 2019 г отбелязва, че хората с МС, които нямат достатъчно витамин D в телата си, имат по-висок риск да получат рецидив. Статията в списанието отбелязвапроучване, включващо 7 милиона членове на американската армия, установи, че повишаването на нивата на витамин D води до 42 процента по-нисък риск от рецидиви на МС и МС.

Хормони

Хормоните, особено репродуктивните хормони, могат да повлияят на вероятността от рецидив или видовете симптоми, които изпитвате по време на рецидив.

В клинични и животински изследванияДоказано е, че високите нива на хормона естроген намаляват риска от рецидив на МС. Националното общество за множествена склероза отбелязва, че жените обикновено изпитват по-малко рецидиви на МС по време на бременност, поради телесни промени – като производството на хормони.

Генетика

Изследователите са посочили няколко генетични фактора, които могат да доведат до по-чести рецидиви. Една 2018 г проучване установи, че вариация в LRP2, нуклеотид, който е един от градивните елементи на ДНК, причинява значително увеличение на риска от рецидив. Други гени също са замесени в този процес.

възраст

Възрастни, които са по-възрастни от 50 години имат по-висок риск от рецидив в сравнение с по-младите възрастни. Възможно е свързаното с възрастта възпаление да причинява този по-висок риск. Също така може да се дължи на нарастващ брой или тежест на други здравословни проблеми, които причиняват влошаване на симптомите на МС.

Инфекции

Както бактериалните, така и вирусните инфекции могат да предизвикат рецидив на МС. Изследователите оценяват това 27 процента рецидивите са свързани с инфекция в седмиците преди обостряне.

Колко често може да имам рецидиви и колко дълго могат да продължат?

Честотата на рецидивите варира от човек на човек. Може да зависи от общото здравословно състояние на всеки човек и рисковите фактори (описани по-горе).

В проучване от 2018 г които оценяват моделите на рецидив сред 5311 души с МС, приблизително 35 процента са имали един до два рецидива за една година. Малко над 20 процента са имали повече от два рецидива за една година. Симптомите обикновено изчезват или намаляват по тежест, но някои могат да продължат месец или повече.

Какви са настоящите възможности за лечение?

Ако имате рецидив, едно от най-често срещаните лечения е кратък, но интензивен курс на кортикостероиди за намаляване на възпалението в тялото ви. Вашето лечение може да изглежда така:

• 3 до 5 дни високи дози кортикостероиди, давани перорално или чрез IV
• 3 до 4 седмици перорални стероиди, давани в постепенно по-малки дози

Някои хора не реагират добре на кортикостероиди. В тези случаи лечението може да включва терапевтичен плазмен обмен или имуноабсорбция. Това са болнични лечения, които премахват антителата от кръвта ви и ги заместват с филтрирана или „пречистена“ плазма.

Ако имате МС, симптомите ви може неочаквано да се вдигат от време на време, особено ако имате RRMS. Може да изпитате по-голяма умора, изтръпване, затруднено зрение, мускулни спазми, скованост или проблеми с червата и пикочния мехур.

Рецидивът може да продължи от 24 часа до месец или повече, но лечението може да намали тежестта или да доведе до ремисия по-бързо. Вашият лекар може да предпише кортикостероиди или плазмен обмен, за да намали възпалението, причиняващо пристъпа.

Преодоляването на рецидив не е лесно. Важно е да работите със здравни специалисти и да търсите подкрепата на хора, на които имате доверие, за да можете да се справите с трудностите, докато не се почувствате по-добре.