Всичко за имунотерапията при рак на устната кухина

Имунотерапията включва прием на лекарства, които стимулират имунната ви система да унищожава раковите клетки. Понякога може да лекува рак на устната кухина, който не може да бъде отстранен хирургически или се е върнал.

Американското дружество за борба с рака оценява това 54,540 хората ще получат диагноза рак на устната кухина през 2023 г. Оралните ракови заболявания започват в устата или гърлото ви.

Основните лечения за рак на устната кухина са:

  • операция
  • лъчетерапия
  • химиотерапия

Имунотерапията е бързо развиващ се вид лечение на рак. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри две имунотерапевтични лекарства за лечение на орален рак — пембролизумаб и ниволумаб. Изследователите продължават да проучват как най-добре да използват тези лекарства за лечение на рак на устната кухина и дали новите лекарства за имунотерапия също могат да бъдат ефективни.

Прочетете, за да научите повече за това как имунотерапията може да помогне при лечението на рак на устната кухина.

Как имунотерапията помага при лечението на рак на устната кухина?

Лекарите обикновено могат да лекуват рак на устната кухина, намиращ се в устата ви или около него, с комбинация от операция и лъчева терапия.

имунотерапия, със или без химиотерапия, е потенциално лечение на ракови заболявания, които са се разпространили твърде далеч, за да бъдат ефективни операцията и лъчетерапията, или ракови заболявания, които са се върнали след лечение. Вашият лекар може също да препоръча имунотерапия, ако лекарствата за химиотерапия спрат да действат.

Пембролизумаб и ниволумаб

Пембролизумаб (Keytruda) и ниволумаб (Opdivo) са най-проучваните имунотерапевтични лекарства за орален рак. Те попадат в клас лекарства за имунотерапия, наречени инхибитори на имунната контролна точка.

Вашите Т клетки са бели кръвни клетки, които атакуват ракови клетки и чужди клетки. Те съдържат протеини на „контролна точка“ на повърхността си, които ги предпазват от прекалено агресивно поведение. Някои ракови клетки произвеждат протеини, които се свързват с тези протеини на контролни точки, за да ги изключат, което позволява на раковите клетки да избегнат откриване.

Инхибиторите на имунната контролна точка блокират този процес на свързване, така че вашите Т клетки да останат активирани.

По-конкретно, пембролизумаб и ниволумаб са инхибитори на протеин 1 на програмирана клетъчна смърт (PD-1). PD-1 е протеин на контролна точка на повърхността на Т-клетките. Някои ракови клетки произвеждат протеин, наречен PD-L1, който може да се свързва с PD-1. Пембролизумаб и ниволумаб са в състояние да предотвратят това свързване.

Други лекарства за имунотерапия

Много други лекарства за имунотерапия се изследват за лечение на рак на устната кухина. Тези лекарства включват:

  • цемиплимаб
  • бевацизумаб
  • анти-EGFR моноклонално антитяло
  • цетуксимаб
  • синтилимаб
  • торипалимаб
  • анти-OX40 антитяло

Колко ефективна е имунотерапията при лечение на рак на устната кухина?

В фаза 3 клинично изпитване от 882 души с нелечим, рецидивиращ или метастатичен рак на главата и шията, изследователите дадоха на участниците едно от:

  • пембролизумаб самостоятелно
  • пембролизумаб с химиотерапия
  • цетуксимаб с химиотерапия

Изследователите заключават, че пембролизумаб плюс химиотерапия е подходящо лечение от първа линия за рецидивиращ или метастатичен рак на главата и шията. Пембролизумаб сам по себе си е ефективен за лечение на PD-L1-положителен рецидивиращ или метастатичен рак на главата и шията.

Беше ли Ви полезно?

Какви са страничните ефекти от имунотерапията при рак на устната кухина?

Страничните ефекти на PD1 инхибиторите включват:

  • умора
  • гадене
  • диария
  • кожни обриви
  • загуба на апетит
  • запек
  • болка в ставите
  • сърбеж

Редки, но сериозни нежелани реакции включват:

  • реакции на инфузията, които могат да причинят:
    • затруднено дишане
    • зачервяване на лицето
    • втрисане
    • треска
    • сърбяща кожа
    • световъртеж
    • хрипове
  • автоимунни реакции, които могат да причинят животозастрашаващи проблеми с черния дроб, белите дробове или други органи

Каква е процедурата за имунотерапия на орален рак?

Ще получите имунотерапия в лекарски кабинет, клиника или болница.

Здравните специалисти прилагат nivolumab чрез IV (интравенозна) инфузия на всеки 2–4 седмици.

Те прилагат пембролизумаб със или без химиотерапия като IV инфузия на всеки 3-6 седмици.

Вероятно ще можете да се приберете вкъщи скоро след назначаването си, освен ако не развиете страничен ефект, който изисква допълнително лечение.

Какви са другите лечения за рак на устната кухина?

Други възможности за лечение на рак на устната кухина включват:

  • Хирургия: Хирургията включва отстраняване на тумора и тъканта около него. Вашият лекар може да комбинира това с лъчева терапия.
  • Лъчетерапия: Лъчевата терапия използва високоенергийни вълни за унищожаване на раковите клетки.
  • Химиотерапия: Тези лекарства унищожават раковите клетки и други клетки в тялото ви, които се възпроизвеждат бързо.
  • Целева терапия: Целевите лекарства атакуват специфично раковите клетки. Те са склонни да причиняват по-малко странични ефекти от химиотерапията.

Често задавани въпроси

Ето някои често задавани въпроси, които хората имат относно имунотерапията.

Какъв е процентът на излекуване за повечето видове рак на устата?

Вашата перспектива за рак на устната кухина зависи от това къде се развива ракът. 5-годишната относителна преживяемост при рак на устните е 91%но само 52%, ако ракът започне в гърлото ви.

5-годишната относителна преживяемост измерва колко хора с рак са живи 5 години по-късно в сравнение с хората без рак.

Кои видове рак се лекуват най-успешно с имунотерапия?

Имунотерапията е сравнително нова възможност за лечение, която все още се изследва за лечение на много различни видове рак. Някои от най-изследваните видове рак включват:

  • рак на белия дроб
  • левкемия
  • меланом
  • рак на мозъка
  • лимфом

Пембролизумаб (Keytruda) одобрен ли е от FDA за лечение на орален рак?

Пембролизумаб спечели Одобрение от FDA през юни 2019 г. като лечение от първа линия за хора с плоскоклетъчен карцином на главата и шията, който не може да бъде отстранен с операция или се е разпространил в отдалечени тъкани.

Лекарите използват имунотерапия за лечение на рак на устната кухина, който не могат да отстранят хирургично или който се е разпространил на други места или се е върнал след лечение. Изследователите все още проучват как най-добре да използват имунотерапия за лечение на рак на устната кухина.

Вашият здравен екип може да ви помогне да решите дали може да се възползвате от имунотерапията. Те също могат да ви помогнат да разберете потенциалните ползи и рискове от подлагането на имунотерапия.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss