- Някои събития от живота могат да предизвикат специален период на записване в Medicare (SEP).
- SEP може да започне, когато промяната в местожителството ви се отрази на покритието ви.
- SEP се прилагат и когато загубите покритие, имате шанс да получите ново покритие или отговаряте на условията за определени специални програми.
- Времето, което трябва да изберете ново покритие, варира в зависимост от събитието, което е задействало SEP.
Животът се случва. Когато настъпи сериозна промяна във вашите обстоятелства, може да се наложи да направите промяна в покритието на Medicare.
Специалните периоди за записване (SEP) на Medicare ви позволяват да правите промени във вашия план за Medicare между общите периоди на записване.
Какви са специалните периоди за записване?
Medicare е заделила определени месеци от годината, когато хората могат да добавят или променят своето покритие на Medicare. Тези периоди са:
- Първоначално записване. Този период е, когато за първи път отговаряте на условията за Medicare.
- Отворено записване. Отвореният период за записване е от 15 октомври до 7 декември всяка година.
- Отворено записване на Medicare Advantage (част В). Този период е от 1 януари до 31 март всяка година
Понякога промените в житейските ви обстоятелства налагат промяна на здравното ви покритие през друго време през годината.
Medicare ви позволява да промените покритието на Medicare при определени специални обстоятелства. Когато едно от тези квалификационни събития се случи в живота ви, това задейства SEP.
Какви промени мога да направя по време на специален период на записване?
В зависимост от житейското събитие, което ви е накарало да отговаряте на условията за SEP, може да сте в състояние да:
- Превключете от план Medicare Advantage (част C) към оригинален Medicare (части A и B).
- Превключете от оригиналния Medicare към план Medicare Advantage.
- Превключете към друг план Medicare Advantage.
- Добавете, пуснете или променете покритието на вашите лекарства, отпускани с рецепта.
- Откажете се от покритието на Medicare и изберете план, предоставен от работодателя.
Как да се класирам за специален период на записване?
Можете да промените покритието на Medicare само за ограничен период от време след провеждане на квалификационно събитие. Таблицата по-долу е основно ръководство за квалифицирани житейски събития и времето, през което Medicare ви позволява да направите промяна.
За да разберете точната дата на започване на вашия SEP, можете да се свържете директно с Medicare.
Особено обстоятелство | Промени, които можете да направите | Колко дълго продължава SEP |
---|---|---|
Премествате се и новият ви дом е извън зоната на обслужване на вашия план. | преминете към друг план Medicare Advantage (част C) или план част D, или се върнете към оригиналния Medicare | 2 месеца: Ако кажете плана си, преди да се преместите, SEP започва месеца преди да се преместите. Ако кажете плана си, след като се преместите, вашият SEP започва в месеца, в който разкажете плана си за преместването. |
Премествате се и на новия ви адрес са налични нови опции за план. | преминете към различен план за част C или част D | 2 месеца: Ако кажете плана си, преди да се преместите, SEP започва месеца преди да се преместите. Ако кажете плана си, след като се преместите, вашият SEP започва в месеца, в който разкажете плана си за преместването. |
Връщате се в Съединените щати, след като сте живели в чужбина. | присъединете се към план за част C или част D | 2 месеца |
Премествате се в или излизате от квалифицирано медицинско заведение, психиатрично заведение, болница за рехабилитация или заведение за дългосрочни грижи/ | присъединете се към план за част C или част D, преминете към друг план за част C, върнете се към оригиналния Medicare или се откажете от плана си за част D | стига да живеете в обекта или 2 месеца след като се изнесете |
Току-що излязохте от затвора. | присъединете се към план за част C или част D | 2 месеца |
Вече не отговаряте на условията за Medicaid. | присъединете се към план за част C или част D, преминете към друг план за част C, върнете се към оригиналния Medicare или се откажете от плана си за част D | 3 месеца |
Вече нямате здравно осигуряване от работодател или синдикат при вашия работодател. | присъединете се към план за част C или част D | 2 месеца |
Вашата заетост приключва или предоставеният от работодателя план приключва. | регистрирайте се за Medicare Част А или Част Б | 8 месеца |
Имате шанс да получите покритие от работодател или синдикален план. | откажете своя план за част C или част D и се присъединете към плана на вашия работодател | когато вашият работодател ви разреши да се присъедините към плана |
Губите заслужено покритие не по ваша вина. | присъединете се към план за част C с покритие на част D или се присъединете към план за част D | 2 месеца след като загубите покритието си или сте уведомени, че покритието ви е приключило |
Вече нямате план за разходи за Medicare. | присъединете се към план за част D | 2 месеца |
Записвате се в програма PACE. | зарежете плана си за част C или част D | по всяко време |
Вече не сте в програма PACE. | присъединете се към план за част C или част D | 2 месеца |
Записвате се в TRICARE, VA или друг план за лекарства, отпускани с рецепта. | откажете се от план за част C с покритие за лекарства или откажете своя план за част D | по всяко време |
Medicare санкционира вашия план. | промяна на друг план за част C | определя се от Medicare за всеки отделен случай |
Medicare прекратява вашия план. | промяна на друг план за част C | 2 месеца преди края на стария ви план до 1 месец след края на стария ви план |
Medicare не подновява вашия план. | промяна на друг план за част C | От 8 декември до края на февруари |
Вече отговаряте на условията както за Medicare, така и за Medicaid. | присъединете се, превключете или откажете своя план за част C | веднъж през всеки от тези периоди: януари – март, април – юни или юли – септември |
Вече отговаряте на условията за програмата за допълнителна помощ. | присъединете се, превключете или откажете своя план за Medicare Част D | веднъж през всеки от тези периоди: януари – март, април – юни или юли – септември |
Записвате се в държавен план за фармацевтична помощ (SPAP) или губите покритие от SPAP. | присъединете се към план за част D на Medicare или план за част C с покритие на част D | веднъж годишно |
Отказахте се от политика на Medigap, когато се присъединихте към план за част C. | пуснете част C и се върнете към оригиналния Medicare | 1 година след като се присъединихте към плана за част C |
Имате план за специални нужди (SNP), но вече нямате специални нужди. | промяна на план за част C или част D | 3 месеца след приключване на посочения гратисен период |
Присъединихте се към грешен план, защото федерален служител направи грешка. | присъединете се към план за част C или част D, преминете към друг план за част C или се върнете към първоначалния Medicare | 2 месеца |
Не ви беше казано, че вашият частен план за наркотици не е толкова добър, колкото Medicare или вашият частен план за лекарства приключва. | присъединете се към план за част C с покритие за лекарства или се присъединете към план за част D | 2 месеца |
Medicare току-що даде 5-звездна оценка на план във вашия район. | промяна на 5-звездния план Част C | един път между 8 декември и 30 ноември |
Как работят специалните периоди за записване?
Ако смятате, че отговаряте на условията за SEP, важно е незабавно да се свържете с Medicare, за да потвърдите допустимостта си и да разберете какви срокове се прилагат.
Обикновено, ако се регистрирате или правите промени по време на SEP, няма да ви се налага да плащате неустойки или такси за късно записване – но има изключения.
Ако имате здравноосигурително покритие чрез вашия работодател и работите за работодател с по-малко от 20 служители, важно е да се регистрирате за Medicare Част А и Част Б, когато за първи път отговаряте на условията или може да се наложи да платите неустойка за късно записване.
Ако не се регистрирате за Medicare Част D (покритие за лекарства с рецепта), когато отговаряте на условията и нямате кредитно покритие за лекарства, отпускани с рецепта от друг план, SEP може да ви позволи да се регистрирате за покритие. Въпреки това все още може да се приложи наказание.
Ако не сте сигурни как Medicare работи със здравно осигуряване, предоставено от вашия работодател, свържете се с Medicare, за да сте сигурни, че сте се регистрирали в точното време. Санкциите за късно записване могат да продължат през цялото време, докато имате покритие на Medicare.
Големите промени в живота ви могат да повлияят на вашето здравно покритие.
За да сте сигурни, че имате необходимото покритие, Medicare предлага SEP, които ви позволяват да добавяте, пускате или променяте плановете си за Medicare извън типичните периоди за записване, които се провеждат през годината.
Ако се преместите, загубите покритие или имате шанс да получите достойно здравно покритие чрез специална програма, вашия работодател или синдикат на работното ви място, може да успеете да се възползвате от SEP.
Веднага щом разберете за промяна във вашите обстоятелства, свържете се с Medicare, за да разберете кога и как можете да промените покритието си. Имате само определено време, за да направите промените и могат да се наложат санкции, ако пропуснете крайните срокове.
Discussion about this post