Вашето пълно ръководство за Medicare, част Б

Какво представлява Medicare Част B и какво покрива?

Заедно с част А, част Б съставлява това, което се нарича оригинално Medicare. Смята се, че в края на 2016 г. 67 процента от хората, използващи Medicare, са били записани в оригиналния Medicare.

Част Б обхваща голямо разнообразие от медицински необходими амбулаторни услуги. Определено е, че дадена услуга е необходима от медицинска гледна точка, ако е необходима за ефективно диагностициране или лечение на здравословно състояние.

Някои примери за услуги, обхванати от Част Б, са:

• спешен транспорт на линейка
• химиотерапия
• дълготрайно медицинско оборудване като инвалидни колички, проходилки и кислородно оборудване
• спешна помощ
• бъбречна диализа
• лабораторни изследвания, като кръвни изследвания и анализ на урината
• трудова терапия
• други тестове, като образни тестове и ехокардиограми
• амбулаторни болници и психично-здравни грижи
• физиотерапия
• трансплантации

Част Б също така обхваща някои превантивни услуги. Примерите включват:

• измерване на костната плътност
• скрининг за рак като тези за рак на гърдата, колоректален рак и рак на простатата
• скрининг за сърдечно-съдови заболявания
• скрининг за диабет
• скрининг за хепатит B, хепатит C и HIV

• скрининг на полово предавани инфекции (ППИ).

• ваксинации срещу грип, хепатит В и пневмококова болест

Какви услуги не са обхванати от Част Б?

Има някои услуги, които не са обхванати от Част Б. Ако имате нужда от тези услуги, ще трябва да ги платите от джоба си. Някои примери за тях включват:

• рутинни физически прегледи
• повечето лекарства с рецепта

• стоматологични грижи, включително протези

• повечето грижи за зрението, включително очила или контактни лещи
• слухови апарати
• дългосрочна грижа
• козметична хирургия
• алтернативни здравни услуги като акупунктура и масаж

Ако искате покритие за лекарства, отпускани с рецепта, можете да закупите план Medicare Part D. Плановете за част D се предлагат от частни застрахователни компании и включват повечето лекарства, отпускани с рецепта.

Освен това плановете на Medicare Part C (Medicare Advantage) включват всички услуги, обхванати от оригиналната Medicare, както и някои допълнителни услуги като дентални, визия и дори фитнес програми. Ако знаете, че ще имате нужда от тези услуги често, помислете за план за част C.

Кой отговаря на условията за Medicare Част B?

Най-общо казано, тези групи отговарят на условията за част Б:

• тези на 65 и повече години
• хора с увреждания
• лица с краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD)

Едно лице трябва да отговаря на изискванията за безплатна част А, за да отговаря на условията и за част Б, когато за първи път може да се запише в Medicare. Тъй като хората често плащат данъци на Medicare, докато работят, повечето хора отговарят на условията за безплатна част A и могат също да се запишат в част B, когато за първи път отговарят на условията за Medicare.

Ако трябва да закупите част А, все още можете да се запишете за част Б. Трябва обаче да отговаряте на следните изисквания:

• да сте на възраст 65 или повече години
• да сте жител на Съединените щати, гражданин или законно постоянно пребиваващ в продължение на най-малко 5 непрекъснати години

Колко струва Medicare Част B през 2022 г.?

Сега нека разгледаме всеки от разходите, свързани с част Б през 2022 г.

Месечна премия

Вашата месечна премия е това, което плащате всеки месец за покритие на част B. За 2022 г. стандартната месечна премия за част B е 170,10 долара.

Хората с по-високи годишни доходи може да се наложи да плащат по-високи месечни премии. Годишният ви доход се определя въз основа на вашата данъчна декларация от преди две години. Така че за 2022 г. това ще бъде вашата данъчна декларация за 2020 г.

Има и глоба за късно записване, която може да повлияе на вашата месечна премия за част B. Ще платите това, ако не сте се записали в Част Б, когато сте отговаряли на условията за първи път.

Когато трябва да платите неустойката за късно записване, вашата месечна премия може да се увеличи до 10 процента от стандартната премия за всеки 12-месечен период, през който сте отговаряли на условията за част Б, но не сте се записали. Ще плащате това, стига да сте записани в Част Б.

Приспадане

Самоучастието е това, което трябва да платите от джоба си, преди Част Б да започне да покрива услугите. За 2022 г. приспадането за част B е $233.

Съзастраховане

Съзастраховането е процентът от цената на услуга, който плащате от джоба си, след като покриете самоучастието си. Това обикновено е 20 процента за част Б.

Доплащане

Доплащането е определена сума, която плащате за услуга. Доплащанията обикновено не са свързани с част Б. Въпреки това, има някои случаи, в които може да се наложи да платите такава. Пример е, ако използвате болнични амбулаторни услуги.

Максимум за джоба

Максимумът извън джоба е лимит за това колко ще трябва да платите от джоба си за покрити услуги през годината. Оригиналната Medicare не разполага с максимума, който трябва да се наложи.

Кога мога да се запиша в Medicare, част B?

Някои хора автоматично се записват в оригиналния Medicare, докато други ще трябва да се регистрират. Нека да проучим това допълнително.

Кой се записва автоматично?

Групите, които се записват автоматично в оригиналния Medicare са:

• тези, които навършват 65 години и вече получават пенсионни обезщетения от Администрацията за социално осигуряване (SSA) или железопътния пенсионен съвет (RRB)
• хора под 65 години с увреждане, които са получавали обезщетения за инвалидност от SSA или RRB в продължение на 24 месеца
• лица с амиотрофична латерална склероза (ALS), които получават обезщетения за инвалидност

Важно е да се отбележи, че въпреки че ще бъдете автоматично записани, част Б е доброволна. Можете да изберете да отложите част Б, ако желаете. Една ситуация, в която това може да се случи, е, ако вече сте обхванати от друг план чрез работа или съпруг.

Кой трябва да се регистрира?

Не забравяйте, че не всеки, който отговаря на условията за оригинална Medicare, ще бъде автоматично регистриран. Някои ще трябва да се регистрират през офиса на SSA:

• Тези, които навършват 65 години и в момента не получават пенсионни обезщетения от SSA или RRB, могат да се регистрират, започвайки 3 месеца преди да навършат 65 години.
• Хората с ESRD могат да се регистрират по всяко време – кога ще започне покритието ви може да варира.

Вземането за вкъщи

Medicare Part B е частта от Medicare, която покрива медицински необходими амбулаторни услуги. Той също така обхваща някои превантивни услуги. Това е част от оригиналната Medicare

Хората, които са на възраст 65 или повече години, имат увреждане или ESRD, отговарят на условията за част B. Разходите за част B включват месечни премии, самоучастие и съзастраховане или доплащане. Някои услуги не са обхванати от Част Б и ще трябва да бъдат платени от джоба си.

Много хора автоматично се записват в оригиналния Medicare. Някои ще трябва да се регистрират чрез SSA. За тези лица е важно да се обърне внимание на сроковете за записване.

Опциите и разходите за план за Medicare подлежат на промяна всяка година.