Ваксини: кой трябва да ги избягва и защо

Акценти

Усложнения на имунизацията

В Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) препоръчват набор от ваксинации за американци от всички възрасти. Тези ваксини помагат за предотвратяване на опасни заболявания, които в миналото са разболявали безброй хора всяка година.

Въпреки това, тези ваксини може да не са подходящи за всеки. CDC съветва някои хора да не получават специфични ваксини или да изчакат, преди да се ваксинират. Това е така, защото различните ваксини съдържат различни компоненти и всяка ваксина може да ви засегне различно. Вашата възраст, здравословни условия и други фактори се комбинират, за да определят дали трябва да получите всяка ваксина.

CDC е подготвил подробна списък с ваксини което уточнява кой трябва да избягва да получава всеки един и кой трябва да изчака, за да го получи. Някои хора с компрометирана имунна система обикновено се съветват да изчакат. А на хората, които са имали алергични реакции към определена ваксина, обикновено се казва да избягват последващи дози.

Ето насоки за тези, които трябва да избягват или отлагат някои от по-често срещаните ваксини.

грип (грип)

Не трябва да се ваксинирате срещу грип, ако:

• са имали в миналото тежка, животозастрашаваща реакция към ваксината срещу грип
• са бебе на възраст под 6 месеца
• в момента са средно до тежко болни

Хората с анамнеза за синдром на Гилен-Баре (GBS) трябва да обсъдят рисковете от ваксината срещу грип със своя лекар.

Някои хора може да не са в състояние да получат жива противогрипна ваксина (LAIV), която е ваксината срещу грип със спрей за нос. Говорете с Вашия лекар, ако някое от следните се отнася за Вас или Вашето дете:

• деца под 2 години
• малки деца с анамнеза за астма или хрипове
• бременни жени
• хора с хронични заболявания, като сърдечни заболявания, чернодробни заболявания или астма
• хора с определени мускулни или нервни заболявания, които могат да причинят проблеми с дишането
• хора с компрометирана имунна система
• хора, работещи или живеещи с хора, които имат компрометирана имунна система
• деца или юноши на продължително лечение с аспирин

Алергия към яйца и ваксината срещу грип

Може би сте чували, че хората с алергии към яйца не могат да получат ваксина срещу грип. Това беше вярно, но CDC промени препоръката си. CDC сега казва, че е безопасно хората с алергия към яйца да получат всякаква ваксина срещу грип, която е подходяща за тяхната възраст и здравословни условия.

Ако получите копривна треска или други леки реакции от ядене на яйца, можете безопасно да получите всяка противогрипна ваксина. Ако получите по-тежки реакции от яйца, като подуване или затруднено дишане, можете също да получите ваксина срещу грип. Въпреки това, това трябва да се прави под наблюдението на доставчик на здравни услуги, който може да управлява тези симптоми. Ако имате алергия към яйца и не сте сигурни как ще се отрази на начина, по който получавате ваксината срещу грип, говорете с Вашия лекар или фармацевт.

Хепатит А

Хепатит А (HepA) е вирус, който причинява чернодробно заболяване. Предимно се разпространява чрез консумация на храна или вода, замърсени с човешки изпражнения, но може да се разпространи и при близък контакт.

В CDC препоръчва рутинни ваксини срещу HepA за всички възрастни, ако не са получили ваксинацията в детството. Той също така подчертава важността на получаването на ваксината за лица, пътуващи до високорискови зони. Тези области включват:

• Мексико
• Централна и Южна Америка
• Африка
• части от Азия
• Източна Европа

Въпреки това, има някои хора, които не трябва да получават тази ваксина. Рисковите фактори включват:

• минала тежка реакция към HepA ваксина
• тежка алергия към компонент(и) на ваксината HepA, като алуминий или неомицин

Хората, които са болни, обикновено се съветват да изчакат ваксинацията. Бременните жени също могат да бъдат посъветвани да изчакат ваксинацията. Рискът за плода обаче е нисък. Ако бременната жена е с висок риск от HepA, все пак може да се препоръча ваксинация.

Хепатит Б

Хепатит В (HepB) е друг вирус, който може да причини чернодробно заболяване. Може да се разпространи от заразена кръв или телесни течности, както и от майка на нейното новородено дете. Хората с хронична HepB инфекция са изложени на повишен риск от краен стадий на чернодробно заболяване (цироза), както и от рак на черния дроб.

Препоръчва се рутинна ваксинация. Въпреки това, някои хора не трябва да получават ваксината срещу HepB. Рисковите фактори включват:

• тежка алергия към някой от компонентите на ваксината
• минала тежка реакция към HepB ваксина
• умерено до тежко текущо заболяване

Човешки папиломен вирус (HPV)

Повечето HPV инфекции преминават без нужда от лечение. Въпреки това, ваксината срещу HPV може да помогне за предотвратяване на рак на маточната шийка при жените, ако се прилага преди те да станат сексуално активни. Също така може да помогне за предотвратяване на други заболявания, свързани с HPV, включително:

• рак на вулвата
• вагинален рак
• анален рак
• рак на пениса
• рак на гърлото
• генитални брадавици

CDC съветва следните хора да избягват ваксината срещу HPV:

• тези с тежки алергии към предишни дози или компоненти на HPV ваксината
• бременни жени (кърменето е добре)
• хора с текущо умерено до тежко заболяване

Tdap

Ваксината Tdap предпазва от тетанус, дифтерия и коклюш. Td ваксината предпазва от тетанус и дифтерия. Широко разпространената ваксинация значително намали сериозните последици от тези заболявания.

Препоръчват се рутинни ваксини. Въпреки това, има някои хора, които не трябва да получават тези ваксини, включително:

• хора, които са имали тежка алергична реакция към предишни дози DTP, DTaP, DT или Td (различни форми на ваксини за тетанус, дифтерия и коклюш)
• хора, които са имали тежка алергична реакция към който и да е компонент на ваксината като алуминий
• хора, които са имали кома или гърчове в рамките на седем дни след получаване на DTP, Tdap или DTaP ваксини
• хора, които в момента са умерено до тежко болни

Други опасения, които трябва да обсъдите с Вашия лекар, преди да получите ваксината Tdap, включват:

• с епилепсия
• изпитвате силна болка или подуване от предишни дози DTP, DTaP, DT, Td или Tdap
• имал синдром на Гилен-Баре

Изискванията са различни за всяка ваксина. Може да успеете да получите една от опциите за ваксина, но не и друга.

Херпес зостер

Херпес зостер се причинява от реактивиране на вируса на варицела (варицела-зостер вирус). Този вирус е член на семейството на херпесните вируси, но не е същият вирус, който причинява херпес или генитален херпес. Херпес зостер се среща по-често при хора над 50 години. Наблюдава се и при хора с отслабена имунна система.

На възрастни над 50 години се препоръчва да получат две дози от ваксината срещу херпес зостер за защита. Някои хора обаче не трябва да получават тази ваксина. Избягвайте ваксината срещу херпес зостер, ако:

• имате тежки алергии към някой от компонентите на ваксината
• имате отслабена имунна система (говорете с Вашия лекар, за да видите дали попадате в тази категория)
• сте бременна, може да сте бременна или възнамерявате да забременеете през следващия месец
• в момента сте умерено до тежко болни или имате треска от 101,3 °F или по-висока

Някои групи са по-склонни да имат отслабена имунна система. Това включва хора, които:

• имат СПИН
• са на определени лекарства, като високи дози стероиди
• в момента се лекуват от рак
• имат рак на костите или лимфата

Тези хора не трябва да получават ваксина срещу херпес зостер.

Менингококова болест

Менингококовата болест е бактериално заболяване. Може да засегне хора от всички възрасти. Въпреки това, най-често се среща при:

• бебета, тийнейджъри и млади възрастни
• лица без далак, които имат определени генетични имунни дефицити (дефицит на комплемента) или които са заразени с ХИВ
• първокурсници, които живеят в общежития

Менингококова ваксинация се препоръчва в млада възраст. Има два вида ваксини, предлагани в Съединените щати. MCV4 е по-новата менингококова конюгирана ваксина. MPSV4 е по-старата менингококова полизахаридна ваксина.

Хората, които не трябва да получават менингококова ваксина, включват:

• всеки с текущо умерено до тежко заболяване
• всеки с анамнеза за тежки, животозастрашаващи алергични реакции към менингококовата ваксина
• всеки, който има тежка алергия към компонент на ваксината

Менингококовите ваксини могат да се прилагат на бременни жени. Въпреки това се предпочита MPSV4. Ваксината MCV4 не е проучена толкова много при бременни жени.

Децата със сърповидно-клетъчна анемия трябва да получат тази ваксина по различно време от другите си ваксини, както и децата с увреждане на далака.

Говорете с Вашия лекар

Наличните днес ваксини оказват огромно влияние върху общественото здраве, като предпазват хората от опасни заболявания, които могат да доведат до тежко заболяване и дори смърт. За повечето хора тези ваксини са безопасни и причиняват малко, ако има такива, отрицателни ефекти. Въпреки това, някои хора трябва да забавят или избягват определени ваксини по различни причини.

Ако не сте сигурни дали Вие или Вашето дете трябва да получите конкретна ваксина, говорете с Вашия лекар. Те могат да обяснят всички плюсове и минуси на всяка ваксина и да ви помогнат да направите избора, който е най-подходящ за вас.