Бъбречна инфекция: симптоми, причини и лечение

Общ преглед

Бъбречната инфекция е вид инфекция на пикочните пътища (UTI), която обикновено започва в уретрата или пикочния мехур и пътува до единия или двата ви бъбрека.

Бъбречната инфекция изисква незабавна медицинска помощ. Ако не се лекува правилно, бъбречната инфекция може трайно да увреди бъбреците ви или бактериите да се разпространят в кръвта ви и да причинят животозастрашаваща инфекция.

Лечението на бъбречна инфекция, което обикновено използва антибиотици, може да изисква хоспитализация.

Симптоми на бъбречна инфекция

Симптомите на бъбречна инфекция могат да включват:

• Треска
• Втрисане
• Болки в гърба или слабините
• Болка в корема
• Често уриниране
• Усещане за парене или болка при уриниране
• Гадене и повръщане
• Гной или кръв в урината
• Урината мирише лошо или е мътна

Кога трябва да посетите лекар?

Уговорете среща с Вашия лекар, ако имате тревожни симптоми. Ако се лекувате от инфекция на пикочните пътища, но симптомите Ви не се подобряват, уговорете час.

Тежката бъбречна инфекция може да доведе до животозастрашаващи усложнения. Потърсете незабавна медицинска помощ, ако имате симптоми на бъбречна инфекция, съчетани с кървава урина или гадене и повръщане.

Причини за бъбречна инфекция

Бактериите навлизат в пикочните ви пътища през тръбата, която пренася урина от тялото (уретрата) и могат да се размножават и да пътуват до бъбреците ви. Това е най-честата причина за бъбречни инфекции.

Бактериите от инфекция другаде в тялото ви също могат да се разпространят през кръвта до бъбреците. Въпреки че в този случай е необичайно да се развие бъбречна инфекция, това може да се случи – например, ако имате изкуствена става или сърдечна клапа, която се заразява.

Рядко бъбречната инфекция се получава след операция на бъбреците.

Рискови фактори

Тези фактори увеличават риска от бъбречна инфекция:

• Като жена. Уретрата е по-къса при жените, отколкото при мъжете, което улеснява пътуването на бактериите извън тялото към пикочния мехур. Близостта на уретрата до влагалището и ануса също създава повече възможности за навлизане на бактерии в пикочния мехур. Попадайки в пикочния мехур, инфекцията може да се разпространи в бъбреците. Бременните жени са изложени на още по-висок риск от бъбречна инфекция.
• Наличие на запушване на пикочните пътища. Запушването е всичко, което забавя потока на урината или намалява способността ви да изпразвате пикочния мехур при уриниране – включително бъбречен камък, нещо ненормално в структурата на пикочните ви пътища или уголемена простатна жлеза при мъжете.
• Наличие на отслабена имунна система. Болести като диабет и ХИВ могат да увредят имунната ви система. Някои лекарства, като лекарства, взети за предотвратяване на отхвърлянето на трансплантирани органи, също могат да отслабят имунната ви система.
• Има увреждане на нервите около пикочния мехур. Увреждането на нервите или гръбначния мозък може да блокира усещанията за инфекция на пикочния мехур, така че да не сте наясно кога преминава към бъбречна инфекция.
• Използване на пикочен катетър за известно време. Уринарните катетри са тръбички, използвани за оттичане на урина от пикочния мехур. Може да имате поставен катетър по време и след някои хирургични процедури и диагностични тестове. Може да използвате катетър непрекъснато, ако сте затворени в леглото.
• Наличие на заболяване, което кара урината да тече по грешен начин. При везикоуретерален рефлукс малки количества урина изтичат от пикочния мехур обратно в уретерите и бъбреците. Хората с това заболяване са изложени на по-висок риск от бъбречна инфекция през детството и в зряла възраст.

Усложнения от бъбречна инфекция

Ако не се лекува, бъбречна инфекция може да доведе до сериозни усложнения, като например:

• Белези на бъбреците. Това усложнение може да доведе до хронично бъбречно заболяване, високо кръвно налягане и бъбречна недостатъчност.
• Отравяне на кръвта (септицемия). Бъбреците ви филтрират отпадъците от кръвта ви и връщат филтрираната ви кръв към останалата част от тялото ви. Наличието на бъбречна инфекция може да доведе до разпространение на бактериите в кръвта.
• Усложнения при бременност. Жените, които развият бъбречна инфекция по време на бременност, могат да имат повишен риск от раждане на бебета с ниско тегло при раждане.

Профилактика на бъбречна инфекция

Намалете риска от бъбречна инфекция, като предприемете стъпки за предотвратяване на инфекции на пикочните пътища. Жените могат да намалят риска от инфекции на пикочните пътища, ако:

• Пийте течности, особено вода. Течностите могат да помогнат за премахването на бактериите от тялото ви, когато уринирате.
• Уринирайте веднага щом се наложи. Избягвайте забавянето на уринирането, когато почувствате желание за уриниране.
• Изпразнете пикочния мехур след полов акт. Уринирането възможно най-скоро след полов акт помага за изчистването на бактериите от уретрата, намалявайки риска от инфекция.
• Избършете внимателно. Избърсването отпред назад след уриниране помага да се предотврати разпространението на бактерии в уретрата.
• Избягвайте да използвате женски продукти в областта на гениталиите. Използването на продукти като дезодорантни спрейове в областта на гениталиите или душове може да бъде дразнещо.

Диагноза

За да потвърдите, че имате бъбречна инфекция, ще бъдете помолени да предоставите проба от урина за изследване на бактерии, кръв или гной в урината. Вашият лекар може също да вземе кръвна проба за култура – лабораторен тест, който проверява за бактерии или други организми в кръвта.

Други тестове могат да включват ултразвук, CT сканиране или рентгеново изследване на пикочния мехур. Ще Ви се инжектира контрастно багрило, за да направите рентгенови лъчи на пикочния мехур, когато той е пълен и докато уринирате.

Лечение на бъбречна инфекция

Антибиотици за бъбречни инфекции

Антибиотиците са първият избор при лечение на бъбречни инфекции. Кои лекарства използвате и за колко време зависят от вашето здраве и бактериите, открити в тестовете за урина.

Обикновено симптомите на бъбречна инфекция започват да се изясняват в рамките на няколко дни от лечението. Но може да се наложи да продължите антибиотиците за една седмица или повече. Вземете целия курс на антибиотици, препоръчани от Вашия лекар, дори след като се почувствате по-добре.

Вашият лекар може да препоръча повторна култура на урина, за да се гарантира, че инфекцията се е изчистила. Ако инфекцията все още е налице, ще трябва да вземете друг курс на антибиотици.

Хоспитализация при тежки бъбречни инфекции

Ако бъбречната Ви инфекция е тежка, Вашият лекар може да Ви приеме в болница. Лечението може да включва антибиотици и течности, които получавате през вена на ръката (интравенозно). Колко дълго ще останете в болницата зависи от тежестта на вашето състояние.

Лечение на повтарящи се бъбречни инфекции

Основният медицински проблем, като деформиран пикочен тракт, може да доведе до повтарящи се бъбречни инфекции. В този случай може да бъдете насочени към бъбречен специалист (нефролог) или пикочен хирург (уролог) за оценка. Може да се наложи операция за отстраняване на структурна аномалия.

Вкъщи

За да намалите дискомфорта, докато се възстановявате от бъбречна инфекция, можете:

• Нанесете топлина. Поставете загряваща подложка върху корема или гърба си, за да облекчите болката.
• Използвайте лекарство за болка. При треска или дискомфорт вземете нонаспирин за облекчаване на болката, като ацетаминофен (тиленол) или ибупрофен (Motrin IB, Advil).
• Останете хидратирани. Пиенето на течности ще ви помогне да изхвърлите бактериите от пикочните си пътища. Избягвайте кафето и алкохола, докато инфекцията ви не се изчисти.