ОТМЕНЯНЕ НА РАНИТИДИН
През април 2020 г.
Администрация по храните и лекарствата (FDA) поиска всички видове рецепта и без рецепта (OTC) ранитидин (Zantac) да бъдат премахнати от пазара на САЩ. Тази препоръка е направена, защото в някои продукти от ранитидин са открити неприемливи нива на NDMA, вероятен канцероген (причиняващ рак химикал). Ако Ви е предписан ранитидин, говорете с Вашия лекар за безопасни алтернативни възможности, преди да спрете приема на лекарството. Ако приемате извънборсов ранитидин, спрете приема на лекарството и говорете с вашия доставчик на здравни грижи за алтернативни възможности. Вместо да вземате неизползвани продукти от ранитидин на място за връщане на наркотици, изхвърлете ги в съответствие с инструкциите на продукта или като следвате инструкциите на FDAнапътствие .
Какво представляват блокерите на H2 рецепторите?
Н2 рецепторните блокери са клас лекарства, които могат да се използват за лечение на състояния, които причиняват излишък на стомашна киселина. Тези лекарства се предлагат без рецепта и по рецепта. Честите блокери на Н2 рецепторите включват:
- низатидин (оксид)
- фамотидин (Pepcid, Pepcid AC)
- циметидин (Tagamet, Tagamet HB)
Блокерите на Н2 рецепторите се използват най -често за лечение на гастрит или възпален стомах и за лечение на пептични язви. Пептичните язви са болезнени рани, които се образуват в лигавицата на стомаха, долния хранопровод или дванадесетопръстника, което е първата част на тънките черва. Те често се развиват в резултат на възпаление и излишък на стомашна киселина. Лекарите също могат да препоръчат блокери на Н2 рецептори, за да предотвратят връщането на пептични язви.
Н2 рецепторните блокери също често се използват за облекчаване на симптомите на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). ГЕРБ е хронична форма на киселинен рефлукс, който кара киселото стомашно съдържание да се връща обратно в хранопровода. Честото излагане на стомашна киселина може да раздразни хранопровода и да доведе до неприятни симптоми, като киселини, гадене или затруднено преглъщане.
H2-блокерите могат да се използват и за лечение на по-рядко срещани състояния като синдром на Zollinger-Ellison, състояние, което причинява повишено производство на стомашна киселина
Лекарите също могат да препоръчат блокери на H2 рецепторите за употреба извън етикета. Това означава да използвате лекарството за лечение на състояние, което лекарството не е одобрено за лечение. Например, блокерите на Н2 рецепторите могат да се използват за лечение на проблеми с панкреаса или да се използват в случаи на алергична реакция, въпреки че традиционно не се използват за тези цели.
Как действат блокерите на H2 рецепторите?
Когато приемате блокер на Н2 рецептори, активните съставки пътуват до специфични рецептори на повърхността на стомашните клетки, които отделят киселини. Лекарството инхибира определени химични реакции в тези клетки, така че те не могат да произвеждат толкова много киселина. Според Националните здравни институти, блокерите на Н2 рецепторите намаляват секрецията на стомашна киселина за 24-часов период със 70 %. Чрез намаляване на количеството киселина в стомаха, на всички увредени тъкани се дава време за заздравяване.
Какви са страничните ефекти на блокерите на Н2 рецепторите?
Повечето от страничните ефекти, свързани с блокерите на Н2 рецепторите, са леки и обикновено отшумяват, когато човек приема лекарството с течение на времето. Само 1,5 % от хората спират приема на блокери на Н2 рецепторите поради страничните ефекти.
Някои от страничните ефекти, които могат да възникнат при блокери на Н2 рецептори, включват:
- запек
- диария
- затруднено заспиване
- суха уста
- суха кожа
- главоболие
- шум в ушите
- сополив нос
- проблеми с уринирането
Обадете се на Вашия лекар, ако имате някакви други симптоми, за които подозирате, че може да се дължат на приема на блокер на Н2 рецептори.
В редки случаи блокерите на Н2 рецепторите могат да причинят по -сериозни странични ефекти, като:
- мехури, изгаряне или лющене на кожата
- промени във визията
- объркване
- възбуда
- затруднено дишане
- хрипове
- стягане в гърдите
- неравномерен сърдечен ритъм
- халюцинации
- самоубийствени мисли
Обадете се на Вашия лекар или веднага отидете в болницата, ако почувствате някой от тези симптоми.
Въпреки потенциалните си странични ефекти, блокерите на Н2 рецепторите обикновено са много ефективно лечение за състояния, които причиняват излишък на стомашна киселина. Вие и Вашият лекар можете да обсъдите потенциалните рискове и да определите дали блокерите на Н2 рецепторите са най -добрият вариант за Вашето конкретно състояние. Никога не трябва да спирате приема на лекарствата, без първо да говорите с Вашия лекар за това.
Блокери на H2 рецепторите срещу инхибитори на протонната помпа (ИПП)
Инхибиторите на протонната помпа (ИПП) са друг вид лекарства, използвани за намаляване на стомашната киселина и лечение на киселинен рефлукс или ГЕРБ. Примерите за ИПП включват езомепразол (Nexium) и пантопразол (Protonix).
И двете лекарства действат, като блокират и намаляват производството на стомашна киселина, но PPI се считат за по -силни и по -бързи за намаляване на стомашните киселини. Въпреки това, блокерите на Н2 рецепторите специфично намаляват киселината, отделяна вечер, което е често срещан фактор за пептични язви. Ето защо блокерите на Н2 рецепторите се предписват специално на хора, които имат язви или са изложени на риск да ги получат. ИПП по -често се предписват на хора с ГЕРБ или киселинен рефлукс.
Лекарите обикновено не препоръчват едновременното приемане както на ИПП, така и на Н2 рецепторен блокер. Блокерите на Н2 рецепторите могат да попречат на ефективността на ИПП. Ако симптомите на ГЕРБ не се подобрят с използването на ИПП, Вашият лекар може вместо това да препоръча блокер на Н2 рецептори.
Алтернативни лечения
Ако имате пептична язва или ГЕРБ, Вашият лекар вероятно ще Ви препоръча да избягвате приема на специфични лекарства и да направите някои промени в начина на живот, за да облекчите симптомите си.
Ако имате пептична язва, Вашият лекар може да Ви препоръча да ограничите употребата на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като аспирин и ибупрофен. Честата и продължителна употреба на тези видове лекарства може да увеличи риска от пептична язва. Вашият лекар може да предложи вместо това да приемате ацетаминофен. Не трябва обаче да спирате приема на лекарства, без първо да говорите с Вашия лекар.
Извършването на някои корекции в начина на живот също може да помогне за намаляване на симптомите на пептична язва. Те включват:
- ограничаване на консумацията на алкохол
- избягване на пикантни храни
- намаляване на стреса
- спиране на тютюнопушенето
Ако имате ГЕРБ или киселинен рефлукс, средствата за начин на живот, които могат да облекчат симптомите, включват:
- ядене на няколко малки хранения на ден вместо на три големи
- избягване на алкохол, тютюн и храни и напитки, за които е известно, че предизвикват симптоми
- повдигане на главата на леглото около 6 инча
- консумират по -малко мазнини
- избягвайте да лежите поне два часа след хранене
- избягване на закуски преди лягане
Говорете с Вашия лекар, ако симптомите Ви не се подобрят с лекарства или средства за начин на живот. Може да се нуждаете от по -агресивно лечение или операция, за да премахнете язва или да намалите киселинния рефлукс.
Трябва да потърсите незабавна медицинска помощ, ако се появи някой от следните симптоми:
- развиете коремна болка, която е много по -лоша, отколкото сте свикнали да изпитвате
- развиете висока температура
- изпитвате повръщане, което не се облекчава лесно
- развиете замаяност и замаяност
Това са признаци на усложнения от язвена болест, които трябва да бъдат отстранени незабавно.
Discussion about this post